Какви са основните причини и признаци на мозъчно сътресение при деца? Какво да правите и къде да отидете, ако подозирате черепно-мозъчна травма? В тази статия младите родители ще могат да разберат какво да направите, ако подозирате мозъчно сътресение при бебе на 1 година.

Клатямозък на едногодишно дете: причините

Кой от нас не е паднал в детството и не е напълнил неравностите си? Вероятно такива хора не съществуват, защото това е определен етап от израстването, през който преминават всички деца. Бебето расте и се стреми към независимост. На този етап от развитието му дебнат големи опасности.

На 1 година повечето деца започват да правят първите си стъпки и, разбира се, подобни опити за самостоятелност не винаги протичат гладко. Детето се интересува от света около себе си и е преодоляно от желанието да изследва всичко ново, но често такава жажда за изследване води до сериозни последствия. Това се дължи на факта, че едногодишният фъстък е все още не мога да контролирамтехните движения и да се ориентират добре в пространството. Най-често бебетата падат от собствената си височина и едва по-късно – от детски пързалки, люлки, мебели, стълби и др.

Също така си струва да се отбележи, че бебето на 1 година не осъзнава пълния мащаб на своя акт и неговите последствия. Липса на чувство за самосъхранениесъщо играе голяма роля, така че родителите трябва, както се казва, да "държат под око" бебето.

Понякога възрастните сами причиняват мозъчна травма на детето си: рязко дръпване на ръцете, силно мятане по време на игра, грубо боравене с малкото им може да доведе до черепно-мозъчна травма с различна тежест. Можете да научите повече за основните причини и мерките за предотвратяване на детските травми тук:

Признаци на мозъчно сътресение при дете на 1 година

Как се проявява мозъчното сътресение при дете на 1 година? В случаите, когато все пак се случи нещастие - детето падна и нарани главата си, родителите трябва внимателно да го прегледат. Ако на повърхността на челото или задната част на главата се появи подутина, не се паникьосвайте. Може да е обикновено натъртване на меките тъкани на главата. Много е важно да наблюдавате състоянието на бебето и периодично да преглеждате увредените области на главата, защото той няма да може да ви разкаже за здравето си. Ако хематоми и подуване нараства, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Основните симптоми на мозъчно сътресение при дете на 1 година:

• бледост;
• гадене;
• повишен рефлекс на повръщане;
• загуба на апетит;
• нарушение на съня;
• летаргия и сънливост;
• капризност и безпричинен плач.

СПРАВКА!Струва си да се отбележи, че симптомите на мозъчно сътресение при едногодишно дете не свършват дотук; загуба на съзнаниетова обаче е рядкост при деца на тази възраст. По-често този симптом се проявява при мозъчно сътресение при по-големи деца в предучилищна възраст.

Ако бебето се чувства добре след падането, това не означава, че всички лоши неща са свършили. Родителите трябва да помнят, че симптомите на сътресение при деца може да се появи след известно време: от няколко часа и дори дни. Ето защо през този период е много важно да сте близо до детето и ако се открие поне един от горните признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Клатямозък на 1-годишно дете: лечение

След като сте успели да идентифицирате признаците на сътресение на едногодишно дете, е необходимо извикай линейкаили внимателно заведете бебето в болницата. Преди трохите да бъдат прегледани от лекар, възрастните не се препоръчват да предприемат радикални действия. Максимумът, който родителите могат да направят, е да осигурят пълно спокойствие на детето си. Ако се открият кървящи рани по главата на детето, те трябва да бъдат лекувани.

Невропатолог, травматолог или друг специалист след пълен преглед поставя диагноза и предписва лечение. В повечето случаи се оставят малки деца в болницаза известно време, за да се уверите, че диагнозата е правилна и нищо не заплашва живота и здравето на бебето.

Ако е необходимо, лекарят може също да предпише лечение с лекарства. Това могат да бъдат диуретици, успокоителни и антихистамини, които ще помогнат за предотвратяване на подуване на мозъка. При главоболие се изписват болкоуспокояващи, а при силно гадене - подходящи лекарства. По-късно лекарства, които помагат за възстановяване и подобряване на мозъчната активност на малък пациент, както и общи витамини.

СПРАВКА!Струва си да се отбележи, че след изписване от болницата родителите определено трябва да ограничат активната дейност на бебето и да му осигурят мир. При най-малкия признак на влошаване на здравето на трохите (повръщане, гадене, летаргия и др.), Струва си отново да потърсите медицинска помощ.

Обикновено след един месец състоянието на малкото се нормализира и негативните симптоми изчезват: той може да играе, да скача и да тича както преди. Най-важното е правилната и навременна медицинска помощ.

Мозъчното сътресение е една от най-честите травми в детската възраст, която възниква в резултат на тяхната прекомерна активност. Бебетата толкова бързат да опознаят света, че понякога дори и най-внимателните майки и татковци не могат да се справят с тях.

Ако разгледаме детските наранявания като цяло, тогава сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, тъй като няма специални признаци (подутини, синини и отоци не се броят). Като се има предвид, че сътресението все още е травма, детето, което го е получило, се нуждае от незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознават сътресението на бебето си и да знаят на кой лекар да го заведат.

Сътресението е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират симптомите му. Причини за сътресение

45% от децата с травматично мозъчно увреждане (TBI) са ученици, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за травма на черепа зависят от възрастовата група на бебето. Родителите трябва да са наясно с възможните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Разгледайте по-подробно причините за мозъчно сътресение при деца:

• Прекомерната родителска небрежност и невнимание са основните причини, поради които бебетата могат да получат мозъчно сътресение. Ако бебетата падат от дивани, маси за повиване, ръце на родители, падат от креватчета и колички, тогава в резултат на такива „полети“ възниква мозъчна травма. Когато родителите трябва да напуснат, малкото дете трябва да бъде оставено на арена или легло със страни, откъдето да не може да падне.
• Някои бебета вече знаят как да ходят на 1 година, докато други тепърва учат това изкуство. В тази възраст основната причина за TBI са честите падания на пода. Височината на такива падания е равна на височината на бебето.
• Докато децата растат, те се стремят да научат колкото е възможно повече за света около тях. За да направят това, те "покоряват върховете" в истинския смисъл на думата. Те вече знаят как да се катерят по стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и т.н. Тоест височината на падане става по-голяма, а евентуалното нараняване става по-сериозно.
• Децата в предучилищна възраст могат да наранят главите си, като внезапно ускорят или спрат рязко. В науката това състояние се нарича "синдром на разтърсеното бебе". Причина за мозъчно сътресение може да бъде и насилствено отношение към бебе, силно въртене на люлка, необмислено скачане от голяма височина, каране на велосипед без каска.

• Децата в училищна възраст най-често постъпват в травматологични центрове със сътресение на мозъка. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са постоянно в контакт помежду си и при най-малкото разминаване във възгледите проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да бъдат наранени по време на бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.

Три степени на тежест на сътресение

В медицината има три степени на тежест на мозъчно увреждане:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Първата степен на мозъчно сътресение се характеризира с пълна липса на каквито и да било симптоми. Ако се появят, те ще имат лека форма и ще преминат от само себе си в следващите 30 минути. Може да бъде или леко замаяност, или леко главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на мозъчно увреждане на главата се счита за най-лесната, така че в повечето случаи не е необходима терапия. Въпреки това, детето не трябва да се оставя без преглед от квалифициран лекар.

Сътресение от втора степен се изразява в леки натъртвания на мозъка и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е получило подобна травма, може да почувства гадене и замайване. Може да предизвика гадене и понякога дори повръщане. Детето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не преминават през времето, тъй като при първа степен детето е постоянно в съзнание. В този случай е необходим преглед от лекар.

При натъртване на мозъка и увреждане на костите на черепния свод детето ще има болка и световъртеж

Сътресение от трета степен е сериозна мозъчна травма, която се характеризира с хематоми, които притискат мозъка и фрактури на костите на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да изпаднете в кома. В допълнение, тежката мозъчна травма често причинява неизправности в работата на всички системи на тялото на детето. Тази степен на TBI се характеризира със следните прояви:

• припадък, продължаващ повече от 15 минути;
• нарушена реч, слух и зрение;
• амнезия;
• слабо и рядко дишане;
• разширяване на зеницата;
• дисфункция на гълтането;
• хипертония;
• повишен сърдечен ритъм;
• покачване на температурата;
• възможно кървене от ухото.

Симптоми при деца на различна възраст

Ако сравним мозъчно сътресение при възрастен и дете, можем да видим, че едно и също нараняване се проявява по различни начини. Тази разлика се дължи на особеностите на структурата на мозъка при децата.

Освен това травмата при деца на различна възраст се усеща по различни начини. Колкото по-голямо е детето, толкова по-лесно е да разберете, че има мозъчно сътресение.

Признаци на мозъчно сътресение при новородено и бебе

Основните симптоми, които показват, че новородено или бебе има мозъчно сътресение:

• загуба на съзнание;
• отказ от хранене;
• честа регургитация след хранене;
• повишена телесна температура;
• повръщане;
• летаргия и сънливост или, обратно, свръхвъзбуда и тревожност;
• нарушение на съня;
• потрепване на мускулите на крайниците;
• бледност на лицето или покриването му с червени петна.

Всеки от признаците може да се появи само на следващия ден след нараняването. В допълнение, детето може да започне да плаче известно време след синината. Тази картина се обяснява с краткотрайна загуба на съзнание, която продължава част от секундата, поради което остава незабелязана.

Областта на главата на бебето е най-податлива на синини

Струва си да запомните, че дори леко нараняване на главата е добра причина да заведете детето на лекар.

Симптоми при деца на възраст от 1 до 3 години

През този период не всички деца могат да говорят, което означава, че няма да могат да говорят за чувствата си. Въпреки това, внимателните родители могат веднага да забележат нехарактерното поведение на детето. Основните признаци, че дете, което все още не е навършило 3 години, има мозъчно сътресение, са следните:

• световъртеж;
• гадене;
• често повръщане;
• обезцветяване на кожата на лицето;
• нестабилен пулс и кръвно налягане;
• дезориентация в пространството;
• отказ от хранене;
• болка в пъпа;
• покачване на температурата;
• лош сън;
• капризност.

Симптомите на мозъчно сътресение при малки деца са много и не се проявяват веднага; така че детето може да откаже да яде, да се държи и да се оплаква от главоболие

ЧМТ може да се прояви чрез един симптом или цял комплекс от тях. За да направите това, родителите трябва да наблюдават детето за определено време.

Признаци на мозъчно сътресение в напреднала възраст

Много по-лесно е да се идентифицира TBI при дете, което вече е на 4, 5 или повече години, отколкото при едногодишно или новородено, тъй като той сам вече може да каже какво и къде го боли. Нараняванията на главата на тази възраст се проявяват, както следва:

• временна загуба на съзнание;
• частична загуба на памет (бебето не помни какво се е случило преди нараняването на главата);
• главоболие и световъртеж;
• появата на повръщане рефлекс;
• постоянно гадене;
• бледост;
• забавена реакция на бебето към хората около него;
• силна слабост в тялото;
• хипотония;
• сърцебиене.

Първа помощ в очакване на лекар

Удрянето на главата на дете, дори и на най-малкото, може да причини сериозни здравословни проблеми.

Преди пристигането на лекаря трябва да се окаже първа помощ на бебето, като се изпълнят следните действия:

1. ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено на дясната му страна, докато огънете лявата си ръка и крак под прав ъгъл (тази позиция на тялото ще осигури правилно дишане);
2. проверете сърдечния ритъм и дишането;
3. измерване на пулса;
4. в случай на заплаха за живота, вземете мерки за реанимация;
5. прегледайте жертвата, за да идентифицирате натъртвания или фрактури;
6. в присъствието на хлорхексидин, лекувайте рани с разтвор;
7. нанесете мокра студена кърпа или лед върху мястото на нараняване;
8. разберете подробности за случилото се от очевидци;
9. ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да го покрие с топло одеяло, да попита бебето какво и къде го боли.

Преди пристигането на лекаря е необходимо да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да нанесете студена мокра кърпа или лед върху главата.

Трябва да се внимава бебето да не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, подобно на болкоуспокояващите, са противопоказани за пациента досега. Последното трябва да бъде предписано от лекаря след преглед на бебето.

TBI диагностика

За да диагностицира мозъчно сътресение при дете, лекарят предписва:

• преглед от педиатър и невролог;
• общ анализ на кръвта и урината;
• преглед от офталмолог на фундуса;
• CT или MRI на мозъка (методи позволяват да се изключи мозъчно сътресение от трета степен на тежест);
• рентгенова снимка (за да се изключи наличието на фрактури на костите на черепа);
• Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
• невросонография (назначена на бебета от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизливи, хематоми);
• ехоенцефалография (използвана при по-големи деца за откриване на възможни измествания, показващи наличието на тумори и хематоми);
• електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
• лумбална пункция (вземане на проби от церебрална течност).

ЯМР на мозъка на детето е необходим, за да се потвърди или отхвърли сътресение трета степен

От всички горепосочени процедури енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи.

Лечение на дете

След като постави диагнозата, лекарят решава какво да прави с бебето по-нататък: да го хоспитализира или да позволи лечение у дома. Като правило, деца под 6 години се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на усложнения като оток, хематоми, конвулсии. Ако това се случи вкъщи, родителите няма да могат да окажат необходимата помощ на детето.

Терапия в болница с помощта на лекарства

В болнична обстановка на бебе, което е получило мозъчно сътресение, се предписват лекарства, като се използват следните групи лекарства:

• диуретици;
• болкоуспокояващи;
• ноотропни;
• успокоителни;
• антиалергични;
• калий-съдържащ;
• от пристъпи на гадене;
• витамини.

1. Диуретиците помагат да се избегне мозъчен оток. Те включват фуроземид и диакарб.
2. Успоредно с лекарствата от тази група се предписват калий-съдържащи лекарства - Panangin, Asparkam.
3. Ноотропните лекарства - Piracetam, Cavinton - активират доставката на хранителни вещества в мозъка, а също така спомагат за подобряване на кръвообращението в него.
4. Като успокоително обикновено се използва инфузия на валериана или фенозепам.
5. За облекчаване на състоянието на детето и премахване на болката му се използват аналгетици като Baralgin или Sedalgin.
6. За да се отървете от пристъпите на гадене, се използва Cerucal.
7. За бързо възстановяване се предписват витамини и антиалергични лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин.

Лечение в домашни условия

Ако лечението в болницата доведе до положителни резултати и детето започна да се чувства по-добре, то може да бъде изписано у дома, но при условие, че родителите следват следните препоръки:

• бебето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
• ярката и слънчева светлина не трябва да засягат пациента;
• детето е длъжно да се движи възможно най-малко;
• след изписване от болницата е необходима почивка на легло за най-малко 7 дни;
• необходимо е да се изключат ситуации, които провокират истерия при дете;
• важно е стриктно да спазвате приема на лекарства.

