Нито една майка в света не иска да чуе тези две думи от лекар - „фетална хипоксия“. Въпреки че самата хипоксия не се счита за самостоятелно заболяване, тя придружава много сериозни патологии в развитието на плода. Нека да разберем какви отклонения в развитието на бебето са свързани с хронично гладуване на кислород и как да ги лекуваме.

Въведение: за хипоксията като цяло

Хипоксия в общ смисълТова е кислороден глад на органите. Има по-малко кислород във въздуха, по-малко кислород в кръвта и следователно по-малко кислород в органите - хипоксия. В кръвта има много кислород, но клетките на органите спряха да го усвояват или самата кръв спря да тече към органа - отново хипоксия.

Хипоксията може да бъде хронична и остра. Хроничната се развива бавно, в продължение на месеци. Например, те са живели известно време в планините с разреден въздух и по навик са "хванали" хронична хипоксия. И те прищипаха пръста с турникет, напълно спряха кръвоснабдяването към него - и след няколко минути ще се развие остра хипоксия.

Най-опасната хипоксия на мозъка. При възрастни мозъчната хипоксия обикновено е хронична. Поради това се появява синдром на хронична умора, имунитетът намалява, сънят и общото благосъстояние се влошават.

При плода последствията от хипоксията са много по-сериозни. Но преди да преминем към последствията, нека поговорим за причините за вътрематочна хипоксия.

Защо възниква хипоксия на плода?

Причините за вътрематочна хипоксия могат да бъдат разделени на три блока:

1. Болести на майката
2. лоши навици на майката
3. Патологии по време на бременност

Нека бързо прегледаме всеки от тях.

Болести на майката
Ако бъдеща майкане получава достатъчно кислород, което означава, че и на плода му липсва. Някои системни заболявания на майката увеличават вероятността от кислороден глад.

Например желязодефицитната анемия е една от основните причини за хипоксия на плода. При него се нарушава работата на хемоглобина, специален протеин-носител в кръвните клетки. Поради това се нарушава доставката на кислород в тялото.

Други рискови фактори са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Те могат да причинят вазоспазми, които от своя страна силно засягат кръвоснабдяването на органите. Ако поради спазми кръвоснабдяването на плода се влоши, плодът ще получи по-малко кислород.

Също така причината за хипоксия на плода може да бъде пиелонефрит и други заболявания на отделителната система, хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма, бронхит), захарен диабет.

лоши навици на майката
Всички дихателни тръби в белите дробове завършват с малко мехурче - алвеола. В белите дробове има хиляди такива мехурчета. И всеки от тях е оплетен в тънки капиляри. През алвеоло-капилярната мембрана кислородът преминава от въздуха в кръвта.

За да се гарантира, че преносът на кислород е бърз и ефективен, вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със специален лубрикант. При пиене на алкохол, алкохолните пари при издишване преминават през този лубрикант и го разреждат. Преносът на кислород е нарушен - възниква хипоксия в майката, а оттам и в плода. Да не говорим за другите последствия, които алкохолът застрашава нероденото бебе.

Цигарите също увеличават кислородния глад. Катраните в тютюневия дим запушват алвеолите и пречат на синтеза на белодробна смазка. Пушащата майка винаги е в състояние на хипоксия, както и нейният плод.

Патологии по време на бременност
Говорим за неправилно развитие на плацентата и пъпната връв, преждевременно отлепване на плацентата, повишен тонус на матката, предозиране и други отклонения от нормалното протичане на бременността. Всички те са най-често срещаните и най-много опасни причинихипоксия на плода.

Преди това всички причини бяха свързани с тялото на майката. Но вътрематочната хипоксия може да бъде причинена и от патологии на самия плод. Например неговата инфекция в утробата или малформации.

Отделно, заслужава да се отбележи рискът от Rh конфликт между кръвта на майката и плода. Може да причини хемолитична болест. И последствията от това са не само хипоксия на плода, но и сериозни здравословни проблеми за самата майка.

Какво е опасна вътрематочна хипоксия

По време на хипоксия кислородът в тялото на бебето се изразходва по план за спешни случаи. Първо - жизненоважните органи (сърце, надбъбречни жлези, мозъчна тъкан), след това - всички останали. Следователно, по време на хипоксия на плода, стомашно-чревният му тракт, бъбреците, белите дробове и кожата остават на гладни кислородни дажби. И именно в развитието на тези органи трябва да се очакват първите отклонения.

Ако вътрематочната хипоксия е хронична, тогава след раждането детето може да има проблеми с адаптирането към външни стимули. Те обикновено се проявяват чрез признаци като неравномерно дишане, задържане на течности в тялото, конвулсии, слаб апетит, честа регургитация, неспокоен сън, настроение.

На по-късни датиможе да причини сериозни смущения в централната нервна системабебе: епилепсия, увреждане на черепните нерви, нарушения на умственото развитие и дори хидроцефалия. Хидроцефалията от своя страна често води до тортиколис (деформация на врата при новородени). Това се случва, защото поради хидроцефалия бебето има главоболие и се опитва да го завърти, така че болката да отшуми.
При отлепване на плацентата кислородният глад се развива толкова бързо, че поради остра хипоксия детето може да умре.

Как да разберем, че плодът има хипоксия

Бутането на бебето в корема е радостно събитие за майката. Но ако сътресенията са твърде резки и силни, те могат да причинят дискомфорт или дори болка. И това е първият сигнал за събуждане: твърде активните движения на плода са първият симптом на хипоксия. Така бебето рефлексивно се опитва да увеличи притока на кръв към себе си. Следващият симптомфетална хипоксия - напротив, отслабване на шоковете до пълно изчезване.
Нормата на подвижността на плода е най-малко 10 движения за 12 часа.

