Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Симптоми и признаци на множествена склероза при мъже и жени

При множествена склерозабялото вещество може да бъде засегнато т.е. проводими нервни влакна) почти всяка част от централната нервна система. В зависимост от местоположението на лезията ще се наблюдават определени симптоми.

Обща слабост и умора

Причината за слабост и умора в ранните стадии на заболяването може да бъде развитието на стадий на обостряне, докато при клинична ремисия пациентът може да се чувства добре.

Слабост по време на обостряне множествена склерозасвързани с активирането на имунната система, тоест с нейната повишена активност. В този случай в системното кръвообращение се освобождават голям брой биологично активни вещества, които засягат работата на почти всички органи и системи. В този случай клетките на тялото започват да консумират повече енергия ( дори и в покой), сърдечната честота и дишането на пациента се ускоряват, кръвното налягане в съдовете се повишава, телесната температура се повишава и т.н. Всички органи и системи работят "за износване", в резултат на което след няколко часа или дни компенсаторните възможности на тялото се нарушават ( включително енергийни резерви) започват да се изчерпват. В същото време настроението на човек значително намалява, той започва да чувства слабост, слабост, умора. Работоспособността му също е значително намалена, във връзка с което на такъв пациент се показва почивка на легло.

След няколко дни симптомите на обостряне отшумяват ( на фона на лечението, това се случва малко по-бързо), във връзка с което състоянието на пациента постепенно се нормализира и работоспособността се възстановява.

мускулна слабост

Мускулна слабост може да се появи както в ранните стадии на заболяването ( по време на периоди на обостряне), и в напреднали случаи на множествена склероза. Това се дължи на нарушение на функциите на бялото вещество на централната нервна система ( ЦНС), тоест с увреждане на нервните влакна, които инервират мускулите.

При нормални условия моторните неврони са отговорни за поддържането на мускулния тонус и доброволните мускулни контракции ( нервните клетки на така наречената пирамидна система). С множествена склероза ( особено при церебрални и спинални форми, характеризиращи се с преобладаваща лезия на бялото вещество на главния и гръбначния мозък) проводимите влакна на невроните на пирамидната система могат да бъдат засегнати и следователно броят на нервните импулси, идващи към всеки конкретен мускул, също ще намалее. При такива условия мускулът няма да може нормално ( напълно) намаляване, във връзка с което човек ще трябва да положи повече усилия за извършване на каквито и да е действия ( например изкачване на стълби, вдигане на тежка чанта или дори просто ставане от леглото).

Увреждането на нервните влакна по време на обостряне на множествена склероза е свързано с тъканен оток, който се развива на фона на възпалителен автоимунен процес ( когато клетките на имунната система атакуват миелиновата обвивка на нервно влакно). Това явление е временно и отшумява след няколко дни или седмици, във връзка с което се нормализира провеждането на импулси по нервните влакна и се възстановява мускулната сила. В същото време в по-късните стадии на заболяването настъпва необратимо увреждане на нервните влакна и следователно мускулната слабост ще продължи постоянно и дори ще прогресира ( засилват се).

Пареза и парализа

При множествена склероза могат да се наблюдават парези и парализи с различна локализация и различна степен на тежест ( в едната или двете ръце, в единия или двата крака, в ръцете и краката едновременно и т.н.). Това се дължи на поражението на различни части на централната нервна система.

Парезата е патологично състояние, при което се наблюдава отслабване на мускулната сила и затруднено извършване на произволни движения. Парализата се характеризира с пълна загуба на способността за свиване на засегнатите мускули и движение на засегнатия крайник. Механизмът на развитие на тези явления също е свързан с увреждане на проводимите влакна на невроните на пирамидния път. Факт е, че с прогресивното разрушаване на миелиновите обвивки идва момент, когато нервните импулси напълно престават да се провеждат през тях. В този случай мускулното влакно, което преди това е било инервирано от засегнатия неврон, губи способността си да се свива. Това нарушава мускулната сила и точността при извършване на произволни движения, т.е. развива се пареза. В това състояние движенията в крайниците са частично запазени поради активността на останалите ( непокътнати) двигателни неврони.

Когато всички неврони, инервиращи всеки мускул, са засегнати, той напълно ще загуби способността си да се съкращава, тоест ще се парализира. Ако всички мускули на който и да е крайник са парализирани, човекът губи способността да извършва произволни движения с него, тоест ще развие парализа.