Усложнения след мозъчно сътресение

Последствията от ЧМТ могат да се появят неочаквано и с множество усложнения. Никой не може да отговори на въпроса колко време трябва да се чака.

Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на нараняването и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения на TBI са:

• раздразнителност;
• прекомерна емоционалност;
• умора;
• склонност към депресивни състояния;
• зависимост от времето;
• нарушение на съня;
• появата на страхове;
• повишена чувствителност към инфекции;
• епилептични припадъци;
• главоболие и световъртеж;
• халюцинации;
• нарушения на паметта и речта.

Последствията могат да бъдат избегнати, ако на жертвата се предостави навременна медицинска помощ и се предпише правилното лечение. Ако поне един от горните симптоми все пак започна да се появява, е необходимо да покажете бебето на лекаря.

Мозъчното сътресение е най-често срещаният тип травматично мозъчно увреждане при деца. И въпреки че тази форма на нараняване се счита за доста лека, мозъчното сътресение при дете винаги предизвиква безпокойство и страх у родителите. И не напразно - ако не посетите лекар навреме, мозъчната травма може да причини неприятни, макар и обратими последствия, от които бебето ще страда.

Самото мозъчно сътресение не е фатално състояние, но има няколко неща, които трябва да знаете, които могат да го направят опасно.

Лека степен на черепно-мозъчно увреждане, при което на главата на детето може да остане натъртване, рана, удар или натъртване, но черепът остава непокътнат - така се характеризира сътресение при деца.

Промените в мозъка при този вид нараняване настъпват на толкова минимално ниво, че дори със съвременни диагностични методи не е възможно да се определят.

важно!Всъщност сътресението е състояние, при което има разклащане на мозъка в черепа, при което няма особени смущения и промени във функционирането на мозъка.

Сътресения при деца се регистрират в 90% от всички случаи на лечение на травма. Това се обяснява с изключителната двигателна активност на децата, тяхната прекомерна неспокойност, любопитство и неспокойствие. Малчуганите изследват света с любопитство, докато техните двигателни умения и двигателна координация не са много уверени, а чувството за страх от падане и високо най-често напълно липсва.

Осигурителните умения при децата все още не са развити и черепът има много по-голяма тежест, отколкото при възрастен, така че децата най-често не разчитат на крайниците си, летят с главата надолу, а падат на главите си.

Причините за травматично мозъчно увреждане при деца варират в зависимост от възрастта им:

• При новородени (2% от общия брой на TBI при деца) и бебета до една година (25%) нараняванията на главата и мозъка са предимно резултат от небрежност и невнимание на родителите. Сътресението на бебето най-често се получава след падане от количка, креватче, маса за повиване и др. Затова родителите винаги са предупреждавани да не оставят бебето на място, където може да се претърколи или падне, и винаги трябва да държите детето в ракурса на вниманието на една ръка разстояние.
• На възраст от 1 година бебето вече знае как да ходи и да се движи самостоятелно, така че броят на нараняванията леко намалява (8%). При дете от 2-3 години до 6-годишна възраст (20%) причината за сътресението на главата е прекомерната активност, свързана с липсата на чувство за страх от падане и височини. Такива наранявания са от най-разнообразен характер и най-често децата ги получават при падане от собствената си височина, от дървета, детски пързалки, стълби и др. Освен това на тази възраст децата често премълчават факта на падане и удар в главата след сътресение, така че е особено важно да не оставяте дете без надзор от възрастни за дълго време.
• Най-често се нараняват децата в училищна възраст (45% от всички случаи), които не бързат да информират родителите си за падането или нараняването си, търсейки помощ само ако здравето им се влоши в бъдеще.

При деца в предучилищна и училищна възраст често се среща така нареченият "синдром на разтърсеното дете", когато мозъчното сътресение се получава при прилагане на груба сила в областта на главата, придружено от внезапно спиране или ускорение (например при скок от голяма височина). към краката). При кърмачета този синдром може да се появи дори след тежка болест на движението.

Мозъчното сътресение може да се опише съвсем просто: при удар се получава леко разклащане на мозъка, в резултат на което капилярите, стената или костите на главата не се увреждат. Външно може да се появи подутина или леко зачервяване на мястото на удара Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Лекото мозъчно сътресение не причинява необратими увреждания на мозъка, но клиничните признаци на такова състояние имат своя специфика и могат да варират в зависимост от възрастта на бебето.

Чести ранни признаци на мозъчно сътресение при дете:

• бланширане на кожата;
• Чувство на безпокойство и тревожност;
• Втрисане атаки;
• проблеми със съня;
• Появата на усещане за нереалност на случващото се;
• умора, сънливост;
• Загуби на паметта.

Изключително трудно е да се установи мозъчно сътресение при дете под една година, т.к. обикновено протича слабо или безсимптомно. Как да разпознаете мозъчно сътресение при дете на възраст над 2 години:

• Еднократно повръщане (по-рядко - многократно);
• Фонтанелът набъбва;
• Бледност на кожата, особено на лицето;
• Твърде честа регургитация;
• Лош апетит или липсата му;
• Прекомерна възбудимост, постоянен плач;
• Бърза умора, лош сън.

Температурата по време на сътресение не е постоянна, т.е. неговото намаляване или увеличаване не е свързано с травматично увреждане на мозъка.

При симптоми при деца под една година всичко е изключително оскъдно и няма да е лесно да се определи сътресението, но при деца над 2 години вече ще се появят характерните симптоми на сътресение, поради което наистина си струва да се тревожите и отивам на лекар

важно!Много често първият признак на мозъчно сътресение при малки деца може да бъде силно желание за сън или пиене и ядене.

Дете на възраст над две години вече може да разкаже за нараняването или да покаже къде го боли. Ако при деца под една година загубата на съзнание обикновено не се регистрира по време на сътресение, тогава при деца от 2 до 10 години загуба на съзнание, повръщане и замаяност се наблюдават по-често веднага след удара.

Как да определите мозъчното сътресение при дете на възраст над 2 години:

• Замаяност, придружена от главоболие;
• Загуба на съзнание (в повечето случаи), но бебето не си спомня, че е паднало и е загубило съзнание;
• сълзливост;
• Gag рефлекс, гадене;
• Бавен пулс;
• повишено изпотяване;
• неспокоен сън;
• Бледа кожа.

Забележка!Ако ударът е достатъчно силен, тогава е възможна загуба на зрение за кратък период (посттравматична слепота). Такъв симптом не винаги се появява веднага след нараняването, може да се появи за няколко минути или да продължи няколко часа, като постепенно отшумява.

Как се проявява сътресението при ученици:

• Силна болка в главата;
• Загуба на съзнание, понякога с продължителност до 15 минути;
• Загуба на памет относно причините за нараняването и естеството на възникването му;
• Нарушаване на координацията на движенията;
• Постоянно повръщане или гадене;
• Проявата на неврологични симптоми (потрепване на очната ябълка, например).

Признаците на мозъчно сътресение при дете може да не започнат да се появяват веднага, но след известно време - това е отличителна черта на детските сътресения. Ето защо е важно да наблюдавате детето през следващите няколко часа след нараняването. Ако внезапно детето се влоши рязко (гадене, силно повръщане, полусъзнание), тогава е необходима спешна медицинска помощ.

При деца в училищна възраст симптомите обикновено изчезват на третия ден след получаване на сътресение. Известно време след нараняването детето може да се оплаква от леко замайване или прилошаване в транспорта, но постепенно тези прояви изчезват.

Сериозното сътресение има изразени симптоми, които се проявяват ясно както при деца, така и при възрастни, така че е достатъчно да ги запомните и да диагностицирате детето навреме Какво да правите със сътресение

В случай на нараняване на главата на дете, препоръчително е незабавно да се обадите на линейка, така че специалисти (хирург, невропатолог) да прегледат бебето в стационарни условия. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат усложнения и бързо да се постави детето на крака.

Какво да правим с мозъчно сътресение при дете преди пристигането на лекарите:

• Невъзможно е да оставите детето да заспи през първия час след нараняването;
• Поставете детето на твърда повърхност и го покрийте с одеяло - при условие, че детето е в съзнание;
• Ако детето е в безсъзнание, то трябва да бъде положено на дясната си страна, докато лявата ръка и крак трябва да бъдат свити под ъгъл от 90 градуса, за да се осигури правилно дишане;
• При бавна пулсация и неравномерно дишане, направете компресия на гръдния кош и изкуствено дишане (ако родителите са обучени в такива техники).
• Не трябва да се дават болкоуспокояващи на детето и да се ограничи всякаква активност.

Преди пристигането на лекарите детето трябва да е в пълна почивка. В същото време е препоръчително да имате време да интервюирате бебето предварително за симптомите, които го притесняват, естеството и причината за нараняването и др.

При пристигането си в болницата детето ще бъде прегледано от невролог и травматолог, които ще разберат всички оплаквания на малък пациент и ще определят естеството на нараняването. Лекарите ще проверят чувствителността на бебето, неговата двигателна активност, рефлекси и ще определят вътречерепното налягане. Ако е необходимо, може да се предпише допълнителен преглед:

• Рентгеново изследване - предписва се за изключване на фрактури на черепа;
• Невросонография - открива наличието на оток, хематоми, кръвоизливи в мозъчната област;
  Ултразвук - оценява общото състояние на мозъка;
• ECHO енцефалография, електроенцефалография;
• CT и MRI.

Дори ако симптомите на сътресение не са ясно изразени и детето се чувства доста добре, това не е доказателство, че не е получило сътресение. Случва се децата да не проявяват безпокойство и да нямат оплаквания в продължение на няколко часа (или дори дни). Но такова благоприятно състояние може внезапно да се превърне в неразположение с бързо нарастващи симптоми, които са опасни за бебето.

Ако се открият сериозни симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар, който ще ви изпрати на тестове и ще избегне сериозни последствияЛечение в болница и у дома

Деца с травматично мозъчно увреждане (особено малки деца) трябва да бъдат хоспитализирани в болница.

Лечението на мозъчно сътресение в болница е да се осигури контрол върху състоянието на детето, да се идентифицират и предотвратят възможни усложнения (интракраниални хематоми, мозъчен оток и др.). Разбира се, вероятността от развитие на сериозни усложнения със сътресения е малка, но последствията от такива състояния могат да бъдат необратими и да доведат до рязко влошаване на състоянието на детето.

Обикновено при мозъчни сътресения стандартната хоспитализация на дете е до седем дни. Но ако бебето е в добро здраве и при условие, че компютърната томография или невросонографията не разкриха аномалии, този период може да бъде намален до 3-4 дни.

Престоят в болница създава и необходимата за детето спокойна психо-емоционална среда - ограничава се социалната и двигателната активност. Условията в болницата не позволяват шумни игри, тичане, гледане на телевизия и компютърни игри.

По време на престоя в болницата на детето се прилага лекарствена терапия:

• За предотвратяване на церебрален оток се предписват диуретици (фуроземид, диакарб) заедно с калиеви препарати (панангин, аспаркам).
• Седативни и седативни лекарства (тинктура от валериана, фенозепам).
• Антихистамини (диазолин, супрастин, дифенхидрамин).
• За намаляване на силно главоболие - Sedalgin, Baralgin.
• При постоянно гадене - Cerucal.

Състоянието на детето в болницата се наблюдава постоянно от медицинския персонал. При забележимо влошаване се провежда второ изследване и се предписва подходящ режим на лечение. При стабилно задоволително състояние детето се пуска вкъщи до няколко дни срещу разписка от родителите.

Как да се лекува мозъчно сътресение у дома? У дома детето ще трябва да приема ноотропни лекарства и витаминни комплекси под наблюдението на родителите - тези лекарства се предписват, когато пациентът бъде изписан от болницата. В продължение на 2-3 седмици физическата активност на детето трябва да бъде сведена до минимум: да се ограничи гледането на телевизия и компютър, да не се движите активно, да спортувате, да правите дълги разходки.

важно!След изписване на детето от болницата в продължение на 1,5-2 седмици трябва да се спазва почивката на легло и предписаните от лекар лекарства.

При всяко дори най-малко влошаване на състоянието - появата на конвулсии, регургитация, гадене, повръщане, повишена сънливост, главоболие, трябва незабавно да информирате лекаря за това.

Важно е да разберете, че ако се открият сериозни симптоми на мозъчно сътресение, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Пътуването до лекар е задължително и след като са извършени всички тестове, вече е възможно да се мисли за възстановяване и лечение у дома.

Сътресението при деца, въпреки че се отнася до сравнително леки степени на травматично мозъчно увреждане, все още може да причини отрицателни ефекти при дете за известно време.

Последици от мозъчно сътресение:

• Чести интензивни главоболия;
• Атаки на повръщане, които се появяват без видима причина;
• Инхибиране при извършване на нормални дейности;
• Необяснима раздразнителност;
• Нарушение на съня, безсъние;
• Метеорологична зависимост.

Тези симптоми са много редки и обикновено изчезват сами за 2-3 седмици. След това време детето се връща към обичайния си начин на живот - може да посещава ясла, училище, да спортува.

При сътресение не можете да откажете хоспитализация, за да избегнете възможни усложнения на нараняването. Лечението на мозъчно сътресение не се утежнява от медицински методи - д-р Комаровски твърди, че при сътресение е достатъчно да се наблюдава почивка и почивка и да се ограничи активността, за да се осигури пълно възстановяване.

Не забравяйте, че мозъчното сътресение, особено сериозно, няма да премине без следа и за определен период от време ще се появят различни симптоми, които въпреки това могат лесно да бъдат отстранени с лекарства.

За здравите деца е трудно да седят на едно място. Те скачат, тичат, изкачват хълм, карат колело, скачат у дома от дивана. Освен това чувството за опасност при децата все още не е развито. Затова безкрайното майчино "внимавай, ще паднеш!" минават покрай ушите. Травмите при децата са чести, включително натъртвания по главата. Това може да доведе до мозъчно сътресение. При децата не винаги се появява веднага. Това състояние обаче е опасно за последствията, изисква спешна медицинска помощ. Родителите трябва да знаят какви симптоми има детето и как да му окажат първа помощ.

• Какво е мозъчно сътресение и защо е опасно?
• Симптоми и признаци
• Симптоми, които лекарят определя наличието на мозъчно сътресение
• Симптоми на сътресение при малки и по-големи деца

Първа помощ Диагностика Лечение

Какво е мозъчно сътресение и защо е опасно?

Сътресението е най-простият вид нараняване на главата, което обаче се проявява със здравословни нарушения, изразени в различна степен. Има 3 периода на това състояние:

1. Остър, при който има симптоми на нарушено функциониране на мозъка. Продължава до 10 дни, след което състоянието се нормализира.
2. Среден - продължава до шест месеца. През това време, при навременно лечение, мозъчната функция е напълно възстановена.
3. Дистанционно. Продължава 1-2 години след нараняването. До края настъпва или пълно възстановяване, или се наблюдава необратима патология при човек.