Лекарите съветват да се води запис на дейността му, като се започне от период от 28 седмици. Ако бъдещата майка забележи, че в началото детето се движи активно, а след това замръзва за дълго време, по-добре е да отидете на лекар.

Акушер-гинеколозите разполагат с цял набор от методи за определяне на феталната хипоксия:

1. Слушане на сърдечни тонове на плода със стетоскоп. Така че лекарите оценяват сърдечната честота на бъдещото бебе, техния ритъм, наличието на външен шум.
2. Ако има дори най-малко съмнение за хипоксия, се извършва кардиотокография с ултразвуков сензор. С този метод лекарят може да оцени сърдечната честота в различни параметри.
3. Анализ на кръвообращението на плода чрез доплерометрия. Този метод открива аномалии в кръвния поток между майката и плода. Позволява ви да оцените кръвообращението във всички части на кръвоносната система на плода.
4. ЕКГ също може да каже много за състоянието на плода.
5. Лекарите също така използват стандартни биохимични и хормонални кръвни изследвания на майката.
6. Освен това, ако се подозира фетална хипоксия, лекарите вземат амниотична течност за анализ. Ако в тях се открие мекониум (оригинални изпражнения), това е признак на вътрематочна хипоксия. Това се дължи на факта, че поради недостатъчното снабдяване с кислород, мускулите на ректума на плода се отпускат и мекониумът навлиза в амниотичната течност.

Заключение: какво да правим с фетална хипоксия

Ако всички тестове в болницата все още са дали разочароващ резултат и лекарят предполага наличието на вътрематочна хипоксия, жената трябва да бъде изпратена в болницата за допълнителни тестове и, вероятно, терапия. По принцип, ако състоянието на плода ви позволява да извършвате същите мерки у дома, тогава лекарят може да ви пусне да се приберете у дома.

Повтаряме: хипоксията на плода е сериозен въпрос и лечението му се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Следователно нито в тази статия, нито в друга, ще намерите готови рецептилечение на вътрематочна хипоксия. Максимум - кратко напомняне за терапевтични и превантивни мерки:

• Пълната почивка на бъдещата майка, почивка на легло е строго необходима. Препоръчително е да лежите предимно на лявата страна.
• Целта на лечението е да осигури на бебето нормално кръвоснабдяване. След изясняване на причините за хипоксията и степента на нарушения в развитието на плода се избират специфични методи на лечение.
• Лекарствата, които обикновено се предписват за хипоксия на плода, намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализират метаболизма между тялото на майката и плода.
• Ако лечението не даде положителни промени и хипоксията продължава да прогресира, тогава лекарите могат да отидат на операция. Важен момент: цезаровото сечение е възможно само за период от 28 седмици или повече.
• Предотвратяването на хипоксия на плода трябва задължително да включва пълно отхвърляне на лошите навици. Вместо тях - здравословен начин на животживот, чести разходки на чист въздух, балансирана диета, разумна физическа активност без преумора.
• Постоянното ходене по улицата няма да работи, по-голямата част от времето бъдещата майка все още прекарва на закрито. Ето защо има смисъл да се грижите за чистия въздух в апартамента. Най-бързият и евтин вариант е да поставите компактен домакински уред в спалнята.

В процеса пренатално развитиеПлодът има остра нужда от хранителни вещества и кислород. Достъпът до тях е важно условие и гаранция за здравето на детето. Липсата на кислород или, научно, хипоксията е сериозно нарушение, опасно възможни усложненияи неблагоприятни последици.

Какво е вътрематочна хипоксия на плода

По време на вътрематочното развитие до началото на 2 триместър се формира плацентата - връзката между тялото на майката и плода. Благодарение на пъпната връв в тялото на бебето навлиза кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества. За интензивно растящите и размножаващи се клетки достатъчното количество кислород е важен фактор, който осигурява метаболизма на правилното ниво.

При нормални условия хранителните вещества и кислородът са достатъчни, за да осигурят на тялото на плода всичко необходимо. Адекватността на работата на системата майка-плацента-плод е от голямо значение през 2-ри и 3-ти триместър, тъй като по това време настъпва развитието и съзряването на централната нервна система. Но при различни нарушения възниква хипоксия - състояние на остра или хронична липса на кислород. Без необходимото количество от този газ в кръвта на плода настъпва нарушение на биохимичните процеси. Мозъчните клетки са най-чувствителни към тази патология. Това обяснява главно неврологичните нарушения при децата в резултат на вътрематочна хипоксия на плода.

Увреждането на централната нервна система може да доведе до смъртта на нервните клетки, които, както знаете, не се възстановяват. В резултат на такова увреждане възникват груби дефекти, изразяващи се като епилепсия, церебрална парализа, изоставане в умствено развитие.

По-малко сериозни, но не по-малко значими нарушения също са свързани с вътрематочна хипоксия. Минималната мозъчна дисфункция, синдромът на хиперактивното дете, перинаталната енцефалопатия са патологии, пряко свързани с липсата на кислород.

Тежката остра хипоксия на плода може да доведе до смърт на детето.

Класификация на вътрематочната хипоксия на плода

По причини феталната хипоксия се разделя на:

• свързани с тялото на майката;
• свързани с патологии на плацентата и пъпната връв;
• свързани с плода.