Трябва да се отбележи, че пареза с различна тежест може да се наблюдава по време на екзацербации на множествена склероза, дори в началните стадии на заболяването, което е свързано с оток на тъканите и временно нарушаване на проводимостта на импулсите по нервните влакна. След отшумяване на възпалителните явления проводимостта се възстановява частично или напълно и следователно парезата изчезва. В същото време, в късните стадии на множествена склероза, парализата е свързана с необратимо разрушаване на нервните влакна на мозъка и / или гръбначния мозък и е необратима ( тоест остават с пациента до края на живота му).

спастичност ( спастичност) мускули

Спастиката е патологично състояние на мускулите, характеризиращо се с повишаване на техния тонус, особено при разтягане. Спастичността може да се развие при редица заболявания, свързани с увреждане на нервните клетки на централната нервна система, включително множествена склероза.

Тонусът на скелетните мускули се осигурява от така наречените двигателни неврони, които се намират в гръбначния мозък. Тяхната дейност от своя страна се регулира от невроните на мозъчната кора. При нормални условия мозъчните неврони инхибират активността на невроните на гръбначния мозък, в резултат на което мускулният тонус се поддържа на строго определено ниво. При засягане на бялото вещество проводими влакна) неврони на мозъка, техният инхибиращ ефект изчезва, в резултат на което невроните на гръбначния мозък започват да изпращат повече нервни импулси към скелетните мускули. В същото време мускулният тонус се повишава значително.

Тъй като мускулите на флексора при човек са по-развити от мускулите на екстензора, засегнатият крайник на пациента ще бъде в огънато състояние. Ако лекар или друг човек се опита да го изправи, той ще изпита силно съпротивление поради нарастващия тонус на мускулните влакна.

Трябва да се отбележи, че ако нервните влакна на гръбначния мозък са увредени, може да се наблюдава обратното явление - мускулният тонус ще намалее, в резултат на което мускулната сила в засегнатия крайник ще намалее.

конвулсии

Крампата е продължително, изразено и изключително болезнено свиване на скелетен мускул или група от мускули, което възниква неволно ( не се контролира от човека) и може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Причината за гърчове при множествена склероза може да бъде дисрегулация на мускулния тонус, която възниква на фона на разрушаване на бялото вещество на гръбначния мозък ( особено при спиналната форма на заболяването). Друга причина може да бъде метаболитно нарушение в нервните влакна, свързано с развитието на възпалителния процес около тях. Припадъците могат да бъдат тонични ( когато мускулът се свива и не се отпуска през целия конвулсивен период) или клинични, когато периоди на силни мускулни контракции се редуват с кратки периоди на мускулна релаксация. В същото време човек може да изпита силна болка в мускулите, свързана с нарушена доставка на кислород и метаболитни нарушения в тях.

Нарушения на малкия мозък ( тремор, нарушена координация на движенията и походката, нарушения на речта)

Малкият мозък е структура на централната нервна система, която е част от мозъка. Една от основните му функции е координацията на почти всички целенасочени движения, както и поддържането на човешкото тяло в баланс. За да изпълнява правилно своите функции, малкият мозък е свързан чрез нервни влакна с различни части на централната нервна система ( с мозъка, гръбначния мозък).

Един от признаците на увреждане на малкия мозък е треморът. Треморът е патологично състояние на нервно-мускулната система, при което има бързо, ритмично треперене на крайниците ( ръце, крака), главата и/или цялото тяло. При множествена склероза появата на тремор е свързана с увреждане на нервните влакна, които предават информация на мозъка за положението на тялото и неговите части в пространството. В същото време центровете на мозъка, отговорни за специфични целенасочени движения, не могат да работят нормално, в резултат на което изпращат хаотични сигнали към мускулите, което е пряката причина за патологично треперене ( тремор).

Множествената склероза може да причини:

• Преднамерен тремор.Същността на разстройството е, че треморът се появява и се засилва, когато пациентът се опитва да извърши някакво специфично, целенасочено движение ( ). Първо ( когато пациентът започне да протяга ръка към чашата) треморът обаче ще отсъства по-близък човекще доближи ръката до чашата, толкова по-интензивно ще бъде треперенето на ръката. Ако пациентът прекъсне опита да извърши това действие, треморът отново ще изчезне.
• постурален тремор.Възниква, когато пациентът се опитва да задържи определена поза ( например протегната ръка). В този случай след няколко секунди ще започне да се появява леко треперене в ръката, което ще се засили с времето. Ако пациентът свали ръката си, треморът ще изчезне.