Обикновено при деца с падане и натъртвания има леко сътресение, след което настъпва пълно възстановяване на здравето.

След сътресение детето може да получи усложнения като мозъчен кръвоизлив и подуване на тъканите му, посттравматична епилепсия. Като дългосрочен ефект може да има ранно стареене на мозъка, което се отразява на общото здравословно състояние и продължителността на живота.

Най-често такова нараняване се среща при деца на възраст над 7 години. Опасността е, че може да се случи падане или нараняване в отсъствието на възрастни. Детето не обръща внимание на необичайни признаци или крие случилото се с него. В същото време последствията са по-сериозни, тъй като помощта не е оказана навреме.

При деца под 2-месечна възраст такова нараняване се наблюдава най-рядко. Характеристиките на развитието на децата са такива, че през първата година от живота те развиват двигателни центрове, едва след това започват да функционират частите на мозъка, отговорни за умствените реакции и умственото развитие.

Затова те първо се научават да се преобръщат на една страна, да пълзят, да ходят, а след това осъзнават как да преодоляват препятствията, да разпознават близките си, да владеят речта, да се ориентират в пространството. В резултат на това контузията на главата е доста често срещано нараняване при малки деца. До година и половина най-често се случва поради небрежността на родителите, оставяйки бебето без надзор на масата за повиване или леглото. По-големите деца страдат от естествена физическа активност.

Предупреждение: Лекарите предупреждават, че дори тежкото прилошаване на движението при децата може да доведе до мозъчно сътресение. Така нареченият "синдром на треперене" се появява и при скок от високо, внезапно спиране при бягане.

Видео: Какво е сътресение

Симптоми и признаци

Отделни първични и вторични признаци на сътресение при деца. Първичните са:

1. Бледност на кожата. Веднага след удар или падане лицето на детето може да побледнее, а след това кожата на ръцете и краката. По тях се появяват вени, от които кожата изглежда прозрачна. Появява се син или зеленикав оттенък.
2. Образуването на хематом (подутина) на главата. Ако има само натъртване на меките тъкани на главата, тогава подутината е малка, бързо изчезва след прилагане на лед. Ако не намалее, а стане още по-голям, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като има увредени тъкани и кръвоносни съдове.
3. Главоболие. Обикновено постепенно се увеличава, появява се в областта на храма и задната част на главата. След лечението болката, макар и не толкова мъчителна, тревожи детето още няколко седмици.
4. Зрителни смущения. След удар понякога настъпва краткотрайна слепота.
5. Свиване и потрепване на зениците.
6. Учестено дишане. Появява се веднага след нараняване и обикновено отзвучава бързо.
7. Слабост. Може да се появи замаяност, гадене и повръщане.
8. Повишена сърдечна честота (тахикардия), колебания в кръвното налягане, шум в ушите, повишено изпотяване. Може да настъпи моментна загуба на съзнание.

Вторичните признаци при деца не се появяват веднага, а след няколко дни и дори седмици. Има фотофобия и непоносимост към силни звуци, безсъние, децата сънуват кошмари. Реакциите към действията на другите намаляват, бебето не възприема думите, адресирани до него, става раздразнително. Често след нараняване децата не помнят какво им се е случило и какво е последвало.

Видео: Наранявания на главата и тяхната опасност

Симптоми, които лекарят определя наличието на мозъчно сътресение

За успешно лечение е важно, ако има симптоми на мозъчно сътресение при деца, да се обадите на лекар, който ще определи дали можете да оставите детето у дома или е необходима спешна хоспитализация и преглед от травматолог или невролог. Симптомите, които изискват задължително посещение при лекар, са всяко нарушение на централната нервна система, нарастваща болка в главата, замаяност и повръщане.

Лекарят обръща внимание на такива признаци като появата на асиметрия на лицето поради напрежение на връзките, прибиране на върха на езика, намаляване на очните ябълки до моста на носа, потрепването им и намаляване на двигателните рефлекси . Специалистът забелязва симптоми на дразнене на менингите (болка в главата и шията, температура до 39 ° и други).

Симптоми на сътресение при малки и по-големи деца

Симптомите на мозъчно сътресение се различават при деца на различна възраст. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-изразени са признаците на патология.

Кърмачета. Ако обикновено бебето плаче силно, когато го боли, тогава когато се получи сътресение, то не крещи, може само да стене. Кожата му побледнява и той повръща. Бебето се оригва, отказва да суче, спи лошо или, обратно, прекалено му се спи. Обикновено няма загуба на съзнание. Възможна изпъкналост на фонтанела поради повишено вътречерепно налягане.

Деца в предучилищна възраст. Възможна загуба на съзнание. Детето се оплаква от силно главоболие, гади му се и повръща. Пулсът му е много учестен или бавен и се наблюдават колебания в налягането. Детето пребледнява и се изпотява. Той става хленчещ, заспива лошо, стене в съня си, събужда се със сълзи.

По-малки ученици и юноши. Като правило, те сами могат да говорят за симптомите на мозъчно сътресение: гадене, замайване, слабост, болка в главата. Понякога изпитват амнезия, продължаваща до 10 минути след нараняване, координацията на движенията е нарушена, наблюдава се посттравматична слепота, глухота.

Първа помощ

Ако децата развият симптоми на мозъчно сътресение, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Пострадалият се полага настрани, за да не се задави при повръщане. Не можете да поставите мека възглавница. Ако се налага хоспитализация, той се носи на твърда носилка.

У дома, преди пристигането на лекаря, е необходимо да се създадат условия, така че детето да страда възможно най-малко от главоболие (изключете ярките досадни светлини, заглушете звуците). На мястото на нараняване се прилага лед. Ако има рана, тя се третира с водороден прекис и се превързва.

Не можете да използвате никакви лекарства или алтернативни методи на лечение без знанието на лекаря, тъй като това може да обърка картината. В болницата лекарят ще разбере дали детето има съдово увреждане и кръвоизлив, дали костите са повредени. Отломките могат да навлязат в мозъка, причинявайки възпаление.

На първо място, родителите трябва да се стегнат, за да успокоят детето. Ако бебето е в съзнание, трябва да говорите с него. Това ще ви позволи да забележите как реагира, за да попречите на бебето да заспи преди пристигането на лекаря, който ще определи тежестта на състоянието по реакциите.

Трябва да проверите пулса си. Трябва бързо да съберете нещата, необходими в болницата, тъй като най-често се изисква хоспитализация при наранявания на главата.

Диагностика

При постъпване в болница детето се изследва по следните методи:

• общ кръвен тест за левкоцити и коагулация;
• рентгенова снимка на главата за откриване на увреждане на черепните кости;
• Ултразвук за определяне на наличието на оток, хематоми в мозъчните тъкани;
• енцефалография - рентгеново изследване на дейността на центровете на мозъка, кръвоснабдяването му, изместването на отделите му;
• CT и MRI на мозъка са методи, които ви позволяват да получите неговия триизмерен компютърен образ, за ​​да забележите всички промени в структурата.

Също така се прави лумбална пункция, за да се определи наличието на кръв в различни части на мозъка, за да се открие възпаление на неговите мембрани.

Лечение

Ако лекарят прецени, че състоянието на детето е задоволително, то се оставя за домашно лечение, като се препоръчва почивка и прием на болкоуспокояващи.

В болницата детето е под постоянно наблюдение на лекари, които предприемат всички мерки за бързо отстраняване на симптомите на мозъчно сътресение и предотвратяване на усложнения. При липса на сериозно нараняване детето се оставя в болницата за 3-4 дни.

При лечението се използват диуретици (например диакарб) в комбинация с калиеви препарати, които подпомагат работата на сърцето (панангин, аспаркам). Така се избягва подуване на менингите.

Използват се седативи (феназепам, тинктура от валериана) за подобряване на настроението на детето, облекчаване на стреса. Предписват се и антихистамини (супрастин). Използват се антиеметици (церукал).

За възстановяване на функционирането на мозъка се предписват витамини от група В, както и ноотропни лекарства, които подобряват храненето и кръвообращението в мозъка. За облекчаване на главоболието се предписват аналгетици.

След като пациентът бъде изписан от болницата, лекарите предупреждават за необходимостта от избягване на гледане на телевизия, използване на компютър, четене на книги. Препоръчително е да се откажете от спорта и други физически дейности за 2-3 седмици, да почивате повече.

Видео: Последици от наранявания на главата

Сътресението е нараняване на черепните кости, тъкани, кръвоносни съдове или мембрани, което води до нарушена мозъчна функция. Травмите на главата са по-чести при децата, отколкото при възрастните и се обясняват с по-голямата им активност. Необходимо е задължително лечение на мозъчно сътресение при дете: такива наранявания не остават незабелязани за тялото на детето.

знаци

Кратката загуба на съзнание е основният симптом на тежка травма на главата. Други признаци на мозъчно сътресение при дете се изразяват в появата на:

• главоболие;
• загуба на сила;
• мигащи мухи пред очите;
• световъртеж;
• дезориентация на познато място;
• прекомерно изпотяване;
• зачервяване на лицето;
• влошаване на общото благосъстояние.

В някои случаи жертвите усещат подобрение в състоянието си, но това не означава, че синините са изчезнали без следа. Понякога мозъчното сътресение не се появява веднага и не напълно. Някои признаци на сътресение при деца могат да се появят след известно време.

Очевидните симптоми включват:

• чести позиви за повръщане, гадене;
• бланширане на кожата;
• неспокойно поведение;
• капризност, сълзливост;
• отказ от храна;
• летаргия и слабост;
• нарушение на съня;
• скокове в кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм.

При кърмачета има честа регургитация, превъзбудено състояние, бледност и лош сън.

Симптоми

Не винаги е възможно веднага да се открие мозъчно сътресение при дете. Това е доста трудно да се направи при кърмачета. При неуспешно падане от масата за повиване или от яслите, новородените най-често показват симптоми, които трябва да предупредят родителите:

• повръщане;
• бледност на кожата;
• регургитация се появява след всяко хранене;
• неспокойно, капризно поведение, продължителна сълзливост;
• нарушения на съня.

При натъртвания по главата в по-напреднала възраст признаците може да не се появят от няколко часа до няколко дни. Характеризира се с бързо нарастване на силата на симптомите, някои признаци може да не се появят изобщо. Най-често при децата има:

• главоболие;
• затруднено концентриране върху предмети, краткотрайна слепота;
• световъртеж;
• припадък;
• гадене и повръщане рефлекси;
• загуба на слуха, чувство на ступор.

Известно време след като получи натъртване, той може да получи прилошаване по време на пътуване.

Важно е да не пренебрегвате нито едно, дори леко нараняване на главата, и да наблюдавате жертвата в близко бъдеще след нараняването.

Първа помощ

Ако имате нараняване на главата, най-разумното нещо, което можете да направите, е да потърсите помощ. Навременната медицинска помощ и точната диагноза ще помогнат да се избегнат усложнения и негативни последици за здравето. Дори ако признаците на мозъчно сътресение при дете не са напълно проявени, те могат да скрият сериозни щети, разкъсвания на тъканите, микропукнатини и натъртвания.

Какво да правим с мозъчно сътресение при дете?

1. Дръжте жертвата спокойна и защитена от евентуално падане. Поставете бебето с обърната на една страна глава, покрийте го с одеяло, не го оставяйте да заспи един час, докато не пристигнат лекарите.
2. Не давайте болкоуспокояващи.
3. При поява на синини и кървящи рани е необходимо да се лекуват.
4. Ако пострадалият е в безсъзнание, поставете го настрани със сгънати под прав ъгъл ръка и крак, за да не се затруднява дишането.
5. При слаб пулс и задух приложете изкуствена вентилация на белите дробове и направете сърдечен масаж.
6. Прегледайте детето за фрактури и хематоми, попитайте за усещанията. Това ще помогне на експертите да получат общата картина.

Диагностика

При пристигането си в болницата жертвата обикновено се преглежда от специалисти:

• неврохирург;
• невролог;
• травматолог.

За да се изясни диагнозата, лекарите провеждат визуален преглед на пациента и събират информация: как е получено нараняването, какви симптоми са възникнали.

За по-точна диагноза може да са необходими следните методи на изследване:

Лечение

Не трябва да давате болкоуспокояващи на бебето, без да изчакате лекаря. Най-важното нещо, което родителите могат да направят, когато детето падне или се нарани, е да се уверят, че детето им е спокойно и удобно в леглото. Ако нараняването на главата е придружено от кървене, кървенето трябва да се спре и раната да се третира с антисептик.

Пристигайки в болницата, жертвата се преглежда от лекар, който предписва необходимата диагностика на органите на централната нервна система. Специалистът решава дали да остави пациента в болницата. При леки наранявания малък пациент се изпраща у дома, предписва специално лечение и дава препоръки. Най-често малките пациенти се оставят под медицинско наблюдение: по-лесно е да се наблюдава хода на заболяването и да се прилагат определени методи на лечение. Медицинският контрол ще помогне да се избегнат опасни усложнения като оток, епилептични припадъци, както и развитието на хематоми.

Сътресението при деца е опасно за самолечение. Родителите често не поемат правилния път на лечение, което може да доведе до влошаване на благосъстоянието на бебето.

Приблизителната продължителност на престоя в болницата е 1 седмица. Ако по време на компютърна томография или ултразвук няма сериозни аномалии, жертвата може да бъде изпратена у дома след 4 дни.

Какво е лечението на мозъчно сътресение при деца в болнични условия?

1. Ограничаване на мобилността на пациента, намалена активност, както и изключване на всякакъв контакт с близки.
2. Лекарят може да предпише диуретици Диакарб, Фуроземид.
3. За компенсиране на загубения калий се използват Аспаркам, Панангин. Тези средства имат превантивен ефект срещу отоци.
4. Успокоителни - валериан, фенозипам - се предписват при прекомерно превъзбуждане на пациента, състояния на тревожност.
5. Могат да се използват антихистамини - Suprastin, Diazolin.
6. При силна болка в главата се предписват Baralgin и Sedalgin.
7. При усещане за гадене се използва Cerucal.
8. При пристигане у дома се препоръчва прием на витаминни и минерални комплекси.

Постоянното наблюдение на лекарите и медицинските сестри ще помогне да се избегнат възможни усложнения и в случай на влошаване на състоянието да се извърши повторен преглед на главата с подходяща терапия.

При подобряване на състоянието на пациентите те могат да бъдат освободени за домашно лечение след даване на препоръки.

Какви ограничения трябва да се спазват при завръщане у дома:

• намаляване на времето за гледане на телевизионни предавания и компютърни игри;
• изключване на физическа активност, посещение на приятели, дълги разходки;
• почивка на легло за 14 дни;
• ако се появят симптоми на гадене и повръщане, както и конвулсивни синдроми, е необходимо отново да се обадите на лекаря и да диагностицирате отново. Постоянната слабост, сънливост и появата на симптоми на болка в главата могат да показват възможно усложнение на нараняването.