Според способността на организма да компенсира нарушенията, възникващи по време на хипоксия:

• компенсирана хипоксия;
• субкомпенсирана хипоксия;
• декомпенсирана хипоксия.

По време:

• хронична хипоксия - по-често възниква по време на бременност;
• остра хипоксия - често възниква поради акушерска патология при раждане.

Причини за вътрематочна хипоксия на плода

1. Причини за хипоксия на плода, свързани с тялото на майката
На първо място сред причините за вътрематочна хипоксия, свързана с тялото на майката, някои изследователи наричат ​​тютюнопушенето. Този фактор е от голямо значение поради възможността за контрол над него. Отказът от пушенето по време на бременност е първото нещо, което всяка бъдеща майка с никотинова зависимост трябва да направи. Това се отнася както за активното, така и за пасивното вдишване на тютюнев дим.

Въглеродният окис от дима се свързва здраво с молекулите на хемоглобина, протеинът, който пренася кислорода в кръвта. Отстрани това може да се представи като опит за влизане в претъпкан автобус в час пик. Ако обикновено всеки пътник е една молекула кислород, то в кръвта на една пушачка, образно казано, местата са заети от въглероден оксид. Всички ще стигнат до крайната спирка, но не и тези, които са необходими. Само част от необходимия кислород ще достигне до плода.

Децата на майки пушачки често се раждат с аномалии в развитието. Те изостават в развитието си, започват да говорят и ходят по-късно, страдат от ефектите на хипоксията и токсичните ефекти на тютюневия дим.

Болестите на майката също влияят на снабдяването на бебето с кислород. Сърдечно-съдови патологии, белодробни заболявания, анемия могат да причинят остра и хронична хипоксия. Например възпалението на белите дробове по време на бременност драстично намалява площта на ефективния газообмен. Усвоявайки по-малко кислород от въздуха, тялото на майката не е в състояние да достави необходимото количество на плода.

Анемията - липса на хемоглобин и червени кръвни клетки, пренасящи кислород, също е честа причина за вътрематочна хипоксия. Въпреки това, ролята на кръвните заболявания в развитието на хипоксия е много голяма.

Бременността на фона на хронични заболявания винаги е възможността за редица усложнения, включително хипоксия на плода.

2. Причини за хипоксия на плода, свързани с плацентата и пъпната връв
Обикновено плацентата е временен орган, който осигурява обмена на вещества между тялото на майката и детето. Кръвта, влизаща в плацентата през маточните артерии, циркулира през тънки съдове, давайки на бебето кислород и хранителни вещества и отнемайки въглероден диоксид, метаболитни продукти. Този механизъм може да е повреден. Основните причини са нарушения в развитието на плацентата, гинекологични заболявания, вътрематочни инфекции, вазоспазъм на плацентата, повишен вискозитет и съсирване на кръвта. Намаляване на площта на функциониращата плацента се получава и при преждевременното й отлепване.

Фетоплацентарна недостатъчност - нарушение на нормалната функция на системата майка-плацента-плод, също води до вътрематочна хипоксия. Причината може да бъде всичко - от анемия и инфекции до тежки усложнения на бременността.

От плацентата кръвта навлиза в тялото на бебето през пъпната връв. Последният съдържа артерии и вени. Механичните препятствия (усукване, прегъване, компресия, заплитане) намаляват пропускливостта на кръвта през пъпната връв и могат да доведат до фетална хипоксия.

Най-тежката причина за фетална хипоксия е сериозно усложнение на бременността, наречено прееклампсия. В основата на гестозата е рязкото повишаване на кръвното налягане поради вазоспазъм. Страда не само кръвоснабдяването на плода, но и жизнените органи на тялото на майката. В развитите страни тази патология е основната причина за майчината и детската смъртност.

3. Причини за вътрематочна хипоксия, свързани с тялото на плода
Аномалиите в развитието на сърдечно-съдовата система на плода водят до нарушения на кръвообращението. Вродените малформации на сърцето и кръвоносните съдове могат да причинят вътрематочна хипоксия. Тежестта на хипоксията зависи от вида на аномалиите в развитието. Въпреки това, непосредствената причина за нарушение на структурата на тялото може да бъде същото пушене или пиене на алкохол.

Симптоми на хипоксия на плода

Признаци на фетална хипоксия: първоначално липсата на кислород възбужда двигателния център на мозъка на детето. Клинично това се проявява с увеличаване на силата и честотата на движенията, тахикардия (учестен пулс) на плода. С разрушаването на компенсаторните механизми и натрупването на въглероден диоксид в кръвта настъпва инхибиране на двигателната активност и сърдечната дейност. Външни прояви - липса или намаляване на честотата и силата на движенията, забавяне на сърдечната дейност на плода (брадикардия). Въпреки това, такива симптоми са характерни за остра хипоксия. Освен това методът на оценка е субективен. Проучванията показват, че ефективността на такава диагностика е много ниска. Но липсата на движения на плода в продължение на 12 часа е причина да потърсите медицинска помощ.

Косвени признаци на хипоксия при раждането са мътна зелена амниотична течност поради наличието на мекониум в тях, цианоза на кожата и нисък резултат по Апгар.

Хроничната хипоксия да се разпознае без инструментални методитруден. За диагностициране на вътрематочна хипоксия на плода се използва кардиотокография (метод за записване на сърдечната честота на плода и тонус на матката) и ултразвук.