Други признаци на увреждане на малкия мозък могат да включват:

• Нарушения на походката.При ходене в краката, ръцете, гърба и други части на тялото има едновременно, синхронно свиване и отпускане на определени мускулни групи, което се координира от клетките на малкия мозък. Ако връзките им с други части на мозъка са нарушени, походката на пациента се нарушава ( започва да ходи нестабилно, неравномерно, краката не му се подчиняват, стават „дървени“ и т.н.). В по-късните стадии на заболяването пациентът може напълно да загуби способността си да се движи самостоятелно.
• Нарушения на баланса.Ако функциите на малкия мозък са нарушени, човек не може да стои на едно място дълго време, да кара велосипед или да извършва други подобни действия, тъй като се нарушава контролът на мускулите, отговорни за поддържането на равновесие.
• Нарушения в координацията на движенията ( атаксия, дисметрия). Същността на атаксията е, че човек не може точно да контролира ръцете или краката си. Така например, опитвайки се да вземе чаша от масата, той може да прокара ръката си покрай нея няколко пъти, пропуснете. В същото време, с дисметрия, човешките движения стават широки, обемни, лошо контролирани. Когато се опитвате да извършите действие ( например вземете чаша от масата) човек не може да спре ръката си навреме, в резултат на което чашата може просто да бъде хвърлена на пода с метене. И двата симптома се дължат и на факта, че малкият мозък не получава своевременно ( на време) сигнализира за положението на крайниците в пространството.
• Нарушения на почерка ( мегалография). При мегалографията почеркът на пациента също става размахващ, написаните букви изглеждат големи и разтегнати.
• Сканирана реч.Същността на патологията се състои в това, че по време на разговор пациентът прави дълги паузи между сричките в думите, както и между думите в изречението. В същото време той като че ли поставя ударение върху всяка сричка в думата и върху всяка дума в изречението.

изтръпване на крайниците ( крака и/или ръце, лице)

Изтръпването на различни части на тялото е един от първите признаци на множествена склероза, особено при спиналната форма на заболяването. Въпросът е, че при нормални условия различни видовечувствителност ( на топлина или студ, на допир, на вибрации, на болка и т.н) се възприемат от периферните нервни окончания, разположени в кожата. Образуваният в тях нервен импулс навлиза в гръбначния мозък, а от него в мозъка, където се възприема от човек като специфично усещане в определена част на тялото.

При множествена склероза могат да бъдат засегнати нервните влакна, отговорни за провеждането на чувствителни нервни импулси. В същото време в началото човек може да почувства парестезия ( усещане за изтръпване, "настръхване") в определени области на тялото ( в зависимост от това кои нервни влакна са участвали в патологичния процес). В бъдеще, в областите на парестезия, чувствителността може частично или напълно да изчезне, т.е. засегнатата част на тялото ще изтръпне ( човекът няма да почувства докосване или дори убождане в изтръпналата област на кожата).

Изтръпването може да се наблюдава в един, няколко или веднага във всички крайници, както и в корема, гърба и т.н. Също така пациентите могат да се оплакват от изтръпване на кожата на лицето, устните, бузите, шията. По време на обостряне на заболяването този симптом може да бъде временен ( което е свързано с развитието на възпалителни реакции и подуване на нервните влакна) и изчезват след отшумяване на възпалителния процес в централната нервна система, докато с напредване на множествената склероза чувствителността в определени области на тялото може да изчезне завинаги.

Болка в мускулите ( в краката, в ръцете, в гърба)

Мускулната болка при множествена склероза е относително рядка и може да се дължи на нарушена мускулна инервация и мускулна атрофия ( намаляване на мускулната маса). Също така причината за болката може да бъде увреждане на чувствителните нервни влакна, отговорни за възприемането на болка във всяка конкретна област на тялото. Пациентите могат да се оплакват от болки в гърба предимно в лумбалната област), болки в ръцете, краката и т.н. Болките могат да бъдат остри, пробождащи или парещи, протягащи, понякога прострелващи.

Друга причина за мускулна болка може да бъде развитието на крампи и спазми ( изключително силни и продължителни мускулни контракции). В този случай метаболизмът в мускулната тъкан е нарушен, което е придружено от натрупване на метаболитни странични продукти в него и появата на болки в болката. Същата болка може да се появи в мускулите, когато те са силно претоварени, развивайки се на фона на мускулна атрофия.