Обикновено сътресението при деца отнема около месец след натъртването и не оставя никакви последствия. Отказът от хоспитализация и домашно лечение може да доведе до непредвидими последици за живота и здравето на жертвата.

Ефекти

Ако мозъчното сътресение при деца не се лекува своевременно, могат да възникнат опасни последици. Тези последици включват развитието метеорологична чувствителност, при което бебето започва да реагира на промените във времето с главоболие, както и появата на епилептични припадъци.

Друго последствие може да бъде повишена болка в главата, както и нарушение на съня, тревожности агресивност.

След като е получил травма на главата в ранна детска възраст, човек може да изпита ефектите през целия си живот. Пациентите с увреждане на орган на нервната система са по-раздразнителни и емоционално чувствителни, склонни към депресия, безпричинни сълзи.

Може да възникне постоянна, хронична умора, както и затруднена концентрация, непоносимост към студено или горещо време.

Пациенти, претърпели наранявания на главата трудно се концентрирате са по-склонни да страдат страх от затворени пространства, безсъние.

След като са преживели сътресение без подходящо лечение, хората често страдат от неразумни изблици на гняви склонни към агресивно поведение.

Характерно нарушение на нервната дейност, изразени в параноични състояния, склонност към конвулсивни синдроми, вазомоторни нарушения.

Също така се наблюдава непоносимост към алкохол, чести инфекциозни заболявания.

Симптомите на постоянна болка в главата, замаяност, разсеяност, невротични разстройства, тревожност, различни фобии, нервност, мигрена и различни психози - всичко това може да бъде следствие от натъртването.

В специални случаи може да има налудни състояния, промени в възприемане на околната среда, зрителни халюцинации, както и деменция, намалена умствена способности влошаване на паметта.Такива случаи са трудни за лечение: приемането на болкоуспокояващи не носи желания резултат, както и помощта на психотерапевт.

Заключение

Сътресението при деца е много сериозно нараняване, което трябва да се лекува амбулаторно. Ако не се спазват препоръките на специалистите и самолечението, е възможно влошаване на благосъстоянието, което ще доведе до развитие на непредвидими последици в бъдеще.

Подобни статии:

Сътресението е една от най-честите причини за детски травми. Този тип мозъчно разстройство се отнася до лека степен на черепно-мозъчно увреждане, въпреки че в повечето случаи причинява страх и безпокойство на родителите.

Какво е сътресение при деца?

Това увреждане на мозъчната функция се счита за доста безвреден вид нараняване, след което върху главата може да остане малка следа от удар под формата на натъртване, рана или удар, но черепът остава непокътнат.

Самата дефиниция на нараняване е мозъчно сътресение, което означава, че има вид „клатене на главата“, при което няма специални промени в структурата.

Освен това, ако по време на диагностиката беше възможно да се погледне вътре в черепа, никой специалист не би забелязал нещо конкретно, тъй като промените в това нараняване се случват на най-малкото клетъчно ниво.

Помислете за медицинската статистика на тази патология:

• делът на черепно-мозъчните лезии в детството заема водеща позиция сред всички видове наранявания;
• годишно около 125 хиляди деца стават пациенти на травматологичното отделение на руските болници поради мозъчно сътресение;
• в 9 от 10 случая поради черепно-мозъчна травма се диагностицира мозъчно сътресение;
• възрастова специфика на жертвите: новородени - 2%, бебета - около 23-25%, деца от една до 4 години - 7-8%, деца в предучилищна възраст - 20-22% и ученици - над 45%.

Сътресението може да има доста сериозни последици. Например, децата могат да получат субарахноидален кръвоизлив - внезапно кървене в мозъка. Разберете неговите симптоми и методи за диагностика.

Менингитът изпреварва децата неочаквано и в някои случаи се развива със светкавична скорост, заплашвайки смърт. Симптомите на гноен менингит при деца могат да бъдат намерени в тази статия.

Основни причини

Нека разгледаме причините за такова доста високо ниво на наранявания за всяка възрастова група поотделно.

1. При дете под една година въпросното нараняване е преди всичко резултат от невнимателна грижа и невнимание на млади родители. В по-голямата част от случаите бебетата получават мозъчно сътресение след падане от кошара, ракла за повиване, от ръцете на възрастни, от количка и др.
   В този случай бебето, като правило, пада с главата надолу, което има по-голяма тежест спрямо тялото, защото все още не знае и не знае как да замени ръцете си, за да се предпази от силен удар. Ето защо дори в родилния дом всички майки се съветват в никакъв случай да не оставят детето без надзор, ако напуснат, тогава същевременно спазвайте предпазните мерки.
2. При деца от 2-3 до 6 години основните причини са следните фактори:
   • повишена двигателна активност на детето;
   • несъвършенство на координацията на движенията и двигателните умения;
   • липса на изразено чувство за опасност и страх от височини.

   По принцип, след като всяко дете започне да ходи самостоятелно, нараняванията просто не могат да бъдат избегнати. При това те са от най-разнообразен характер, като при удар страда главно главата. Поради възрастта детето е много любознателно и свободно се опитва да овладее всички нови граници на непознатото, поради което възникват проблеми под формата на падания.

3. При учениците, според много експерти, често черепно-мозъчните наранявания остават скрити поради различни обстоятелства. И не всеки тича веднага на лекар, но се обръща само в случай на лошо здраве в бъдеще. Освен това си струва да се отбележи, че при възрастни деца сътресение може да се наблюдава без нараняване на главата, например при внезапно спиране или ускорение.

Симптоми и признаци

Както вече беше отбелязано, при това увреждане на мозъка няма груби необратими процеси на увреждане. Тази травма, въпреки повишената честота на случаите, има най-благоприятната прогноза за възстановяване и рядко причинява усложнения.

Също така отбелязваме, че клиничният ход на мозъчното сътресение при деца има много специфични нюанси. Тъй като мозъкът на детето в много отношения е значително различен в много отношения от мозъка на възрастен.

Симптоми на мозъчно сътресение при дете под една година, като правило, няма ясно изразен характер. Ако има подозрение, тогава клиниката е следната:

• повръщане, по-често единично, отколкото многократно;
• честа регургитация по време на хранене, повече от обикновено;
• подуване на фонтанела;
• блед цвят на кожата, особено на лицето;
• повишена възбудимост - капризност и плачливост;
• лош апетит или липсата му изобщо;
• неспокоен сън, повишена умора.

На 2 години детето вече ще може да каже или покаже дали има определени признаци на мозъчно сътресение. Симптоми на патология при деца от 2-3 години до 6:

• възможна загуба на съзнание - детето не може да обясни какво се е случило с него и как е паднало;
• гадене и повишен рефлекс на повръщане;
• бавен сърдечен ритъм;
• замайване, съчетано с главоболие;
• изпотяване;
• сълзливост;
• бледа кожа;
• лош неспокоен сън.

При силен удар е възможна краткотрайна загуба на зрителна острота, която в медицината се нарича посттравматична слепота. Този симптом не винаги се развива веднага след нараняването, може да продължи от няколко минути до няколко часа, като постепенно намалява и изчезва.

Температурата по време на мозъчно сътресение при дете е нестабилна, тоест нейното повишаване или намаляване по никакъв начин не е свързано с този вид травматично увреждане на мозъка.

Симптоми при ученицисе проявява със следните симптоми:

• ясна загуба на съзнание с продължителност до 15 минути;
• постоянно гадене и повръщане;
• интензивни главоболия;
• загуба на памет относно естеството и причините за нараняването;
• наличието на неврологични симптоми от специфичен характер (например синдром на потрепване на очната ябълка);
• изразено нарушение на координацията на двигателната активност.

Характерна особеност на клиничния ход на мозъчното сътресение в детска възраст е неговото свойство на растеж. Тоест веднага след нараняването детето може да се почувства доста задоволително и с течение на времето състоянието забележимо се влошава.

Първа помощ при деца със сътресение

Ако детето удари главата си или падне, тогава във всеки случай трябва да потърсите квалифицирана помощ от специалист. Ако не е възможно да се осигури медицинска помощ, можете да приложите следните действия:

• ако детето е в съзнание, поставете го на твърда повърхност и го покрийте с одеяло;
• ако детето е загубило съзнание, то трябва да бъде положено на дясната му страна, докато за стабилна позиция и създаване на условия за правилно дишане левият крак и ръка трябва да бъдат огънати под ъгъл от 90 градуса;
• при неравномерно дишане и бавна пулсация, ако е възможно, може да се направи изкуствено дишане и сърдечен масаж;
• напълно прегледайте детето за фрактури или натъртвания, ако има кървящи рани, те трябва да бъдат лекувани.

Най-важното е да осигурите пълна почивка в хоризонтално положение, преди пристигането на лекаря, ако е възможно, опитайте се да интервюирате детето за всички симптоми, които го притесняват в момента, за да прехвърлите цялата информация на специалисти.

Диагностични мерки

При съмнение за мозъчно сътресение се предписват следните мерки за изясняване на диагнозата:

• Рентгеново изследване - това изследване се предписва в повечето случаи, за да се изключат фрактури на черепа.
• Ултразвук - този вид диагностика ви позволява да оцените състоянието на мозъка.
• Невросонография - това изследване обикновено се предписва на деца под 2 години, което ви позволява да диагностицирате наличието на следните мозъчни нарушения:
  • оток;
  • хематоми;
  • кръвоизливи.
• Ехо-енцефалографията е ултразвуково изследване, което ви позволява да идентифицирате измествания, които индиректно показват наличието на хематоми и тумори. Този метод е ефективен при по-големи деца, тъй като костите на черепа им вече са удебелени. Има обаче и недостатъци - методът не е достатъчно надежден.
• Компютърната томография е най-често срещаният и ефективен метод, който ви позволява да идентифицирате всички мозъчни увреждания до най-малкия детайл, което помага на специалиста да установи пълна картина на състоянието на детето.

Допълнителните методи включват ядрено-магнитен резонанс, лумбална пункция, електроенцефалография.

Диагнозата умерена интракраниална хипертония (ICH) при деца се записва в картата доста често. Прочетете какво означава и как да се отнасяте към дете.

Неврит или по друг начин възпаление на слуховия нерв при деца може да възникне не само поради травма на черепа. Какви други причини за развитието на това заболяване, прочетете тук.

Какво е аневризма на мозъчните съдове, при деца на каква възраст и пол се среща по-често, прочетете на страницата

Лечение

Основният принцип на лечение на дете с тази патология е пълна почивка и контрол от специалист за известно време.

1. Желателно е стационарно наблюдение в продължение на няколко дни, за да се открият ранно тежки наранявания и да се предотвратят усложнения.
2. Ограничаване на двигателната активност, дори при отлично здраве на малък пациент.
3. Пълно изключване на гледане на телевизия, компютърни игри, спортни дейности.

Лечението с лекарства включва назначаването на следните лекарства:

• Диуретици за елиминиране на оток на мозъчното вещество и други последствия след инсулт - Diakarb, Furosemide. Тези лекарства се използват в задължителна комбинация с лекарства на базата на калий (Asparkam, Panangin).
• Средствата, които стимулират доставката на достатъчно хранителни вещества в мозъка и подобряват кръвообращението му, са група ноотропни лекарства (Cavinton, Piracetam).
• Успокоителни - например фенозепам или инфузия на базата на валериана.
• Антихистамини - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Болкоуспокояващи - аналгетици (Sedalgin, Baralgin).
• Средство за спиране на гадене - Cerucal.
• Витаминна терапия.

Последици и усложнения

Въпреки факта, че този вид нараняване се отнася до леки патологии, те имат място да бъдат. Последствията от мозъчно сътресение включват:

• постоянни главоболия с интензивен, продължителен характер;
• изоставане в извършването на обичайните ежедневни дейности;
• периодични пристъпи на повръщане без видима причина;
• раздразнителност от игри и дейности, които носят радост преди нараняване;
• метеорологична зависимост - всяка промяна на времето има депресиращ ефект върху детето, проявяващ се с главоболие и неразположение;
• нарушение на съня, рядко безсъние.

Най-често негативните симптоми на мозъчно сътресение изчезват с времето без лечение, но ако продължават, определено трябва да посетите специалист, за да изключите необратими увреждания.

Обяснения на д-р Комаровски за мозъчно сътресение при деца

• Сътресението на мозъка е медицинско състояние, което има специфична симптоматика под формата на краткотрайна загуба на съзнание и не изисква специализирано лечение.
• Достатъчно условие за възстановяване след нараняване е почивката и почивката в хоризонтално положение с абсолютно ограничаване на скачането и ходенето.
• При децата метаболитните процеси са толкова интензивни, че не е необходима допълнителна стимулация, дори след нараняване.
• Рискът от усложнения след мозъчно сътресение не може да бъде предотвратен с медицинско лечение.

Във видеото д-р Комаровски отговаря на въпроси относно сътресението при деца - как правилно да се диагностицира сътресение и дали си струва да се приема голямо количество лекарства при лечението му:

В заключение бих искал да отбележа, че сътресението при повечето момчета и някои момичета в училищна възраст е определен етап от развитието и съзряването, така че, от една страна, не трябва да се паникьосвате. От друга страна е наложително да се извърши диагностика и да се вземат необходимите мерки за бързото възстановяване на детето.

Прекомерната активност и мобилност, липсата на страх и чувството за самосъхранение често водят до наранявания и стават причина за мозъчно сътресение при деца, независимо от възрастта. Понякога дори най-бдителните и внимателни родители нямат време да следят бебето, което се опитва да научи за света около него. Често има мозъчно сътресение при дете на ученик, който няма представа за последствията и усложненията на черепно-мозъчните нарушения. За да се справите с обикновена синина, удар или хематом, в този случай няма да работи и лечението ще включва задължителна хоспитализация.

Тежестта на мозъчното сътресение

Но външната проява на кожни лезии не е толкова опасна, колкото затворена черепно-мозъчна травма или сътресение при деца с последващо разрушаване на централната нервна система и орган на вътрешноклетъчно ниво. Дори тежка травма на главата изисква незабавен преглед от лекар, за да се изключат вътречерепни промени.

Дете, което е получило леко мозъчно сътресение от първа степен, има слабост, леко замаяност и е възможно повръщане. Съзнанието присъства. След 20-30 минути децата се връщат към обичайните си занимания и игри.

II степен или мозъчно сътресение при деца с умерена тежест. На този етап има леки увреждания на структурата на черепа, хематоми и кръвонасядания по меките тъкани. Жертвата в първите минути може да загуби съзнание, да бъде дезориентирана в пространството и да почувства гадене и пристъпи на повторно повръщане още няколко часа.

Тежка или III степен. Придружен от наранявания, фрактури, тежки натъртвания, кръвоизливи, продължителна и честа загуба на съзнание. Задължителни са хоспитализация, почивка, денонощно медицинско наблюдение и интензивно лечение за повече от 2 седмици.