Диагностика на фетална хипоксия: кардиотокографията записва сърдечната честота на плода и свиването на мускулите на матката. Обикновено сърцето на детето прави 120-160 удара в минута в минута. Нестабилна или ниска сърдечна честота на плода показва хипоксия. В момента методът се използва в автоматизирани устройства. Те се наричат ​​антенатални сърдечни монитори. Оборудването ви позволява да наблюдавате състоянието на детето преди и по време на раждането без човешка намеса.

За планирани изследвания ултразвукът на плода със съдова доплерометрия стана по-широко разпространен. Методът ви позволява да определите количеството на кръвния поток в дадените съдове - артериите и вените на пъпната връв, главните съдове и средната церебрална артерия на плода. Забавянето на кръвния поток е признак на хипоксия.

Косвен признак на фетална хипоксия при ултразвук също се счита за несъответствие между теглото и размера на плода и гестационната възраст (вътрематочно забавяне на растежа).

Лечение на вътрематочна хипоксия на плода

При хронична фетална хипоксия лечението е насочено към подобряване на утероплацентарния кръвоток. За тази цел коригират нарушенията на системата за коагулация на кръвта, лекуват анемия, нормализират тонуса на кръвоносните съдове и матката. Използвани лекарства, които подобряват метаболизма. Витамините и антиоксидантите предотвратяват увреждането на клетките при липса на кислород.

От голямо значение е физическата активност, правилната почивка, премахването на стреса и стреса върху тялото. Препоръчителни разходки на чист въздух, гимнастика за предотвратяване на задръстванията в таза. В тежки случаи се предписва строг режим на легло. Храненето е балансирано, здравословно, богато на витамини и протеини.

Проучванията показват, че умерената хронична хипоксия е по-малко опасна. Тялото на детето има време да се адаптира, да компенсира липсата на кислород. Острата фетална хипоксия, възникнала поради преждевременно отлепване на плацентата, преплитане и друга акушерска патология, изисква незабавно оперативно раждане. Липсата на кислород може да се облекчи с кислородна терапия.

Последиците от вътрематочна хипоксия на плода

Хроничната липса на кислород допринася за вътрематочно забавяне на растежа. Статистическите проучвания показват връзка между хипоксията и синдрома на внезапна детска смърт. Тази патология не се проявява, няма симптоми. Но поради нарушение на функцията на дихателния център, възможни фатални нарушения - насън детето просто спира да диша. В по-напреднала възраст са възможни умствена изостаналост, дефицит на вниманието, синдром на хиперактивно дете.

Усложненията на острата фетална хипоксия са по-тежки. Това е основната причина за прехвърлянето на дете след раждането в отделението за интензивно лечение и реанимация. Увреждането на централната нервна система, което се състои в смъртта на неврони (мозъчни клетки), може да доведе до церебрална парализа, епилепсия, умствени дефекти. В тежки случаи е възможно детско увреждане. Такова дете започва да ходи на 3-4 години, да проговори още по-късно. За съжаление това не е необичайно. Последствията от хипоксията са трудни за лечение.

Предотвратяване на хипоксия на плода

Такива сериозни патологии са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Здравословният начин на живот, балансираното хранене, спортът са полезни за тялото на бъдещата майка. Навременното лечение на хроничните заболявания преди бременността драстично намалява честотата на акушерските усложнения.

Много жени се оплакват, че по време на бременност често трябва да се подлагат на прегледи и да вземат тестове. Това е принудена мярка – през последните десетилетия нормална бременностсе превърна в рядко явление. Но навременната диагноза и лечение са гаранция, че всичко ще бъде наред. Необходимо е стриктно да се спазват всички предписания и препоръки на лекаря.

По време на бременността детето не може да диша самостоятелно. Белите дробове все още не са напълно оформени и пълни с течност, така че кислородът, подобно на храната, идва през плацентата.

Какво представлява феталната хипоксия по време на бременност?

Феталната хипоксия по време на бременност е липса на кислород, която възниква поради различни патологични процеси.

Хипоксията на плода по време на бременност възниква в резултат на продължителна липса на кислород. На ранни датипатологията може да причини забавено развитие, тъй като през този период се формират всички основни вътрешни органи. В по-късните етапи се отразява негативно на централната нервна система на ембриона.

В резултат на кислородния глад тялото на бебето започва да компенсира дефицита със собствени ресурси, сърдечната му честота се повишава до 160 удара / мин, за да подобри притока на кръв. Ако процесът не се диагностицира навреме, тогава се формира изоставане в развитието, както физическо, така и психическо.

В медицинската практика се разграничават хронични и остри видове патология, които се различават по продължителността на експозиция и периода на възникване.

Хроничната хипоксия на плода по време на бременност се дължи на последствията, изразяващи се в недоразвитие вътрешни органии лоша адаптация в следродилния период.

Острата патология възниква по време на раждане и застрашава живота на бебето. Продължителното раждане, с инфекция или открито кървене, причинява почти задушаване (асфиксия) и изисква спешна медицинска намеса.

Фетална хипоксия по време на бременност: признаци, симптоми и последствия

Доста трудно е да научите за образуването на хипоксия в ранните етапи. Само лекар ще може да идентифицира и подозира кръвен тест, при който резултатите ще покажат признаци на анемия (липса на хемоглобин).

Можете самостоятелно да разпознаете симптомите едва след 16-18 седмици вътрематочно развитие, когато бебето започне да се движи. В по-късните етапи липсата на кислород се определя от намалената двигателна активност. Създават се усещания за почти незабележимо раздвижване и редки тремори на бебето.