Главоболие и световъртеж

Главоболието може да се появи по време на обостряне на множествена склероза и да отшуми едновременно с прехода на заболяването в ремисия или на фона на продължаващо лечение. Непосредствената причина за главоболието е церебрален оток, който възниква на фона на развитието на автоимунен възпалителен процес. Факт е, че по време на разрушаването на бялото вещество на мозъка, клетките на имунната система също се унищожават, освобождавайки много различни биологично активни вещества в околните тъкани ( интерлевкини, хистамин, серотонин, тумор некрозис фактор и т.н). Тези вещества причиняват разширяване на кръвоносните съдове в зоната на действие, което води до увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. В резултат на това голямо количество течност от съдовото легло преминава в междуклетъчното пространство, причинявайки подуване на мозъчната тъкан. В същото време обемът на мозъка се увеличава, в резултат на което черупката му се разтяга. Тъй като е богат на чувствителни нервни окончания, преразтягането му е съпроводено със силна болка, която пациентите изпитват. Болката в този случай може да бъде остра, пулсираща или постоянна, локализирана във фронталната, временната или тилната област.

нарушения на съня ( безсъние или сънливост)

Това са неспецифични симптоми, които могат да се появят на различни етапи от заболяването. Нарушенията на съня не са пряко свързани с прогресирането на множествената склероза и увреждането на бялото вещество на главния или гръбначния мозък. Предполага се, че тези явления могат да бъдат резултат от психическо пренапрежение и психологически преживявания, свързани с наличието на това хронично заболяване при пациента.

Памет и когнитивни увреждания

Когнитивните функции са способността на човек да възприема и запомня информация, както и да я възпроизвежда в точното време, мислете, взаимодействайте с други хора чрез реч, писане, изражение на лицето и т.н. С други думи, когнитивните функции определят поведението на човека в обществото. Формирането и развитието на тези функции се случва в процеса на учене на човека от раждането до старост. Това се осигурява от клетките на централната нервна система ( мозък), между които непрекъснато се образуват множество невронни връзки ( така наречените синапси).

Предполага се, че в по-късните етапи от развитието на множествена склероза се засягат не само нервните влакна, но и самите неврони ( тела на нервни клетки) в мозъка. В същото време общият им брой може да намалее, в резултат на което човек няма да може да изпълнява определени функции и задачи. В същото време всички умения и способности, придобити в процеса на живота, също ще бъдат загубени ( включително памет и способност за запомняне на нова информация, мислене, реч, писане, поведение в обществото и т.н).

зрително увреждане ( ретробулбарен оптичен неврит, двойно виждане)

Зрителното увреждане може да бъде един от първите или дори единствените признаци на множествена склероза, появяващи се много години преди да се появят други симптоми ( особено при оптичната форма на заболяването). Причината за зрително увреждане в този случай е възпалителна лезия на зрителния нерв ( ретробулбарен неврит), който инервира ретината. Нервните клетки на ретината възприемат светлината, която човек вижда. Светлинните частици, възприемани от ретината, се превръщат в нервни импулси, които се предават по нервните влакна на оптичния нерв до мозъка, където се възприемат от човек като изображения. При оптичен неврит се наблюдава разрушаване на миелиновата обвивка на влакната на зрителния нерв, в резултат на което провеждането на импулси по тях се забавя или спира напълно. Една от първите клинични прояви на това ще бъде намаляването на зрителната острота и този симптом се появява внезапно, на фона на пълно благополучие и без предишни смущения.

Други признаци на оптичен неврит могат да включват:

• нарушение на цветовото възприятие човек ще престане да прави разлика между тях);
• болка в очите ( особено при движение на очните ябълки);
• светкавици или петна пред очите;
• стесняване на зрителните полета пациентът вижда само това, което е точно пред него, докато периферното зрение постепенно се влошава).

Струва си да се отбележи, че така нареченият симптом на Uthoff може да свидетелства в полза на неврит на зрителния нерв при множествена склероза. Същността му се състои в това, че всички симптоми на множествена склероза ( включително зрително увреждане, свързано с увреждане на зрителния нерв) нараства значително с повишаване на телесната температура. Това може да се наблюдава при посещение на баня, сауна или гореща баня, в горещия сезон на слънце, когато температурата се повишава на фона на инфекциозни или други заболявания и т.н. Важна особеност е фактът, че след нормализиране на телесната температура, обострянето на симптомите на заболяването отшумява, т.е. пациентът се връща в същото състояние, в което е бил преди ( преди температурата да се повиши).