Над 1230 малки пациенти в Русия годишно се подлагат на диагностика в неврохирургични отделения със сериозни наранявания на главата. Според статистиката менингите и черепът най-често страдат при деца под една година и 4-6 години - повече от 21%, сред учениците тези данни надвишават 45% от общия брой на всички случаи. При кърмачета и новородени процентите достигат 2%, а при малки деца - 8%.

Признаци на сътресение на гръдния кош

Невнимателните некомпетентни родители са причина за наранявания на главата при новородени. Падането на детето от масата за повиване, леглото и от ръцете на мама и татко се записват доста често. Леките и незначителни симптоми на сътресение при деца под една година правят много трудно откриването на увреждане:

1. честа регургитация;
2. липса на апетит;
3. уголемяване на фонтанела;
4. блед тен;
5. неспокоен сън;
6. нервност и плач.

Но, благодарение на все още неразвития мозък и скелетна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последствия. Бързо преминаващи симптоми и лечение не осигуряват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е оправдана.

Сътресение на 2-3 годишно дете

Способността за изразяване на чувствата и наличието на речеви умения допринася за бързото идентифициране на черепно-мозъчни наранявания. Опитни и внимателни родители могат да наблюдават нехарактерно поведение и признаци на мозъчно сътресение при дете под 3-годишна възраст.

Забележима промяна в цвета на кожата на бебето трябва да бъде нащрек: блед или белезникав оттенък. Рязка загуба на ориентация в пространството, залитаща походка и загуба на съзнание. Болка в пъпа и корема, рефлекс на повръщане. Децата се оплакват от притискаща болка в областта на храма и мигрена, спят лошо и не могат да се концентрират върху предмети, губят активност и интерес към игрите на открито.

Как да разпознаем мозъчно сътресение при дете от 3 до 6 години

Местата с голяма концентрация на деца, като предучилищни заведения, детски площадки, паркове, стават опасни, ако няма достатъчно внимание към детето. Травмите при деца под 6-годишна възраст нарастват с 2% или повече всяка година. Причините за последващо сътресение са лошо родителство и проява на агресия при дете, симптоми на повишена възбудимост и неконтролируемо поведение.

Бебето е паднало или бутнато, ударено по главата с тежка играчка или камък, образувала се е подутина или се е появил хематом, натъртване – незабавно се свържете с най-близкия медицински пункт за диагностика и преглед.

На какво обръщат внимание лекарите, за да определят мозъчно сътресение при малки деца, които подчертават основните симптоми: прекомерно изпотяване, силна болка и замаяност, чувство на натиск, многократно повръщане, възможно е посттравматична слепота. Много често детето не може да възпроизведе ситуацията, когато е получено нараняване или падане.

Сътресение при ученик

Дисфункционалните семейства, социалното и материалното неравенство, което възниква и се отразява преди всичко върху децата в образователните институции, провокира битки като начин за доказване на превъзходството над останалите или за насилствено утвърждаване. За съжаление, признаци и сериозни наранявания, сътресение и натъртвания на мозъка се отбелязват при деца в училищна възраст.

През този период има чести случаи на опасни наранявания и неврологични прояви, като потрепване на очните ябълки, нистагъм, рефлекс на Бабински, при който удължаването на големия пръст настъпва след физическо въздействие върху крака, конвулсии, загуба на координация на движения, съзнанието може да отсъства повече от 15-20 минути. Детето е болно с обилно повръщане, има частична загуба на паметта, липсва концентрация и концентрация.

Първа помощ при сътресение

Не е необходимо да започвате самостоятелно лечение със сътресение на мозъка при деца, но всеки от родителите, възпитателите, учителите и възрастните, които са наблизо, трябва да знае какво да прави в такава ситуация у дома или в организация. Най-важното е да се свържете с медицинския персонал на линейката или да закарате детето в болницата.

Преди да предоставите квалифицирана помощ, е необходимо да приложите лед или студена навлажнена кърпа върху мястото на нараняване. Жертвата има нужда от почивка, но не и от сън, затова сложете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните се третират безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакнати с течаща вода.

Диагностика на мозъчно сътресение при деца

По-точен преглед ще се извърши в рамките на клиниката и при назначаване на травматолог, невролог, офталмолог и педиатър. Но за да се започне пълноценно лечение на мозъчно сътресение при деца, се предписва предварителна диагноза в зависимост от тежестта и възрастта на пациента.

Невросонография (NSG).Неинвазивен метод за визуално изследване на областите на мозъка при кърмачета с помощта на двуизмерно ултразвуково сканиране, проведено през фонтанела. Показания за процедурата: родова травма, нарушения на ЦНС, вродени патологии.

Електроенцефалография (ЕЕГ).Предписва се от детски невролог за получаване на графичен запис на електрическата активност на мозъчните клетки, взет от малки електроди, прикрепени към повърхността на главата на детето. В ранна възраст се препоръчва да се записват физиологичните и патологични процеси по време на съня на бебето. ЕЕГ ви позволява да определите тежестта на травматични мозъчни и родови наранявания, признаци на сътресение, увреждане на ЦНС и тумор.

Ултразвукова ехоенцефалография.Той дава възможност за получаване на триизмерни изображения на интракраниални лезии, хематоми, абсцеси, тумори и мозъчен оток.

Рентгенова снимка на черепа.Показва състоянието, структурата и дебелината на костите, черепните шевове и фонтанелите. Намира широко приложение в детската травматология, неврологията и неврохирургията.

ЯМР на мозъка при дете под една година.Невровизионен диагностичен метод, който позволява да се открият сътресения и увреждания на нервната система при деца, симптоми на аномалии и патологии на развитието, травматични мозъчни наранявания и кръвоизливи.

Рентгенова томография за деца се извършва под анестезия, включва сканиране на морфологични промени в органите и тъканите на централната нервна и костната система. Безопасна процедура дори за новородени.

Лечение на мозъчно сътресение

След първичен преглед от травматолог и невропатолог, хирургично лечение и зашиване на увредени меки тъкани, рани на главата, изразените и доказани при диагностицирането симптоми на сътресение изискват спешни терапевтични мерки. Възстановяването след черепно-мозъчна травма се извършва с назначаването на медикаментозно лечение с витамини, ноотропи, диуретици, успокоителни, антихистамини и болкоуспокояващи, лекарства, съдържащи калий.

"Диакарб".При ясно течаща хипертония и епилептична активност на фона на TBI, се използва за деца от 4 месеца. Лекуваме се 1-2 пъти дневно от 125 до 250 мг.

диуретично лекарство "хипотиазид"препоръчва се за щадящо отстраняване на излишната течност, като същевременно запазва необходимия за детския организъм калций. Задайте от 2 месеца от живота на детето в размер на 1 mg на килограм телесно тегло на бебето.

успокоително "Реминил"след първата година от живота засилва и улеснява работата на процесите в гръбначния и главния мозък, повишава и стимулира мускулния тонус, подпомага провеждането на нервните импулси в централната нервна система. За деца под 2-годишна възраст препоръчителната доза е до 1 mg перорално, до 5 години - 5 mg, над 6 години - 6,5 mg, от 8-9 години - 7,5 mg.

"Аспаркам".Възстановява съдържанието на калий и магнезий, необходими за нервните импулси в организма, регулира метаболитните процеси и в зависимост от дозировката стеснява и разширява коронарните артерии. Количеството активно вещество на ден е от 2 табл.

"Фенкарол".Антиалергично средство, което има положителен ефект върху пропускливостта на мозъчните съдове, се предписва на деца на всяка възраст. Приемане на ден - 2-3 пъти. От 3-годишна възраст дозата е 5 mg, до 6-7 години - по 10 mg, до 12-годишна възраст количеството на лекарството се увеличава до 15 mg. На юноши се препоръчва да използват 25 mg.

След една година бебето може да приема антиеметика "Драмина". Има успокояващ и аналгетичен ефект, премахва вестибуларните нарушения. Предписва се в дневна доза от 12,5 mg. Рецепцията не трябва да надвишава 3 пъти на ден.

Сроковете за хоспитализация и намиране на жертвата под контрола на медицински персонал и лекари зависят от тежестта на нараняванията. Приблизителното лечение на леко сътресение ще отнеме около седмица. Подобряването на състоянието намалява престоя в болницата до 3-4 дни. Средната тежест осигурява до 2 седмици в лечебното заведение. Сложните черепно-мозъчни наранявания с множество натъртвания и фрактури се лекуват до момента на възстановяване за около месец или повече.

Последици от мозъчно сътресение

В резултат на наранявания и натъртвания, фрактури и тумори е доста трудно да се избегнат усложнения. След претърпяно увреждане на черепа или мозъка са възможни тежки нарушения на централната нервна и костна система, метеорологична зависимост, хидроцефалия и епилепсия, конвулсии и тикове, обсесии.

Дори след леко сътресение често се наблюдават главоболие, развиващи се фобии и неоправдани страхове, влошаване на мозъчната дейност и умствената дейност, скокове на кръвното налягане. Децата изпитват промени в настроението и повишена нервност, гневни избухвания и нарушения на съня, появява се чувство на безпокойство и безпокойство.

Усложненията след травма на мозъка и черепа могат да се появят много години по-късно под формата на вегетативно-съдова дистония, посттравматична вестибулопатия и психични разстройства. В по-напреднала възраст се нарушава работата на сърцето, съдовата система и кръвообращението. Диагностицирани са промяна в личността и признаци на деменция. Увреждането на областите на мозъка, отговорни за двигателната активност, причинява тътреща се или пляскаща походка, некоординирана или неестествена мускулна активност.

Сътресението на мозъка е честа причина за посещение при травматолог или невролог. Този вид нараняване представлява около 90% от всички наранявания на главата. Според статистиката всяка година повече от 30 000 малки пациенти се лекуват с тази диагноза. Най-често леката ЧМТ се диагностицира във възрастовата група от пет до петнадесет години.

Механизъм и причини за нараняване

Мозъкът е жизненоважен и много чувствителен орган към различни увреждания. Следователно, той е надеждно защитен от костите на черепа. В допълнение, веществото на мозъка е заобиколено от цереброспинална течност, която, наред с други неща, изпълнява функцията на амортисьор.

По време на сътресение, силно механично въздействие върху областта на главата, вибрации, треперене може да доведе до изместване на анатомичните образувания на мозъка и нараняване на стените на черепа. В този случай менингеалните мембрани и костите на мозъчната част на черепа често нямат никакви увреждания.

Обстоятелствата, които причиняват травматично увреждане на мозъка, варират в различните възрастови категории.

• Сътресение на мозъка при дете под една година. Възниква при недостатъчен контрол от възрастни. Нараняване възниква при падане от маса, високо легло или небрежно спускане по стълбите.
• Травми на черепа в предучилищна възраст. Възникват при падане от люлка, каране на велосипед без каска, при игра с други деца. При тийнейджърите катеренето по дървета или гаражи, агресивното поведение и опасните спортове са най-честите фактори, водещи до мозъчно сътресение.

Освен това е важен и механизмът на нараняване. Ако дете се спъне и падне по лице или удари челото си в твърд килим, това рядко води до сериозно нараняване. Най-опасни са падания от височина над два метра или наранявания, получени при шофиране със скорост над 30 км / ч. Падането върху твърда повърхност (под от плочки или бетон) също може да причини шок.

Сътресение при дете: характерни симптоми

Най-ясният критерий и първият признак на мозъчно сътресение е загубата на съзнание по време на удар в черепа или падане от височина. Безсъзнанието може да продължи секунди или 10-15 минути. Въпреки това, при кърмачета нарушенията на съзнанието не са толкова чести, въпреки тежките увреждания на главата. По-големите деца понякога не осъзнават момента на загуба на съзнание, особено ако някой от възрастните не е бил наблизо по време на нараняването.

Можете да установите факта на нараняване, като прегледате детето. В повечето случаи удар, охлузване или натъртване могат да бъдат открити по скалпа или по лицето.
По време на ЧМТ често се наблюдават вегетативни нарушения: рязко побеляване, "мраморност" на лицето, прекомерно изпотяване. Обективно се определя ускорен или, обратно, бавен сърдечен ритъм, промени в кръвното налягане.

Изключително важно е родителите да знаят как да разпознаят мозъчно сътресение при дете, за да потърсят медицинска помощ навреме. Леката ЧМТ има пет типични признака, които могат да се проявят както в първите часове след нараняване, така и в дългосрочен период (в рамките на ден или два).

1. Гадене и/или повръщане. Много често се появяват половин час или няколко часа след удара в главата. Бебетата под три години понякога не искат да ядат, бебетата не сучат.
2. Силно и постоянно главоболие. При деца в предучилищна възраст това може да се изрази чрез безпричинно безпокойство и плач.
3. Загуба на някои събития от паметта. Амнезия възниква за събития преди нараняването или по време на TBI. Някои пациенти объркват часа и датата и може да не са способни да се ориентират в околната среда.
4. Летаргия, бавни реакции, сънливост. Детето не реагира на външни стимули по обичайния начин, отказва да играе, бързо се уморява. При сътресение може да заспи в необичайно за него време.
5. Повишена чувствителност. Стряскане, кривогледство, плач в отговор на звукови и светлинни стимули.

Понякога при малки деца се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 ° C, честа регургитация. Сътресението също се характеризира със световъртеж и шум в ушите.

Горните признаци на мозъчно сътресение при дете трябва да накарат родителите да се обадят на линейка. Лекарят ще провери и оцени симптомите и сътресението на детето ще бъде лекувано по подходящ начин. Това ще избегне животозастрашаващи усложнения и последствия в бъдеще.

Диагностика

Всяко нараняване на главата трябва да бъде основа за консултация с невролог, травматолог или неврохирург. Още по време на първоначалния преглед специалистът ще може да разпознае неврологичните признаци на сътресение и, ако е необходимо, да предпише допълнителни методи за изследване.

При наличие на мозъчно сътресение неврологичните изследвания разкриват следните признаци:

• неволно хоризонтално потрепване на очите;
• намален мускулен тонус;
• повишени сухожилни рефлекси;
• координационни нарушения.

Основната цел на инструменталната диагностика е да се изключат или идентифицират по-тежки увреждания на веществото на мозъка.

• Невросонография. Провежда се за деца на възраст под две години: с помощта на ултразвук през голям фонтанел лекарят оценява структурите на мозъка, наличието или отсъствието на патологични сигнали. Също така, този метод по време на сътресение може да разкрие признаци на повишено вътречерепно налягане.
• ехоенцефалография. Това е по-малко информативен метод за диагностика. С негова помощ се определя изместването на средните образувания на мозъка, което индиректно потвърждава наличието на хематом. Електроенцефалографията се използва за определяне на тежестта на нараняване на главата.
• Рентгенография. Във всички случаи се препоръчва да се изключи увреждане на черепните кости и шийните прешлени.
• Компютърен и магнитен резонанс. Те са най-точните методи за изследване. Прилагането им е оправдано при съмнение за по-тежко увреждане на мозъчното вещество и при клинично неясни ситуации.