За по-точно диагностициране на патологичния процес можете да използвате специални изследвания:

1. Ултразвукът помага да се определи изоставането в развитието, като същевременно се измерва височината, теглото и обема на детето. За да се разбере функционирането на плацентата, се измерват стените на ембрионалния орган.
2. Доплерометрията ви позволява да забележите нарушения на кръвообращението в маточните артерии и плацентата, което показва недостатъчно доставяне на кислород. Често има брадикардия (забавен сърдечен ритъм), така че диагнозата става ясна от сърдечната честота.

След 30 седмици за диагностични цели се използва кардиотокография. Сред лабораторните изследвания се предписва амниоскопия, както и хормонални и биохимични изследвания.

Симптомите и последствията зависят от тежестта. При продължителна хипоксия се нарушава тъканното дишане, жизненоважните органи не могат да се развиват нормално. Съществува риск от вътрематочна смърт на ембриона, задушаване и сериозни наранявания при раждане.

Причини за образуването

Причините могат да бъдат много различни. Основният фактор, който причинява патологията, е анемията - намаляване на хемоглобина в кръвта и невъзможността да се достави необходимото количество кислород на детето.

Други причини включват:

• респираторни, сърдечно-съдови или кръвни заболявания на майката;
• Rh кръвен конфликт;
• инфекции и вируси в тялото на жената;
• наследственост;
• притискане или заплитане на пъпната връв;
• продължителна токсикоза;
• зачеване на повече от един плод;
• преждевременно отлепване и стареене на плацентата.

Полихидрамнионът също причинява затруднения в метаболизма и изисква своевременно лечение.

Как да избегнем хипоксията на плода по време на бременност?

За да се избегне заболяването, е необходимо предварително да се подготвите за бъдещо зачеване. Премахнете лошите навици, коригирайте диетата и се тествайте за инфекциозни заболявания.

Навременният контрол и компетентното управление на вътрематочното развитие ще помогне да се предотврати образуването на патология. Профилактиката се състои в ранна диагностика и комплексна терапия, която е насочена към нормализиране на плацентарното кръвообращение.

Почивката в леглото, положителните емоции и лекарствата, които подобряват кръвообращението, ще помогнат да се избегне появата на болестта. Може да се препоръча специална гимнастика с дихателни упражнения за намаляване на тонуса на матката и засилване на метаболизма.

Как и как да се лекува хипоксия на плода по време на бременност

Преди да започнат лечението, лекарите откриват основния фактор, довел до заболяването, и като се започне от причините и диагнозата, се предписва комплексна терапия.

Лечението на фетална хипоксия по време на бременност включва употребата на лекарства, които помагат:

1. разширяване на съдовете - еуфилин, но-шпа;
2. намаляване на тонуса на матката - гинипрал, магне В6;
3. повишаване на функционалността на кръвообращението - трентал, актовегин;
4. нормализиране на метаболизма - аминокиселини и протеини;
5. стабилизиране на клетъчната пропускливост - есенциале, хофитол;
6. повишени защитни функции - антихипоксанти, невропротектори.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се нормализира имунната система на жената, често се предписват камбанки. Лекарствата се използват само в съответствие с индивидуални особеностикоито нямат противопоказания и негативни последици.

Борбата с болестта през третия триместър, след 28-та седмица, когато състоянието на бебето бързо се влошава, няма смисъл. В такава ситуация лекарите са изправени пред въпроса дали да направят цезарово сечение? Тъй като само такъв метод, спешна доставка, може да спаси живота на дете.

В процеса на трудова дейност CTG се използва, ако се наблюдава хипоксия по време на бременност за дълъг период от време. Така се осигурява постоянен контрол върху състоянието на плода, а новороденото се ражда под наблюдението на специалисти.

Предотвратяването на появата на кислородно гладуване на плода и други патологии на хода на бременността е правилното му планиране.

Как да се избегне? Ако се подложите на преглед преди зачеването и лекувате всички съществуващи заболявания, тогава рискът от хипоксия значително ще намалее.

Друг важен моментза предотвратяване на хипоксия - поддържане на здравословен начин на живот на родителите преди зачеването и по време на бременността.

Бременната жена определено трябва да се откаже от тютюнопушенето, алкохола, да се храни правилно, да си почива добре, да поддържа физическа активност, но не и преумора. Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Здравето на нероденото дете зависи пряко от здравето на майката.

Ако една жена има нелечимо хронично заболяване, тогава тя трябва да информира своя лекар, за да знае за това. възможни проблемипо време на бременност и биха могли да предприемат необходимите действия за своевременното им отстраняване.

Добър за предотвратяване на хипоксия дълги разходкина чист въздух, дихателни упражнения, проветряване на стаята, където е жената. В крайна сметка, за да може детето в утробата да получи достатъчно кислород, жената трябва да вдишва повече от този газ.

В градски условия това не винаги е възможно, тъй като въздухът в градовете е наситен с въглероден диоксид, антагонист на кислорода. Затова е по-добре да се разхождате в градските паркове, близо до водни басейни и да излизате извън града.

Аква гимнастиката се е доказала положително. Това е най-безопасният спорт за бременни жени. Водата ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите стреса, тонизира и повдига настроението. Упражненията във вода ще помогнат за подобряване на кръвообращението, функционирането на всички органи и системи на тялото и подобряване на метаболизма.

Занятията в басейна тренират дихателните и сърдечносъдова система, насища кръвта с кислород, което служи като добра превенция на хипоксия. Също така упражненията ще помогнат за облекчаване на натоварването от гръбначния стълб, което е много важно по време на бременност, тренирайте много мускули, включително гърба, корема и бедрата.