Също така си струва да се отбележи, че един от първите признаци на множествена склероза може да бъде двойно виждане ( диплопия). Въпреки това, този симптом е много по-рядко срещан от оптичния неврит.

нистагъм ( потрепване на очите)

Това е патологичен симптом, който възниква в резултат на увреждане на нервите на окуломоторните мускули и намаляване на зрителната острота. Същността му се състои в това, че пациентът има чести, ритмични потрепвания на очните ябълки. Нистагъмът може да е хоризонтален ( когато се появят потрепвания в хоризонтална равнина, тоест настрани) или вертикално, когато потрепванията се появяват във вертикална равнина. Важно е да се отбележи, че самият пациент не забелязва това.

За да идентифицирате нистагъм, трябва да застанете пред пациента, да поставите предмет или пръст пред лицето му и след това бавно да преместите този обект надясно, наляво, нагоре и надолу. В този случай пациентът трябва да следва движещия се обект с очи, без да обръща главата си. Ако в даден момент очните ябълки на пациента започнат да потрепват, симптомът се счита за положителен.

Лезия на езика

Самият език не се засяга при множествена склероза. В същото време, увреждане на малкия мозък, както и нервни влакна, които осигуряват чувствителност и двигателна активностезик, може да доведе до различни говорни нарушения, до пълното му изчезване.

нарушения на уринирането ( инконтиненция или задържане на урина)

Функциите на тазовите органи също се контролират от нервната система на тялото, по-специално от неговата автономна ( автономен) отдел, който осигурява поддържането на тонуса на пикочния мехур, както и рефлексното му изпразване по време на пълнене. В същото време сфинктерът на пикочния мехур се инервира от централната нервна система и е отговорен за съзнателното му изпразване. При увреждане на нервните влакна на някоя от частите на нервната система може да има нарушение на процеса на уриниране, т.е. инконтиненция на урина или, обратно, забавянето му и невъзможността за самостоятелно изпразване на пикочния мехур.

Струва си да се отбележи, че такива проблеми могат да се наблюдават, когато нервите, които инервират червата, са повредени, т.е. пациентът може да получи диария или продължителен запек.

Намалена потентност ( секс и множествена склероза)

потентност ( способност за полов акт) също се контролира от различни части на централната и автономната нервна система. Тяхното поражение може да бъде придружено от намаляване на сексуалното желание ( както при мъжете, така и при жените), еректилна дисфункция на пениса, нарушения на процеса на еякулация по време на полов акт и др.

Влиянието на множествената склероза върху психиката ( депресия, психични разстройства)

С прогресирането на множествената склероза е възможна и появата на определени психични разстройства. Това се дължи на факта, че областите на мозъка, отговорни за психическото и емоционалното състояние на човек, също са тясно свързани с други части на централната нервна система. Следователно нарушението на функциите на централната нервна система може да повлияе на психо-емоционалното състояние на пациента.

Пациентите с множествена склероза могат да получат:

• депресия- продължително и постоянно понижение на настроението, придружено от безразличие към външния свят, ниско самочувствие, намалена работоспособност.
• Еуфория- необяснимо състояние на душевен комфорт, удовлетворение, по никакъв начин не свързано с реални събития.
• синдром на хроничната умора- патологично състояние, при което човек се чувства уморен и отпаднал през целия ден ( включително веднага след събуждане), дори ако не върши абсолютно никаква работа.
• Силен смях/плач- Тези симптоми са много редки и само в напреднали случаи на заболяването.
• халюцинации- човек вижда, чува или усеща нещо, което не е в действителност ( този симптом също е изключително рядък и обикновено се появява при остро начало на множествена склероза).
• Емоционална лабилност- пациентът има психическа нестабилност, уязвимост, сълзливост, които могат да бъдат заменени от повишена раздразнителност и дори агресивност.

Трябва да се отбележи, че при продължително прогресиране на множествената склероза човек губи способността си да се движи и поддържа самостоятелно и следователно става напълно зависим от другите. Може също да допринесе за смущения емоционално състояниеи развитието на депресия, дори ако липсват други психични разстройства.

Има ли температура при множествена склероза?