По този начин наличието на факт на нараняване на главата при дете и обективни признаци на сътресение на мозъка изискват задължителен преглед от лекар. Също така, за да се изключат усложненията на TBI, е необходима допълнителна инструментална диагностика.

Терапия

Веднага след нараняването детето трябва да се запази спокойствие и възможно най-скоро да се потърси медицинска помощ. Ако бебето е в безсъзнание, трябва да се обърне на една страна. Не се препоръчва самостоятелно прилагане на болкоуспокояващи.

След преглед от специалисти и провеждане на диагностични мерки се решава въпросът за хоспитализация в неврологичния или неврохирургичния отдел. Лечението на мозъчно сътресение при дете в предучилищна възраст, като правило, се извършва в болница. Това е необходимо, за да се наблюдава денонощно състоянието на малък пациент и да се предотвратят възможни усложнения. В допълнение, престоят в отделението гарантира психо-емоционален и физически мир, което е много важно в първите дни след нараняването.

За терапевтични цели се предписват:

• аналгетици;
• калиеви соли;
• диуретици ("Диакарб", "Фуроземид");
• лекарства, които имат седативен ефект;
• лекарства, които подобряват метаболитните процеси ("Актовегин", "Солкосерил");
• лекарства, които засягат микроциркулацията;
• антихистамини.

Обикновено продължителността на лечението в болница не надвишава седем до десет дни. Вече след изписване от болницата се предписват ноотропи ("Encephabol"), мултивитаминови комплекси.

У дома е необходимо да се ограничи физическата активност на детето, да се изключат спортове, както и игри със скачане, бягане и падане на пода. Също така се препоръчва да се намали възможно най-много гледането на телевизия и компютър. Препоръчва се режим на амбулаторно лечение за две седмици. Физическата активност е противопоказана най-малко един месец след изписване от болницата.

Какво да направите, ако бебето получи TBI и остане вкъщи

Най-добрият вариант, разбира се, е хоспитализация в неврохирургично или травматологично отделение. Въпреки това, често възникват ситуации, когато детето е у дома след нараняване. Това се случва, когато родителите не знаят как се проявява сътресението или отказват хоспитализация.

В допълнение, не във всички случаи симптомите на TBI могат да бъдат идентифицирани веднага след нараняването. В някои ситуации е необходимо динамично наблюдение на детето, за да се изключи или потвърди диагнозата. Наблюдението на благосъстоянието на бебето е необходимо най-малко 12-24 часа.

В такива случаи трябва да се проверят редица показатели за състоянието на детето.

• Реакцията на детето към външни стимули. При травматично увреждане на мозъка реакцията е бавна и мудна.
• Ако детето заспа веднага след нараняването. Той трябва да се събужда (дори през нощта) на всеки два часа, за да се оцени съзнанието му.
• Как реагира на светлината. При липса на TBI, бебето активно отваря очи, зениците са с еднакъв размер и тесни, когато са изложени на ярка светлина. Ако една зеница е по-голяма, това може да показва наличието на вътречерепен кръвоизлив.
• Главоболие. Доказателства в полза на мозъчно сътресение.
• Гадене или повръщане. Симптомите могат да се появят няколко часа след нараняване. Характерно за мозъчно сътресение или по-тежка ЧМТ.
• Усещане за "пълзене" или изтръпване. Детето може да се оплаче от появата на такива неприятни усещания в един или повече крайници. Този симптом може да бъде и индиректен признак на TBI.

Характерен признак на сътресение при малки деца е увеличаването на тежестта на симптомите. Ако в първите часове след удара на главата състоянието на детето остава задоволително, то в бъдеще може да се влоши, което е страхотен знак и изисква незабавно обаждане до лекар.

Какви могат да бъдат последствията

Прогнозата за лека ЧМТ е благоприятна. Понякога нараняването причинява леко астенично състояние, нарушение на вниманието, вегетативно-съдови нарушения. Главоболието след нараняване може да безпокои дете в продължение на шест месеца. В такива случаи е показано наблюдение от детски невролог с назначаване на подходящо лечение.

Много рядко след ЧМТ се развива епилептичен синдром. Такива последствия от мозъчно сътресение при дете често възникват, когато се подценява тежестта на нараняването, както и при липса на пълноценна терапия и неспазване на почивката в леглото през първите три до четири дни след нараняването.

Предотвратяването на мозъчно сътресение при деца е постоянното наблюдение от възрастни. По-големите деца трябва да обяснят правилата за поведение на пътя, по време на игра и спортно обучение. В случай на нараняване на главата, детето трябва да уведоми родителите за това.

Причините

Признаци на мозъчно сътресение

• безпокойство;
• безпричинен плач;
• загуба на апетит;
• бледност на кожата;

• гадене;
• тежка бледност;
• изпотяване;
• раздразнителност или апатия;
• сълзливост и капризи.

• компютърна томография на мозъка;
• лумбална пункция;
• електроенцефалография.

Резюме за родители

Към кой лекар да се обърна

Децата не могат да седят неподвижно - те се катерят на труднодостъпни места, изкачват хълмове и следователно са податливи на нараняване. Дори и най-внимателните родители може да не забележат как бебето удря главата си. Черепно-мозъчната травма е състояние, което изисква незабавна хоспитализация, тъй като мозъчно сътресение при дете - не всеки възрастен ще определи симптомите и признаците. Ако патологията не бъде забелязана навреме, по-късно бебето ще има сериозни здравословни проблеми.

Какво е мозъчно сътресение

Обратимо мозъчно увреждане, причинено от нараняване, се нарича сътресение. Лекарите смятат, че това състояние се основава на функционално нарушение на комуникацията между нервните клетки. По отношение на честотата на възникване сътресението е на първо място сред всички наранявания на главата. В структурата на детския травматизъм 65% от всички случаи са приписани на това състояние. Според статистиката затворените черепно-мозъчни травми се наблюдават по-често на възраст до 5 години и след 14 години.

Как да разпознаем мозъчно сътресение при дете

След нараняване на главата е важно да се осигури на бебето навременна медицинска помощ. Симптомите на мозъчно сътресение при деца се проявяват по различни начини в зависимост от тежестта на заболяването: леки, умерени, тежки. Природата се е погрижила мозъкът на децата да бъде защитен от увреждане, следователно, когато са в контакт с тежки предмети, костите на черепа са омекотени, тъй като са подвижни и здрави.

Поради това повечето наранявания нямат отрицателни последици, особено при едногодишни деца, чието телесно тегло не създава силна инерция. Въпреки това, при значително въздействие, дете на всяка възраст може да получи травматично увреждане на мозъка (TBI). Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се идентифицира заболяването му, тъй като децата реагират по различен начин на дразнещи фактори. Родителите трябва да бъдат внимателни и да имат информация: ако детето има сътресение, какви са симптомите?

Симптоми

Независимо от възрастта, телесната температура не се променя с TBI. Симптомите на мозъчно сътресение при новородено дете са незначителни: нарушение на съня, обилна регургитация, която продължава не повече от 3 дни. При по-големи деца след удар веднага могат да се появят следните състояния:

• бледността на кожата се заменя внезапно със зачервяване на лицето (еритема);
• многократно или еднократно повръщане;
• временна десинхронизация на движението на зениците (астигматизъм);
• няма съзнание;
• бърз или бавен сърдечен ритъм;
• кървене от носа;
• хаотично дишане;
• липса на реакция на зеницата към стимули.

Главоболие

При навременно и правилно лечение на мозъчно сътресение всички симптоми, които възникват в този случай, преминават бързо, но главоболието може да остане дълго време. Проблемът при малките деца е, че те не могат да кажат какво ги боли, така че дори и да няма видими симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Подрастващите могат да мълчат за нараняването, страхувайки се от родителския гняв, но ако имат главоболие, което не изчезва в рамките на 1-2 дни и е придружено от замаяност, този факт трябва да предупреди.

знаци

Всеки педиатър знае как се проявява сътресението при дете - често те не се откриват веднага след удара. Понякога TBI може да се спечели без причина, когато бебето започне рязко или се забави. В медицината този термин се нарича "синдром на разклатено бебе". Причините за мозъчното сътресение са битки, падания от велосипеди и други превозни средства, скокове от високо. Прекомерната активност често завършва с нараняване на главата. При кърмачета заболяването често се проявява поради недоглеждане на родителите. Помислете за най-важните признаци на мозъчно сътресение при дете.

Ученици в мозъчно сътресение при дете

Пряко потвърждение за сътресение е размерът на зениците. Те могат да бъдат с различни форми, както и разширени или стеснени. Зениците реагират нормално на светлина и засегнатото дете може дори да не почувства никакви симптоми, но лекарят ще забележи грешната реакция. По-лошо, ако са с различни размери - това показва тежка мозъчна травма. Разширените или свити зеници са свързани с вътречерепно налягане, което засяга нервните центрове, които регулират свиването на очната ябълка.

Ако мозъчно сътресение при малко дете - симптоми на гадене и повръщане, тогава трябва да приложите лед на мястото на синината и да се обадите на линейка или да го закарате сами в болницата. Бебето може да повърне съдържанието на стомаха през устата веднъж или многократно с някои прекъсвания. В същото време се отделят сълзи, слюнка, дишането се ускорява. Причината е нарушено кръвообращение във вестибуларния апарат и центъра за повръщане, който се дразни при удар.

Знаци в гърдите

Новородено бебе не може да се оплаче от здравето, следователно, колкото по-скоро се диагностицира мозъчно сътресение, толкова по-скоро може да се избегне кръвоизлив. Признаците на мозъчно сътресение при кърмачета са първични и вторични. При леко натъртване детето има двигателна активност, възбудено е и крещи. Вторичните признаци, когато бебето отказва да яде, става летаргично и неактивно, показват тежко нараняване. Лекарят ще постави диагнозата "сътресение на мозъка" въз основа дори на един от горните фактори:

• повръщане, което се е случило повече от 2 пъти;
• краткотрайна или продължителна загуба на съзнание;
• безпокойство, лош сън.

Опасни признаци, които могат да показват сериозно травматично мозъчно увреждане при кърмачета:

• рязко намаляване на рефлексите на новороденото;
• окуломоторни нарушения;
• изпъкналост или подуване на областта на фонтанела;
• постоянен сън;
• отказ от хранене.

Първите признаци на мозъчно сътресение при дете

Ако мозъкът е повреден, детето на всяка възраст незабавно губи ориентация в пространството, способността му да концентрира очите си е изключена. В такива моменти очите се движат неволно. Пациентът става летаргичен, иска да спи постоянно, независимо от времето на деня. При TBI децата обикновено изпитват главоболие, световъртеж, гадене и повръщане. Честите признаци на нараняване на главата са прекомерно изпотяване, слабост, повишено кръвно налягане и ускорен пулс.

Промени в кожата

Родителите трябва да бъдат предупредени от бледността на кожата, липсата на еластичност. Това е един от най-важните симптоми, който се проявява веднага. Първо епидермисът побледнява по лицето, след това по крайниците. Кожата може да придобие зеленикав или син оттенък, да изглежда прозрачна. Капилярите са ясно видими по краката и ръцете. Често бледността е придружена от повишено изпотяване - това е особено тревожен сигнал, че състоянието на бебето се влошава.

Как да диагностицираме мозъчно сътресение при дете

Необходимо е незабавно да се идентифицира наличието на удари, хематоми, фрактури, да се открият признаци на мозъчен оток, за да се избегнат сериозни последствия. Това изисква различни диагностични методи. Редът на стандартния преглед на болно дете, който се използва в болница:

• консултация с травматолог и невропатолог;
• лекарят определя вътречерепното налягане с офталмоскоп;
• предписват се радиография на мозъка и компютърна томография;
• след преглед и снемане на анамнеза, специалистът извършва ехо-енцефалография, невросонография, електроенцефалография или ЯМР.

В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след диагностицирането се решава въпросът за хоспитализацията на бебето. Ако не са открити сериозни наранявания, тогава продължителността на престоя в болницата е 4 дни. При тежко натъртване минималният престой на детето в болницата е една седмица. Последствията от мозъчно сътресение се лекуват само с медикаменти. На детето се възлага:

• диуретици: Диакарб, Фуроземид;
• калий-съдържащи лекарства: Asparkam, Panangin;
• успокоителни: феназепам, тинктура от валериана;
• антихистамини: Diazolin, Suprastin;
• болкоуспокояващи: Baralgin, Sedalgin.

След напускане на болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е прием на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло в продължение на 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да се пренатоварва. По време на рехабилитацията ще трябва да промените обичайния си начин на живот - да намалите времето, което гледате телевизия и да ограничите времето, което прекарвате в интернет. Ако симптомите се върнат, тогава трябва да се свържете с лекаря отново. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курса на лечение.

Беше ли полезна тази статия?

8 човека отговориха

Благодаря за обратната връзка!

Човек отговори

Благодаря ти. Вашето съобщение е изпратено

Открихте ли грешка в текста?

Изберете го, щракнете Ctrl+Enterи ние ще го поправим!

Повишената активност, любопитството и безпокойството на децата, съчетани с несъвършена координация и намалено чувство за опасност, обясняват честотата на детските наранявания. Освен това малките деца все още не са придобили умението да закриват главите си с ръце, така че последствието от удари и падания при децата често е сътресение на мозъка (CCM).

CGM е най-често срещаният тип (90%) травматично мозъчно увреждане (TBI) при деца. 120 хиляди деца в Русия годишно се хоспитализират със сътресение в болница.

Сред всички TBI, сътресението принадлежи към леките форми, но дори това нараняване може да доведе до усложнения.

Причините

Децата често падат и при това могат да получат нараняване на главата.

Честотата на ЧМТ и причините за възникването им са специфични за всяко детство. По този начин новородените представляват 2% от всички случаи на TBI в детска възраст, бебета - 25%, малки деца - 8%, деца в предучилищна възраст - 20%, ученици - 45%.

Ясно е, че бебетата и кърмачетата получават ЧМТ поради недоглеждане или небрежност на родителите, падане от масата за повиване, от количката и дори от ръцете на родителите. След една година, започвайки да ходи, бебето може да се нарани при падане от височина на неговия ръст, а малко по-късно - падане от хълм, стълба, люлка, от прозорец, от дърво и др.

В същото време фактът на нараняване не винаги е известен на родителите, ако детето е оставено под грижите на роднини, бавачки, по-големи деца, служители на предучилищни институции. Самите по-големи деца могат да скрият факта на падане по някаква причина.

Трябва също да се помни, че мозъчната травма може да настъпи без директен удар в главата. Това е така нареченият синдром на разклатеното бебе.

CGM може да възникне при внезапно спиране или ускорение на тялото при бягане, при скачане от високо с кацане на краката и дори при интензивно прилошаване на бебето.