За навременното откриване на хипоксия е важно да се вземат всички предписани тестове навреме, да се наблюдава здравето на бременната жена и да се консултира с лекар.

Ефекти

До какво води това в бъдеще?

При липса на навременна диагноза и адекватно лечение продължителното кислородно гладуване може да доведе до следните последствия:

• През първия триместър, забавянето и избледняването на бременността;
• Неправилно формиране на системи и органи на детето;
• Забавяне на развитието и растежа на плода;
• лезии на ЦНС;
• Намалена функция за адаптиране на новороденото към околната среда.

В следващата ни статия ще откриете

остра форма

възникване остра формакислородното гладуване възниква внезапно и се развива бързо. Развитието се извършва в продължение на няколко часа.

Можете да подозирате хипоксия, възникнала по време на раждането:

• Ако амниотичната течност има зеленикав цвят, тя е мътна с примес на изпражненията на бебето - мекониум.

При тежък недостиг на кислород в кръвта на плода, кръвоносната система на детето преразпределя кислорода, така че да навлезе в най-важните органи. В този случай функцията на червата намалява и изпражненията преминават в амниотичната течност. При нормално протичане детето първо се изхожда след раждането.

• Ако сърдечната честота на детето първо се увеличи рязко (до 170 удара в минута и повече), а след това намалява (до 120 удара в минута и по-малко).

Ритъмът става слаб, сърдечният ритъм е заглушен, аритмичен.

Причините

Повечето общи причинипоявата на остър недостиг на кислород в плода по време на раждане може да стане:

• Преждевременно отлепване на плацентата

Най-често възниква при прееклампсия - продължително високо кръвно налягане при жената

• Матката се разкъсва по време на раждане

При патологични промени в стените на матката или при механично увреждане). В този случай плодът, заедно с плацентата, навлиза в коремната кухина на майката и умира в рамките на няколко минути.

• Трудно раждане с трудно излизане на детето

Главата на бебето се стиска дълго време, особено ако бебето е с наднормено тегло

• Клампиране на пъпната връв

Най-често се причинява от многократно преплитане на пъпната връв, особено около врата на бебето. В този случай може да се развие асфиксия.

• Продължително раждане, ниска трудова активност.

Лечение

Лечението на острата хипоксия зависи от причините за нейното възникване. Във всеки случай е необходима спешна медицинска намеса, обикновено операция.

Ако по време на бременност възникне остра форма на нарушението, бременната жена трябва спешно да бъде отведена в болницата.

За подобряване на състоянието може да се използва интравенозно приложение на глюкоза, витамини и средства за стимулиране на дихателната функция.

При остра хипоксия на плода, настъпила по време на раждането, е необходимо:

• Ако е възможно, отстранете причината, която е причинила това състояние

Например, за стимулиране на раждането с техния проточен характер или за извършване на спешна операция.

• Осигурете необходимата реанимация на новороденото веднага след раждането.

При кърмаче с остра хипоксия обикновено се появява асфиксия - липса на дишане. Кислородното гладуване причинява натрупване на въглероден диоксид в органите и тъканите на новороденото, забавяйки дишането и сърдечния ритъм, докато спрат.

В бъдеще детето се поставя под контрола на специалисти, предписват се изследвания за откриване на засегнати органи, системи, тъкани поради недостиг на кислород.

Ефекти

Острото развитие на хипоксия при липса на спешна помощ може да доведе до смъртта на детето.

Последствията от остър кислороден глад, който възниква по време на раждането, се оценяват с помощта на скалата на Апгар. Колкото по-ниски са резултатите по тази скала, толкова по-голяма е вероятността от патологии и здравословни нарушения при новороденото.

Последиците от кислородното гладуване могат да бъдат изразени чрез следните патологии:

• Лезии на ЦНС при дете

Липсата на кислород води до смъртта на нервните клетки, които, както знаете, не се възстановяват.

• Исхемични заболявания на органи и тъкани

Които са страдали от недостиг на кислород;

• Кръвоизливи в различни органи
• Повишен риск от внезапна детска смърт

Предотвратяване

Невъзможно е да се предвиди появата на остра форма на хипоксия. Въпреки това, могат да се предприемат стъпки за намаляване на риска от развитие на тази патология.

Предотвратяването на остър недостиг на кислород е правилна подготовказа бременност и раждане, предотвратяване на хронична хипоксия. Умерената физическа активност и здравословният начин на живот намаляват риска от усложнения при раждането и, следователно, появата на хипоксия.

Важно е да изберете опитен акушер, който да поеме раждането. Информирайте го за хода на бременността, проблемите по време на нейния период, съществуващите заболявания, които могат да причинят усложнения при раждането.

Лекарят ще ви помогне да вземете правилното решение относно метода за разрешаване на раждането или да предостави навременна помощ в случай на проблемни ситуации.

Мир, само мир! Защитни механизми на плода

Въпреки факта, че хипоксията на плода е доста често срещана диагноза, не се притеснявайте преди време. Разбира се, кислородният глад е много вреден за детето, но не е необходимо да се паникьосвате преди време. В крайна сметка природата предвижда компенсаторно-адаптивни реакции на плода. Те се изразяват в такива физиологични характеристики:

• Повишена сърдечна честота до 130-160 удара в минута,
• Кръвта съдържа много фетален хемоглобин, до 70% от общия обем,
• Има значителен кислороден капацитет на кръвта,
• сърдечно-съдовата система на плода е проектирана така, че почти всички органи получават смесена кръв

Това осигурява по-бавно намаляване на нивото на кислорода в кръвта по време на хипоксия.