При множествена склероза може да има леко ( до 37 - 37,5 градуса), по-рядко изразен ( до 38-39 градуса) повишаване на телесната температура. Причината за това може да е автоимунен възпалителен процес, при който клетките на имунната система атакуват миелиновата обвивка на нервните влакна. В този случай имунокомпетентните клетки се унищожават, освобождавайки биологично активни вещества в околната среда. Тези вещества, както и продуктите на клетъчно разпадане, могат да стимулират терморегулаторния център в мозъка, което е придружено от повишено производство на топлина и повишаване на телесната температура.

Трябва да се отбележи, че повишаването на телесната температура може да се дължи не само на самия автоимунен процес, но и на други фактори. Така например, вирусна или бактериална инфекция може да бъде основната причина за обостряне на множествена склероза, докато повишаването на температурата ще се дължи на реакцията на тялото към инвазията на чужд агент. В същото време, след отшумяване на обострянето на заболяването, както и по време на етапа на клинична ремисия, телесната температура на пациента остава нормална.

Как е обострянето атака) множествена склероза?

В по-голямата част от случаите заболяването има остро начало, което се провокира от влиянието на различни фактори ( като вирусна или бактериална инфекция).

Първите признаци на обостряне на множествена склероза могат да бъдат:

• влошаване на общото благосъстояние;
• обща слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• болка в мускулите;
• повишаване на телесната температура;
• втрисане ( треперене по цялото тяло, придружено от усещане за студ);
• парестезия ( усещане за показване или пълзящи настръхвания в различни части на тялото) и така нататък.

Това състояние продължава 1-3 дни, след което ( на фона на горните симптоми) започват да се появяват признаци на увреждане на определени нервни влакна ( всички възможни симптоми са изброени по-горе).

След няколко дни признаците на възпалителния процес изчезват, общото състояние на пациента се нормализира и признаците на увреждане на централната нервна система изчезват ( след първата атака те обикновено изчезват напълно и без следа, докато при повтарящи се екзацербации нарушенията на чувствителността, двигателната активност и други симптоми могат частично да продължат).

Струва си да се отбележи, че понякога заболяването започва с подостра форма. В този случай телесната температура може леко да се повиши ( до 37 - 37,5 градуса), а общите признаци на възпалителния процес ще бъдат леки. Симптомите на увреждане на отделните нервни влакна в този случай могат да се появят след 3 до 5 дни, но те също ще изчезнат без следа след определен период от време.

Може ли множествената склероза да причини гадене?

Гаденето не е характерен симптом на заболяването, въпреки че появата му може да бъде свързана с характеристиките на хода или лечението на патологията.

Причината за гадене при множествена склероза може да бъде:

• нарушение на храносмилателната функция;
• недохранване;
• приемане на определени лекарства за лечение на основното заболяване);
• депресия ( при които е нарушена подвижността на стомашно-чревния тракт, което е придружено от стагнация на храна в стомаха).

Защо хората с множествена склероза губят тегло?

Загубата на тегло е характерен, но неспецифичен симптом, наблюдаван в по-късните стадии на заболяването. Основната причина за това може да се счита за нарушение на двигателната активност на пациента, което е придружено от намаляване на мускулната маса. Други причини включват недохранване, дълги периоди на гладуване ( например, ако пациентът не може да се грижи за себе си и няма кой да му носи храна), чести екзацербации на заболяването или първичен прогресивен ход на множествена склероза ( развитието на възпалителния процес е придружено от изчерпване на енергийните резерви на тялото и загуба на тегло).

Характеристики на множествената склероза при деца и юноши

Първите признаци на заболяването при деца и юноши практически не се различават от тези при възрастни. В същото време трябва да се отбележи, че първичната прогресивна форма на множествена склероза е изключително рядка при деца ( е един от най-трудните). В повечето случаи заболяването има ремисия ( с редуване на периоди на обостряния и клинични ремисии), а тежките усложнения също се развиват относително рядко. Основните проблеми на децата и юношите с множествена склероза са психичните и емоционалните разстройства ( честа депресия, синдром на хроничната умора, умора и т.н).