Признаци на мозъчно сътресение

Симптомите на CGM при деца се различават от тези при възрастни (загуба на съзнание, гадене, световъртеж, главоболие, повръщане, загуба на памет и др.). Мозъкът на детето има отличителни черти. Поради тази причина децата рядко имат класическите признаци на CGM, които са присъщи на възрастните.

Колкото по-малко е детето, толкова по-малко очевидни са симптомите на мозъчно сътресение. При бебетата загубата на съзнание настъпва само в редки случаи.

Типично за CGM за малки деца ще бъде:

• безпокойство;
• безпричинен плач;
• регургитация (или повтарящо се повръщане);
• загуба на апетит;
• бледност на кожата;
• изпъкнал фонтанел при кърмачета;
• нарушение на съня (сънливост или лош сън).

За деца в училищна възраст клиничните симптоми на SGM са както следва:

• по-често се отбелязва загуба на съзнание;
• в някои случаи е възможна амнезия (загуба на памет за обстоятелствата на нараняването);
• гадене;
• повръщане (може да се повтори);
• главоболие (в различна степен на тежест);
• бавен или ускорен сърдечен ритъм;
• нестабилност на кръвното налягане;
• тежка бледност;
• изпотяване;
• нарушен сън (безсъние или сънливост);
• раздразнителност или апатия;
• сълзливост и капризи.

Понякога след нараняване или малко по-късно при деца се появява посттравматична слепота, която продължава от няколко минути до няколко часа, след което изчезва от само себе си. По-често такъв симптом се проявява след удар в тилната област на главата, където се намира визуалният център.

Една от характеристиките на симптомите на SGM при дете е, че те може да не се появят веднага, но след известно време (от няколко часа до няколко дни). В този случай симптомите могат да растат много бързо.

Когато детето е наранено, е трудно да се определи дали е настъпило увреждане на мозъка. Дори въображаемото благополучие за дълго време не изключва наличието на вътрешен хематом, който се проявява като прогресивно влошаване на състоянието в бъдеще.

Като се имат предвид тези характеристики на клиничните прояви на TBI при деца, е необходимо да се консултирате с лекар при най-малкото съмнение за нараняване, дори и при леки симптоми, без да усложнявате ситуацията.

Опасността при SGM не е болка от натъртване на меките тъкани на главата, а възможни дълбоки лезии на нервната система. Вътрешният хематом (кръвоизлив), възникнал в мозъчната тъкан, е по-опасен, отколкото при възрастен.

Децата в такива случаи се преглеждат от детски травматолог (или неврохирург), детски невролог.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни методи за изследване:

• невросонография (ултразвук на мозъка) - за малки деца (до 2 години);
• ехоенцефалография (след 2 години);
• компютърна томография на мозъка;
• лумбална пункция;
• електроенцефалография.

За да се идентифицират скрити фрактури на черепа, се предписва рентгенова снимка на черепа.

Ето какво казват експертите за мозъчното сътресение при деца и първа помощ при наранявания:

Нараняване на главата при дете: какво да правя? Съвети към родителите - Съюз на педиатрите на Русия.

Резюме за родители

При нараняване на главата при дете не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза, изключете сътресение. Освен това не бива да се надяваме, че дете, което е пострадало, ще „легне и всичко ще мине“. По-добре е незабавно да се консултирате със специалисти. При навременна диагноза и лечение сътресението има благоприятен изход.

Към кой лекар да се обърна

Ако главата на детето е наранена или натъртена, трябва да го покажете на невролог, особено ако състоянието му се е променило и са се появили оплаквания. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с педиатъра, който наблюдава детето. Освен това често се изисква консултация с травматолог, както и с неврохирург.

Наранявания на главата при кърмачета: много сериозна и чувствителна тема. Родителите трябва не само да се ориентират в симптомите на мозъчно сътресение, но и да знаят какво да правят в такива ситуации.

Какво може да причини мозъчно сътресение при дете до една година

Черепът на главата при новородени е много крехък и дори най-незначителните повреди и натъртвания могат да предизвикат сериозни негативни последици. Ето защо е много важно родителите да се грижат правилно за детето, особено за най-важната част от главата на бебето - фонтанела.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:и

В повечето случаи при кърмачета възниква травматично увреждане на мозъка поради небрежното отношение на родителите към възпитанието и грижите за малките трохи. Особено често такива ситуации възникват, когато детето е на 7-8 месеца. На тази възраст бебетата вече са по-активни: могат да се преобръщат от гръб по корем, да сядат сами от легнало положение, което е причина за много падания. Така че бебето може да падне от дивана, масата за повиване, креватчетапо време на сън. Следователно, на този етап от развитието, възрастните не оставяйте бебето без надзор дори за най-кратко време.

Също така една от причините за мозъчно сътресение може да бъде грубото отношение към новородените. Майките и татковците трябва да помнят, че дори най-лекият удар или рязко разклащане по време на болест на движението може да застраши здравето на бебето.

Признаци на мозъчно сътресение при дете 1 на годината

Обикновено мозъчното сътресение при бебе протича без изразени симптоми. Това от своя страна затруднява разпознаването и диагностицирането на черепно-мозъчната травма.

Наличие на следните симптомив поведението на новороденото трябва да предупреди родителите и да предизвика спешно посещение при лекар:

• безпокойство и безпричинен плач;
• нарушение на съня;
• слаб апетит или пълното му отсъствие;
• честа регургитация по време на хранене;
• повръщане;
• бледност на кожата на лицето;
• сънливост и други.

ВНИМАНИЕ!Експертите казват, че при нараняване на главата децата под 1 година много рядко губят съзнание, за разлика от децата в предучилищна и училищна възраст. Ето защо не трябва да се фокусирате върху този знак.

Външно, след падане и удар, по главата на малко дете могат да се появят драскотини, натъртвания и кървящи рани. Освен това причината за паниката и спешното повикване на линейка е разширена фонтанела. Такъв симптом може да показва не само мозъчно сътресение при бебе, но и по-тежка степен на черепно-мозъчно увреждане (церебрален оток, вътречерепен хематом и др.).

Заслужава да се отбележи, че симптоми на сътресениепри бебе те могат да се появят както веднага след удар в главата, така и след известно време. Ако бебето е започнало да се държи странно и капризно след инцидент, горещо препоръчваме на родителите да потърсят съвет от лекар. Бавността в такива ситуации може не само да влоши състоянието на детето, но и да причини катастрофални и необратими последици.

Следващия видео консултация със специалист ще помогневъзрастните не само ще се научат да идентифицират признаци на наранявания на главата при бебета, но и да предотвратяват падания:

Как да се лекува мозъчно сътресение при малки деца

Лекарят трябва да попита родителите за всички подробности за падането и състоянието на трохите преди пристигането на линейката, както и да проведе цялостен и задълбочен преглед.

Деца, особено малки, в повечето случаи със съмнение за черепно-мозъчна травма хоспитализиран. Това помага за цялостно изследване на проблема и предотвратяване на по-сериозни усложнения.

Много важен и ефективен метод за диагностика на черепно-мозъчната травма е невросонография. Същността на този метод е изследването на структурата на мозъка чрез крехките кости на черепа на едногодишно бебе. Това помага не само да се постави правилната диагноза, но и да се определят ефективните тактики на лечение. Повече подробности за методите за диагностициране на наранявания на главата можете да намерите в тази статия: (статия: мозъчно сътресение: симптоми, признаци)

ВНИМАНИЕ!Основното правило при лечението на сътресение е пълна почивка и внимателно наблюдение на състоянието на малък пациент.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства. Често се предписват следните лекарства:

В повечето случаи след мозъчно сътресение не се наблюдават усложнения и обикновено след 3-4 седмици здравето на мъничето се възстановява.

ОТмозъчно сътресение при бебе: относнообаждане на родител

Диана, 25 години, Воронеж

Когато бебето ми беше на 5 месеца, случайно изпадна от ръцете на 12-годишната ми дъщеря. На челото веднага се появи оток и синина. Не чаках симптоми и веднага отидох в клиниката. Лекарят, след като го прегледа, го диагностицира с леко комоцио. Наблюдаваха ги в болницата около 1 седмица, нямаше усложнения. Не са използвани лекарства.

Елена, 34 години, Нижни Новгород

Малкият ни падна от леглото докато спи на 8 месеца. За моя изненада дъщеря ми дори не заплака и си помислих, че няма причина за притеснение. На следващата сутрин дъщеря ми се държеше много странно: отказваше храна, спеше повече от обикновено, беше палава и плачеше. Вечерта започна да повръща, след което извикахме линейка. С помощта на диагностика дъщеря ми беше диагностицирана с мозъчно сътресение. Предписани са витамини, както и лекарства: Фуроземид, Панангин и Кавитон. След 3 седмици всичко изчезна. Лекарят каза, че ако отложим посещението в болницата, нещата може да не свършат толкова добре.

Сергей, 39 години, Владивосток

Ние също имахме подобен горчив опит. По природа синът е много активно дете, не може да бъде спрян и на 11-месечна възраст вече можеше да ходи и да се катери на дивани и столове. Един прекрасен ден, когато съпругата се обърна буквално за минута, синът падна от дивана и си счупи главата. Веднага извикаха линейка. Още в болницата травматологът диагностицира мозъчно сътресение и синът, разбира се, беше хоспитализиран. Със съпругата ми настояхме за допълнителна диагностика, след която диагнозата само се потвърди. Изписаха ни диуретици, антихистамини, лекарства против тревожност, както и витамини и лекарство за гадене и повръщане. И, разбира се, почивка на легло. Последното беше най-трудно. Нашето мъниче обича да тича. След 2,5 състоянието на детето се стабилизира напълно.

Как да разпознаем мозъчно сътресение при бебе

Знаете ли как се проявява сътресението на мозъка при бебе? Съветваме майките и татковците да гледат видеоклип, в който невролог дава съвети какви симптоми трябва да предупредят родителите и каква първа помощ може да предостави възрастен.

Сътресението при деца изисква внимателно наблюдение на състоянието и поведението на бебето. В гръдния период признаците на мозъчно сътресение приличат на симптомите на остри респираторни инфекции, чревни колики, никнене на зъби, т.е. общи прояви на неразположение. Дете на 2-4 години не е в състояние точно да формулира своите чувства и оплаквания. Следователно диагностицирането на това нараняване в ранна възраст е доста трудно. Но дългосрочните последици от мозъчно сътресение под формата на неврологични разстройства и забавяне на развитието могат да бъдат много сериозни. Следователно само вниманието на родителите може да помогне за навременна диагноза и да спаси детето от ненужни рискове.

Какво е сътресение на мозъка при дете

Феноменът е най-лекият тип затворена черепно-мозъчна травма с лека степен на мозъчно увреждане на клетъчно ниво, без значително увреждане на целостта на меките тъкани, разрушаване на черепните кости.

В същото време няма изразени органични нарушения в тъканите, промените в медулата и нарушенията на нервната система са обратими.

Медицинска статистика и основните причини за мозъчни сътресения в детска възраст

Сред детското население на Русия сътресението се диагностицира всяка година при почти 120 хиляди малки пациенти от различни възрастови групи. Сред тях: новородени около 2%, кърмачета 24 - 25%, бебета до 4 години - до 8%, деца от 4 до 7 години - 20 - 22%, юноши от 8 години - над 45%.

Мозъчното сътресение при бебета се причинява от падане от дивани, маси за повиване, интензивна болест на движението със силно треперене, при деца, които са започнали да ходят - с активно развитие на пространството, придвижване из стаи, стълби. При по-големите деца паданията от колички, люлки, ледени пързалки, въжета и въжени стълби водят до нараняване. Рискът от сътресение се увеличава при учениците при катерене в спортни ъгли, падане от велосипеди, игра на футбол и хокей.

Специфика в ранна възраст

Анатомията и физиологията на децата имат значителна разлика от анатомията на възрастен. Пропорционално, главата (и мозъкът) на детето заема много по-голяма част от цялото тяло, отколкото при възрастен. Дори по силует винаги можете да различите тийнейджър по непропорционално голяма глава, особено бебе под 5 години или бебе. Следователно, колкото по-малко е детето, толкова по-скоро ще удари главата си по време на падане. Най-често при бебетата короната, челото и задната част на главата са наранени.

Проявите на мозъчно сътресение в ранна детска възраст се различават в много отношения от признаците, характерни за деца над 10 години, което се обяснява с характеристиките на тялото на малко дете. Те включват:

• непълнота на осификация, пластичност, гъвкавост на костите на черепа, разхлабени, а при новородени дори подвижни - артикулация;
• незрялост на мозъчната тъкан и нейното насищане с течност, непълна диференциация на нервните структури и артериално-венозната циркулация.

Благодарение на тези характеристики, мозъчната тъкан при бебетата е защитена до известна степен от шок-абсорбиращите (омекотяващи) свойства на меките кости на черепа и течността.

Въпреки това, недостатъчното развитие на мозъчните структури също причинява тяхното по-лесно разрушаване в случай на нараняване, което впоследствие води до много по-голяма вероятност, отколкото при възрастните, за забавяне на умственото, интелектуалното развитие на бебето, емоционални разстройства.

Въпреки високата пластичност на черепните кости и амортисьорните свойства на медулата при дете, в 30% от случаите на нелекувани мозъчни сътресения се развива синдром след сътресение, изразяващ се в постоянно замайване, неврози, интензивно главоболие, безсъние, раздразнителност, повишена умора и тревожност, невъзможност за фокусиране.

Доктор Комаровски за мозъчно сътресение. Ако детето падне

Симптоми и първи признаци

Признаци, чрез които може да се подозира, че след удар, натъртване, сътресение на мозъка при дете, се различават при деца на различна възраст и също зависят от степента на увреждане в случай на мозъчно нараняване.

Като се има предвид тежестта на проявите, се класифицират три вида сътресение:

• I степен (леки прояви). Жертвата не губи съзнание дори за няколко секунди, а патологичните симптоми продължават не повече от 15 минути и изчезват без лечение. Но е наложително да се покаже бебе или тийнейджър на лекар, за да се изключат напълно възможните тежки наранявания или други видове травматично увреждане на мозъка.
• II степен (умерена). Детето е в съзнание, но за повече от 15 минути се проявяват признаци на мозъчно увреждане и дезориентация във времето и пространството.
• III степен (тежки наранявания) - пострадалият изпитва кратка (до няколко секунди) или продължителна загуба на съзнание. Симптомите могат да продължат до няколко дни.

Трябва да се вземе предвид фактът, че при деца до година и половина, понякога до две години, със сътресение, изключително рядко има загуба на съзнание. Следователно основните критерии за определяне на тежестта на нараняванията се отнасят до по-големи деца.

Основните показатели, които определят тежестта на състоянието на деца на възраст над 3 години след получаване на сътресение:

1. Време на загуба на съзнание – колкото по-дълго е детето в безсъзнание, толкова по-тежко е увреждането.
2. Позивите за повръщане, гаденето - колкото по-изразени и по-дълго продължават, толкова по-дълбоко е нараняването.
3. Идентифициране на така наречената ретроградна амнезия, при която тийнейджърът не е в състояние да си спомни събитията, настъпили преди нараняването. Колкото по-дълъг е „забравеният” период от време, толкова по-засегнато е детето.