Когато настъпи кислороден глад, ударният обем на сърцето се увеличава, сърдечната честота и обемът на циркулиращата кръв се увеличават, кръвоснабдяването се променя, така че основният обем кръв навлиза в жизненоважните органи - мозъка, сърцето, белите дробове - и кръвообращението в кожата, мускулите и червата намаляват.

Стресът, който възниква в плода по време на хипоксия, активира системите на тялото, предизвиква освобождаването на глюкокортикостероиди, които повишават стабилността на клетъчните мембрани.

По този начин, на първия етап на хипоксия, плодът е напълно способен да поддържа необходимото ниво на кислород в тъканите. И само при продължителен недостиг на кислород, адаптивните механизми на плода се изчерпват и се развива декомпенсация, което означава, че настъпва кислороден глад на клетките.

Основното нещо за бременната жена е да запази спокойствие, да не се поддава на емоциите. Все пак от емоционално състояниезависи от здравето на майката и детето.

Важно е да проучите цялата налична информация за хипоксията по време на бременност, да знаете нейните симптоми и да сте подготвени за появата на този проблем. Тогава ще бъде възможно да се идентифицира нарушението навреме и да се отстрани дори преди появата на сериозни последици.

Видео за методите за превенция

От следващото видео ще научите как можете да увеличите притока на кислород към вашето бебе.

Протичането на бременността може да бъде придружено от фетална хипоксия, която се характеризира с кислороден глад и вътрематочни патологии на ембриона. Състоянието е изключително опасно, например сред потенциалните усложнения лекарите не изключват развитието на асфиксия при новородени, нелечими вродени заболявания. За да се изключи кислородното гладуване на плода по време на бременност, е важно да посещавате по-често гинеколога, да контролирате индекса на хемоглобина в кръвта.

Какво е фетална хипоксия

Ако кислородът се доставя на тъканите и вътрешните органи на плода в недостатъчни количества и със закъснение, вътрематочната хипоксия прогресира, което е придружено преди всичко от обширно увреждане на органите на централната нервна система. Патологията прогресира различни терминибременност, като същевременно забавя развитието на ембриона, причинявайки обширни дефекти. При такива аномалии основната цел на лекаря и бъдещата майка е да се възстанови нормалният ход на маточно-плацентарния кръвен поток, да се осигури пълното кръвоснабдяване на плацентата и да се предотврати недостиг на кислород.

Симптоми

Повишената активност на матката (хипертонус) кара бъдещата майка да мисли за проблеми с детето и тяхното естество може да се определи чрез диагностициране на вътрематочна патология. За възрастен организъм анемията на бременните жени е придружена от намаляване на жизнеността, повишена слабост. Но радикалните промени са по-разпространени в пренаталния период: с лека степен, за да се открие хипоксия, е необходимо да се обърне внимание на повишената активност на плода, а при сложни клинични картини бебето се държи пасивно, по-рядко напомня за себе си с глупаци.

Остра хипоксия на плода

Заболяването има два стадия - остър и хроничен. В първия случай говорим за внезапен ход на патологичния процес, който се предшества от слаб труд, руптура на матката, продължително раждане, преждевременно отлепване на плацентата, преплитане на пъпната връв. Бременността е застрашена, здравето на бебето страда, патологията е придружена от рязко намаляване на двигателните му функции. Има спешна нужда от правилна диагноза на острия стадий на характерно заболяване, в противен случай мозъчните клетки, без да получават храна, умират в голям мащаб.

Хронична

Болестта е придружена от кислороден глад, а в хроничната форма е склонна към бавно състояние. За наблюдение на сърдечната дейност е необходимо кардиомониторинг на бременни жени, който гинекологът препоръчва да се подложи по време на непланирано посещение на бъдеща майка. Ако кислородното гладуване се развива бавно и жизнените показатели на плода остават на задоволително ниво, радикални действия и консервативно лечениене е задължително. Бременна жена с хронично заболяване (CVGP) се наблюдава от лекар, отнасяйки я към рисковата група за патологично раждане.

Признаци на фетална хипоксия в по-късните етапи

Заболяването е придружено от нарушена активност на бебето, скокове в сърдечната честота на плода. Според общото състояние на бъдещата майка е трудно да се направи заключение за прогресивна патология, но поведението на детето се променя значително. Например, трябва внимателно да наблюдавате движенията на бебето, когато неговата двуминутна активност се замени с двучасов етап на почивка. Това е първият симптом за подозрение за хипоксия, потенциално вътрематочно забавяне на растежа. При такива нарушения в по-късните етапи се наблюдават и други признаци на патология:

• пристъпи на тахикардия (състояния на повишен сърдечен ритъм, повишена честота на контракциите);
• нарушен тонус в съдовете на мозъка;
• тежки симптоми на брадикардия;
• монотонност на сърдечния ритъм;
• дискомфорт с осезаеми контракции на матката;
• намалена променливост на сърдечната честота;
• отслабване на отговора на функционалните тестове.

Ако здравословният проблем не бъде решен своевременно, към 35-36г акушерска седмицабременност, тя става хронична. При такава клинична картина мекониумът навлиза в околоплодната течност, започва отлепване на плацентата и изтичане на вода. През цялото това време жената се тревожи за симптомите на диспепсия, често гадене и депресия. В случай на патологии от този вид, първата стъпка е да се определи етиологията на патологичния процес.