Развитието на болестта и преминаването му към етапа на вторична прогресия) се наблюдава средно 25 до 30 години след диагностицирането, след което протичането на множествената склероза не се различава от това при по-възрастни пациенти.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист. Множествената склероза е заболяване на нервната система, което засяга главния и гръбначния мозък. Не се среща често, което е единственият плюс на заболяването. Засяга предимно женската част от населението на възраст над 30 години.
Що се отнася до причините, в медицината все още не могат да назоват фактите, които провокират развитието на болестта.
Предполага се, че има няколко от следните причини:

1. Наранявания;
2. Инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
3. Работа с вредни вещества;
4. Екология;
5. Систематичен стрес и депресия;
6. Неправилно хранене.

Струва си да се следи по-внимателно здравословното състояние и да се избягват тези провокиращи фактори, тъй като болестта не може да бъде напълно излекувана.

На какви симптоми трябва да обърнете внимание?

Заболяването на първия етап може да не се прояви. Дълго време пациентът отдава всичко на умората и липсата на подходяща почивка. Това се отразява изключително негативно на лечебния процес, тъй като се губи много време и заболяването се влошава.

Проявите могат да се наблюдават не само в долните крайници, но едновременно с това заболяването засяга и ръцете.

При разпространението си пациентът чувства слабост, леко треперене, появява се спазъм, понякога има потрепване на коленете и стъпалата. Всеки ден пациентът залита при ходене, походката става все по-нестабилна.
Веднага след като заболяването достигне глобален мащаб, човек вече не може да се движи нормално, всяко движение е придружено от болка и дискомфорт.
Както можете да видите, болестта прогресира бързо и може да доведе до парализа, за да спрете този процес, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.


За съжаление е просто невъзможно да се излекува напълно това заболяване. Лечение на краката при множествена склерозанасочени към забавяне на развитието на самото заболяване.
Първо, лекарят ще предпише изследвания, за да види пълната картина за това с какво да се бори и къде се намира основното място на прогресия на заболяването. Диагностичният процес се състои в процедурата за ЯМР на долните крайници.
След това се предписват лекарства за премахване на възпалителни процеси и облекчаване на болката. За да се облекчи поне малко конвулсивният синдром на долните крайници, могат да се предписват антиконвулсанти. Електрофорезата върху увредените зони също има положителен ефект върху лечебния процес. Освен това облекчава болката.
Лечението се предписва само от лекуващия лекар, който познава цялата история на заболяването. Лекарствата се предписват индивидуално за всеки пациент. Тук самолечението е неподходящо, то може само да навреди и да влоши ситуацията.

"Видео Множествена склероза, медицина, подкрепа"

Всеки човек поне веднъж в живота си е имал силна слабост в краката и ако този проблем се появява рядко при младите хора, тогава при по-възрастните се появява постоянно. Причините за слабост в краката могат да бъдат много различни - носене на неудобни обувки, постоянна липса на сън, прекомерни диети или развитие на сериозни заболявания.

В медицинската практика има няколко от най-често срещаните заболявания, които причиняват слабост в долните крайници: разширени вени, плоски стъпала, заболявания на ставите, мускулите и гръбначния стълб, остеохондроза, прищипани нервни съдове, заболявания на ендокринната система, липса на калий , множествена склероза.

Общ

Днес ще разгледаме проявата на слабост в краката при множествена склероза и повечето ефективни методилечението му.

Множествената склероза е заболяване, характеризиращо се с наличието на огнища на възпаление в гръбначния и главния мозък. В хода на развитието на заболяването се разрушават обвивките на нервните окончания. Възпалителните процеси са хаотични, редуващи се със здрави зони.

Разрушаване на миелиновата обвивка

Причините за развитието на множествена склероза все още са неясни, но учените са установили фактори, които могат да станат провокатори на появата на болестта:

• вирусни заболявания;
• бактериални инфекции;
• травма;
• лоша екология;
• отравяне с токсикологични вещества;
• недохранване;
• радиация;
• постоянен стрес и депресия.

Най-вече хората в напреднала възраст са податливи на множествена склероза, но има случаи, когато развитието на болестта започва след тридесет години. По принцип болестта засяга женската половина на човечеството.

Симптоми

В повечето случаи, срещани в медицинската практика, пациентите, които развиват множествена склероза, се оплакват от обща слабост в цялото тяло, в краката или едновременно в краката и ръцете.

Има необоснована загуба на сила, намаляване на вниманието, поява на конвулсии, както и рефлекторно потрепване на коленете и краката. Тези симптоми са причината за промяна на походката на пациента, тя става несигурна с едва забележимо залитане.