Симптоми на сътресение при деца от различни възрасти по тежест Таблица №1

След като дете падне, натърти, удари главата, трябва незабавно да се обадите на линейка, ако:

1. Бебе, дете, тийнейджър заспа дълбоко и дълго след удар в главата.
2. Малко дете или тийнейджър е много болно с пристъпи на повтарящо се повръщане.
3. Детето се оплаква от силно главоболие, двойно виждане.
4. Диша учестено и тежко на фона на рязка бледност и изпотяване.
5. Той не може ясно да произнася думи, обърква се в речта.
6. Движенията му са се променили, стават некоординирани или резки.
7. Фонтанелът изпъква силно при бебето.
8. Има различен размер на зениците, страбизъм, треперене на очите.
9. От носа или от ушите се появява водниста или слузеста течност, кръв.
10. Хлапето губи съзнание, а след нараняването не помни какво се е случило.

Спецификата на мозъчното сътресение при деца се изразява във факта, че общото задоволително състояние след 10-48 часа внезапно се влошава.

Отдалечени симптоми

Тези признаци често придружават състоянието на нараняване на главата при дете, появявайки се веднага след сътресение или след 2 до 5 дни.

• главоболие и леко гадене;
• дразнене на светлина и звуци, нормална интензивност;
• безпричинна сълзливост;
• свръхвъзбуда или летаргия;
• повишена раздразнителност;
• бърза смяна на настроението;
• неспокоен нощен сън с продължително заспиване, внезапни събуждания;
• невъзможността да се концентрирате върху разговор, игра, конкретен урок.

Диагностика на мозъчно сътресение при деца, включително новородени и кърмачета

За да потвърдите или опровергаете диагнозата сътресение на мозъка, пострадалото дете трябва да бъде прегледано от травматолог, детски невропатолог и евентуално неврохирург. Измерването на вътречерепното налягане при малък пациент с помощта на офталмоскоп е задължително.

Основните инструментални методи за потвърждаване или изключване на диагнозата

Рентгенография

Този диагностичен метод е често срещан при мозъчно сътресение и се извършва в повечето случаи и позволява на специалиста да види вероятни фрактури на черепните кости. Откриването на всякакъв вид увреждане на костите означава, че нараняването принадлежи към групата на умерена или тежка степен, като се вземе предвид състоянието на пациента. При малки деца с доста задоволителна симптоматика на рентгенографията често се откриват фрактури на черепните кости. Въпреки това, възможностите на радиографията не позволяват да се оцени състоянието на медулата.

NSG невросонография или ултразвуково изследване на структурата на мозъка

Оптималният и безопасен метод за многократно изследване за бебета, чиято фонтанела все още не е затворена, и деца под 2 години. Костите на черепа на тази възраст са тънки, а качеството на невросонограмите улеснява идентифицирането на огнища на възпаление по време на синини, признаци на оток. Ясно се вижда медулата, вентрикуларната система, хематоми и кръвоизливи (с опасност за живота). Много детски болници са оборудвани с NSG оборудване, но не винаги е възможно да се проведе спешен преглед през нощта.

Ехоенцефалография или Ехо-ЕГ

Метод на изследване с ултразвук, който позволява да се подозират хематоми, отоци и неоплазми, да се даде представа за състоянието на мозъчните тъкани и вентрикуларната система. Ехо-ЕГ се оценява като оперативен, прост, но не твърде точен метод.

Компютърна томография (CT)

Идеален и високоточен метод с възможност за диагностициране на различни наранявания на костите на черепа, съдови патологии, огнища на възпаление и кръвоизлив, оток, хематоми и получаване на рентгенови снимки с висока разделителна способност.

Магнитен резонанс (MRI)

Рядко се използва при диагностициране на сътресения и възможни усложнения поради невъзможност за изследване на костите на черепа и недостатъчна точност при откриване на кръвоизливи.

Широкото използване на двата вида томография при кърмачета и деца под 3-годишна възраст е трудно, тъй като и двата метода изискват анестезия за пълно обездвижване на бебето с достатъчно дълъг преглед (10-20 минути).

Електроенцефалография (ЕЕГ)

Предоставя възможности за изследване на мозъчната дейност в биоелектрически план. Като правило се използва за определяне на тежестта на сътресение, за откриване на огнища на епилептична активност (области на мозъчната кора с патологични промени в невронната активност, които могат да доведат до епилептични припадъци).

Лумбална пункция

Извършва се при съмнение за мозъчен кръвоизлив и невъзможност за извършване на невросонография. Диагностичната манипулация е събиране на течност, обвиваща мозъка и гръбначния мозък (ликвор) от гръбначния канал на лумбално ниво за изследване. Промените (кръвни клетки, левкоцити), открити в веществото на цереброспиналната течност, показват вероятни наранявания, кръвоизливи и възпаления.

При внимателно проследяване на всякакви странни симптоми, след като детето е ударило главата си или е било подложено на интензивно разклащане, както и ранна диагностика на мозъчно сътресение и спазване на препоръките на невролог, сериозни патологични промени в веществото на мозъка и нервната дейност са възможни. неочаквано. Тъй като няма груби промени в мозъчните структури, такава мозъчна травма, която е най-често срещана в детска възраст, в редки случаи води до усложнения и като правило има благоприятен изход.

Сътресение при деца- лека степен на TBI, придружена от леки функционални нарушения с преходен характер, без да се нарушава целостта на костите на черепа. Сътресението при деца протича с краткотрайно нарушение на съзнанието, повръщане, бледност на кожата, които по-късно се заменят с главоболие, замаяност, летаргия, шум в ушите, болка в очните ябълки. При съмнение за сътресение на децата се показват консултации с травматолог и невролог, NSG, EchoEG, EEG, рентгенова снимка на черепа; според показанията на CT (MRI) на мозъка, лумбална пункция. Терапевтичните тактики за мозъчно сътресение при деца включват хоспитализация, почивка, локална хипотермия, дехидратация, седативна, ноотропна терапия.

Главна информация

Сътресението при деца е вид затворена черепно-мозъчна травма с обратими промени в централната нервна система, проявяваща се с общомозъчни и нестабилни фокални неврологични симптоми. Сътресението е един от най-леките и често срещани видове наранявания в детската травматология, който се диагностицира годишно при 120 000 руски деца. Сред всички TBI, мозъчните сътресения при деца представляват 90% от случаите. Според статистиката най-голям брой случаи на мозъчно сътресение при деца се срещат във възрастовите групи под 5 години и над 15 години.

Особеността на хода и резултата от сътресението при деца се дължи на факта, че въздействието на механичната енергия пада върху растящия и развиващ се мозък. От една страна, пластичността на детския мозък предизвиква висока степен на компенсация; от друга страна, нарушаването на мозъчните функции дори в детството не винаги остава незабелязано. Известно е, че в дългосрочен план (6 месеца - 3 години след сътресение) 30% от децата развиват така наречения постконтузионен синдром, характеризиращ се със замаяност, главоболие, нарушена памет и внимание, апатия, тревожност, емоционална лабилност, проблеми със сън.

Причини за мозъчно сътресение при деца

Обстоятелствата, водещи до мозъчно сътресение при деца, са специфични за различните възрастови групи. Нараняванията на главата при деца от първата година от живота са резултат от пренебрегване от страна на възрастните. Обикновено бебетата получават мозъчно сътресение поради падане от маса за повиване, от креватче, количка, от ръцете на родителите си и т.н. След една година, когато бебето започне да ходи самостоятелно, основната причина за сътресение при дете е падане от собствената му височина. Нараняванията на деца в предучилищна възраст са свързани с падане от пързалки, люлки, стълби, от прозорци, удари по главата и др. Учениците и юношите, като правило, получават мозъчно сътресение поради собствена небрежност и небрежност - при падане от покриви, дървета, класове травматични спортове, битки и др.

Високото разпространение на TBI в детска възраст се улеснява от повишената двигателна активност и любопитството на децата и в същото време намаленото чувство за опасност, несъвършените двигателни умения и координация. Като се има предвид сравнително голямото тегло на главата при децата и недостатъчното развитие на умението за осигуряване с ръце, повечето падания в детството завършват с нараняване на главата. Трябва да се отбележи, че сътресението при деца не винаги е възможно да се идентифицира незабавно: възрастни, които се грижат за малко дете (бавачки, съседи, роднини), както и по-големи деца, могат умишлено да скрият факта на нараняване от родителите си.

В допълнение, сътресение при деца може да се случи без механична травма на черепа. Това явление, което се развива, когато тялото е изложено на рязко ускорение или забавяне, в детската хирургия и педиатрията се нарича синдром на "разклатено бебе". Това явление е най-характерно за малките деца и може да възникне в резултат на прекомерна болест на движението при бебета, грубо отношение към детето от страна на възрастен, скачане от високо на краката и др.

Патологичните промени в мозъчното сътресение при деца се откриват само на молекулярно-клетъчно ниво. Изложени са редица теории за обяснение на произтичащите от това разстройства.

Според вибрационната молекулярна концепция механизмът на увреждане на мозъчните клетки е свързан с молекулярни промени, причинени от вибрации по време на нараняване. От точката на прилагане на силата, съгласно принципа на контраатаката, вибрацията се разпространява през цялата мозъчна тъкан към противоположната страна.

Вазомоторната теория разглежда нарушаването на активността на вазомоторните центрове като основен механизъм на сътресение, което води до нарушена церебрална циркулация (съдов спазъм - церебрална исхемия - продължителна конгестивна хиперемия).

Според хидродинамичната теория ударът в момента на нараняване предизвиква движение на цереброспиналната течност, която рязко се движи от страничните вентрикули на мозъка към III и IV, причинявайки тяхното разтягане, натъртване и дразнене на близките центрове.

Класификация на сътресението при деца

Сътресението при деца се отнася до затворена ЧМТ (заедно с контузия и компресия на мозъка), като най-леката форма.

Въпреки това, клиничният ход на мозъчното сътресение при деца може да бъде лек (I), умерен (II) и тежък (III) тежест. При I степен няма епизоди на загуба на съзнание и симптомите продължават не повече от 15 минути. При II степен също няма загуба на съзнание, но симптомите се отбелязват за повече от 15 минути. Сътресение III степен при деца се характеризира със загуба на съзнание за всяко време.

Симптоми на мозъчно сътресение при деца

При кърмачета разпознаването на мозъчното сътресение е трудно поради неспецифичните симптоми. Съзнанието, като правило, не се губи, но бебетата изпитват обилна регургитация по време на хранене, повръщане, безпричинен плач и безпокойство, нарушение на съня и апетита.

При по-големи деца, веднага след нараняването, има краткотрайно увреждане на съзнанието (ступор, ступор), бледност на кожата, студена пот. Характеризира се с появата на повръщане, което при деца под 3-годишна възраст обикновено се повтаря. След изясняване на съзнанието основните оплаквания на детето включват признаци на главоболие и световъртеж, сънливост и слабост, звънене и шум в ушите, натиск и болка в очните ябълки. След мозъчно сътресение децата могат да имат загуба на памет за събития, предхождащи или последвали нараняването (ретроградна и антероградна амнезия).

При сътресение при деца може да има изостряне на чувствителността към светлина и звуци, артериална хипотония, лабилност на пулса и треска. След удар в задната част на главата може да настъпи посттравматична слепота. При изследване на дете можете да забележите окуломоторни нарушения: нистагъм, пареза на погледа, дивергентен страбизъм, анизокория и др.

При сътресение на мозъка при деца субективните симптоми и обективните признаци могат да се появят в различни комбинации. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се идентифицират симптомите на мозъчно сътресение.

Диагностика на мозъчно сътресение при деца

Всяко нараняване на главата при деца е абсолютна индикация за медицински преглед на детето от педиатър, детски невролог, детски травматолог, детски хирург.

В допълнение към окуломоторните нарушения, при деца с мозъчно сътресение се открива гладкост на назолабиалната гънка, отклонение на езика, мускулна хипотония, анизорефлексия и изразен палмо-брадичен рефлекс. Освен общ и неврологичен преглед, често има нужда от допълнителна диагностика, насочена предимно към изключване на по-тежки мозъчни увреждания.

За деца на възраст 1-2 години със сътресение задължително изследване е невросонография през фонтанела. Ултразвуковото изследване ви позволява добре да визуализирате веществото на мозъка, да идентифицирате признаци на оток, кръвоизлив и вътречерепни хематоми. Непряката информация за състоянието на материята и вентрикуларната система на мозъка ви позволява да получите ехоенцефалография. Електроенцефалографията се използва за оценка на тежестта на мозъчното сътресение при деца.

За да се изключат пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени, се извършва рентгенова снимка на черепа и рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако има индикации, алгоритъмът на изследването се допълва от CT на черепа и CT на мозъка, MRI на мозъка и лумбална пункция. При получаване на данни за фрактура на черепните кости, вътречерепни хематоми, както и при прогресиране на симптомите, детето трябва да бъде консултирано за хипербарна кислородна терапия.

Лекарствената терапия за сътресение при деца е насочена към предотвратяване на мозъчен оток, възстановяване на баланса между процесите на инхибиране и възбуждане, подобряване на метаболитните и биоенергийните процеси в мозъка. За тази цел се използват диуретици (ацетазоламид, фуроземид), успокоителни (валериана, фенобарбитал), ноотропни лекарства и витамини (глицин, витамини от група В, аскорбинова, хопантенова и глутаминова киселина и др.). При силно главоболие се предписват аналгетици, при гадене - антиеметици.

В случай на изключване на тежко мозъчно увреждане и регресия на симптомите, детето може да бъде изписано за амбулаторно лечение за още 1,5-2 седмици след 7-10 дни. Посещението в детска институция е разрешено след контролен преглед от невролог с освобождаване на детето от физическа активност за 1-2 месеца.

Прогноза и профилактика на мозъчно сътресение при деца

Сътресението при деца обикновено не води до значителни усложнения. Най-честите последици от мозъчното сътресение са постконтузионен синдром, астеничен синдром, вегетативно-съдова дистония; при умерена и тежка затворена ЧМТ може да се развие посттравматична епилепсия. Навременното посещение при лекар и пълен курс на лекарствена терапия могат да премахнат дългосрочните последици от сътресение при деца.

Предотвратяването на мозъчно сътресение при малки деца изисква постоянен и бдителен родителски контрол на детето. На по-големите деца трябва да се обясни важността на спазването на правилата за движение, предпазливостта в игрите, защитата на главите им с каска при практикуване на травматични спортове. При всяко регистрирано нараняване на главата е необходимо да се покаже детето на специалист, който ще реши дали е целесъобразно по-нататъшно изследване и лечение.