Причините

Хипоксията по време на бременност изисква спешни медицински мерки, навременна реакция от гинеколога. Първата стъпка е да се определи основният патогенен фактор, който провокира дихателната недостатъчност на ембриона и липсата на кислород. Прогресиращ здравен проблем възниква, когато:

• обширни патологии на плацентата;
• заболявания на дихателната система;
• недостатъчно снабдяване на тъканите и вътрешните органи с кислород;
• циркулаторна недостатъчност на плацентата;
• нарушаване на целостта на съдовете на пъпната връв;
• усложнения при бременност;
• забавяне на сърдечната дейност на бебето;
• липса на хемоглобин в кръвта;
• вътрематочни инфекции;
• тежка интоксикация.

Последици за детето

Патологията, свързана с липса на кръвен поток, влияе неблагоприятно на здравето на детето от първите дни от живота му. Ако по време на носенето на плода не се отървете от прогресивната хипоксия, след раждането на нов човек трудностите едва започват. В допълнение към обширните патологии респираторен трактпотенциалните усложнения могат да включват:

• асфиксия на новородени;
• постхипоксична пневмопатия;
• сърдечни дефекти;
• белодробна хипертония;
• исхемична некроза на ендокарда;
• нарастващи конвулсии;
• перинатална енцефалопатия;
• повишено подуване на мозъка;
• бъбречна недостатъчност;
• арефлексия.

Последици от хипоксия по време на раждане

Ако преобладава хроничната хипоксия, раждането може да завърши по спешност. цезарово сечение. Това не е единственото заболяване, придружено от патологичен кръвен поток. Затова жената трябва да остане под лекарско наблюдение, за да може раждането да завърши без фатален изход за новороденото. Потенциална заплаха по време на трудовата дейност може да бъде както следва:

• преждевременно раждане;
• остра хипоксия при раждане;
• риск от антенатална смърт на плода.

Как да определим феталната хипоксия

При лека хипоксия няма тревожни симптоми и бъдещата майка се чувства страхотно. Необходимостта от лабораторно и клинично изследване на бременна жена възниква, ако плодът забави дейността си. Това е ранен стадий на патология, с навременна корекция на която общото състояние може да се стабилизира на "задоволително" ниво. За диагностика се извършват следните процедури и дейности:

• Ехография на плода, съобразена с гестационната възраст;
• фетален кръвен тест;
• кардиотокография;
• аускултаторна оценка на сърдечната честота на плода за откриване на сърдечната честота;
• събиране на анамнеза.

Лечение

Ефективното лечение на вътрематочна хипоксия може да бъде предписано от лекуващия лекар поотделно за всяка клинична картина. Самостоятелният прием на хапчета е опасен за здравето на плода, дори при първоначални симптоми на характерно заболяване. Последствията могат да бъдат необратими, фатални. За да избегнете такава трагична съдба за плода, общи препоръкиспециалист са:

• показано е да се спазва почивка на легло, да се хранят правилно, да остават под строг медицински контрол;
• необходима е терапия за намаляване на тонуса на матката с участието на папаверин, дротаверин, еуфилин, хексопреналин, тербуталин;
• за намаляване на вътресъдовата коагулация на съдовете на матката се предписват дипиридамол, декстран, пентоксифилин;
• за подобряване на клетъчната пропускливост на плацентните съдове, увеличаване на притока на кислород и ускоряване на метаболизма, се предписват основни фосфолипиди, глюкоза, витамини Е, С, В6;
• интрапарталната хипоксия, която възниква при патологии на пъпната връв, е индикация за цезарово сечение.

лекарства

За да се предотвратят усложнения след раждането, терапията на хроничната хипоксия включва редица лекарства за намаляване на тонуса на матката, намаляване на съсирването на кръвта, подобряване на клетъчната пропускливост и стимулиране на метаболизма. Ако причините за феталната хипоксия са известни, следните лекарства са се доказали добре в акушерството:

1. Курантил. Ако приемате 1 таблетка три пъти на ден, кръвообращението се подобрява, кръвоснабдяването в системата майка-плод.
2. Актовегин. Ако се появят симптоми на нарушен метаболизъм, е показано да се приема 1 таблетка три пъти дневно. Освен това се препоръчва приема на витамин Е, С.
3. Свещи с папаверин. Ако заболяването се прояви под формата на хипертоничност, лекарството може да се използва като супозитории или инжекции.

Прогноза

Ако детето страда от кислороден глад дори в утробата, такъв патологичен процес може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето от първите дни на раждането му. Когато лечението започне навреме, нов човексе ражда здраво и силно. Ако заплахата не бъде разпозната навреме, тя се проявява като вродени сърдечни дефекти, нарушено вътречерепно налягане и синдром на внезапна детска смърт. Клиничният резултат зависи изцяло от бдителността на бъдещата майка и нейната готовност да сътрудничи на лекарите.

Предотвратяване на хипоксия на плода по време на бременност

За да се изключи кислородното гладуване при носене на плода, е важно да се вземат мерки за безопасност навреме - за предпочитане дори при планиране на бременност. Други превантивни мерки са изброени по-долу:

• здравословна и питателна храна;
• изключване от живота на лоши навици, други провокиращи фактори;
• навременна регистрация в LCD;
• планирано ултразвуково сканиране всеки триместър;
• умерена физическа активност;
• редовни дихателни упражнения;
• спазване на режима и дневния режим.

Видео