Има пълна липса на координация на движенията, която се изразява не само в походката, но и в завъртането на главата или промяната на почерка. При някои пациенти, когато искат да извършат някакво действие, започва да се развива треперене на горните и долните крайници.

Нарушена координация на движенията

В допълнение към горните общи симптоми, има остри, хронични и подостри признаци, проявени при пациентите.

Острите признаци се характеризират с бързо и внезапно развитие на заболяването. Те включват рязко влошаване на зрението, както и появата на пристъпи на тригеминална невралгия.

Развитието на подострите симптоми настъпва в рамките на шест месеца. През този период пациентът чувства влошаване на мускулния тонус, става невъзможно да се извършват обикновени домакински задължения. Има силни болки в ставите. Наблюдава се инконтиненция или задръжка на урина.

Хроничните симптоми придружават пациента дълго време. Невротичните болки не спират, има пълно влошаване на състоянието на пациента, наблюдава се слабост в цялото тяло, появяват се конвулсии, намаляват зрението и слуха, а в някои случаи настъпва пълна парализа.

По правило слабостта в долните крайници се появява мигновено или придружава пациента, като постепенно се увеличава по време на развитието на заболяването. Този симптом не плаши пациента, тъй като той го отписва като леко неразположение или липса на сън. Първоначално го притеснява само лека слабост в краката, след това в тях се появява леко треперене, движенията стават некоординирани, което води до нарушение на походката.

Слабостта в мускулните тъкани може да се влоши от климатичните условия: прекомерна топлина и топлина, както и настинки, посещение на сауна или баня, физически упражнения.

Лечение

Лечението на заболяването се провежда строго индивидуално. Проблемът с множествената склероза обаче е, че е доста трудно да се идентифицира. Факт е, че заболяването се развива практически безсимптомно, въпреки че всички горепосочени симптоми са характерни за него, но те са само временни.

В рамките на няколко дни може да се усети обща слабост в краката и ръцете, отбелязва се силно треперене, слухът и зрението се влошават, след което тези симптоми напълно изчезват и не притесняват пациента няколко години.

Множествената склероза е заболяване на нервната система и този моментсчита се за нелечимо. Разбира се, с определени методи състоянието на пациента може да се подобри, но това трябва да се прави дълго и упорито, надявайки се на положителен резултат. Основното в лечението е вярата в себе си.

Храна

Диетата на пациента трябва да се състои само от здравословни продукти. Той трябва да яде само когато се чувства гладен. Лечението на слабост в краката при множествена склероза без спазване на тези препоръки ще бъде по-малко ефективно.

Правилното хранене

Задължително е какво трябва да има в менюто на всеки пациент:

• Диетата на пациента трябва да се състои от голям брой пресни зеленчуци и плодове.
• Подправките трябва да бъдат напълно изоставени: сол, червен и черен пипер, кориандър, канела и др.
• млечни продукти, зърнени храни, сурови пилешки и пъдпъдъчи яйца, мед, ядки - съдържат голямо количество полезни за пациента вещества.
• От суровите зеленчуци в ежедневната диета трябва да присъстват: пресни моркови, зеленчуци, зеле, репички, зелен грах, репички, краставици, домати.
• От плодовете и плодовете ще бъдат особено полезни ягоди, боровинки, боровинки, портокали, банани, касис, черници, круши, сини сливи, ябълки, грозде, череши и череши.
• Особено полезен е пълнозърнест хляб или ръжено брашно, слънчогледово семе, покълнали семена от зърнени култури.

В случай, че има отвращение към храната, трябва да организирате пост и да пиете чиста вода вместо храна.

Масаж

Гимнастическите упражнения ще ви помогнат да се справите със слабостта в цялото тяло. Лекото бягане или обикновеното ходене ще бъде не по-малко полезно, при условие че пациентът не преуморява много. Лекарите препоръчват да се правят дихателни упражнения два пъти на ден.

За да подобрите кръвообращението, трябва да извършвате масажни процедури със специална четка. Четката трябва да е суха и да има влакна с дължина 2 см. Четката трябва да се движи към раменете при масажиране на ръцете или към таза при масажиране на краката.

Този масаж на ръцете и краката трябва да се прави два пъти на ден. Процедурите за масаж на долните крайници трябва да започнат от краката, докато четката трябва да се премести нагоре по крака до слабините и след това през бедрото до глутеалния мускул. Масажът на корема се извършва с кръгови движения с четка по посока на часовниковата стрелка. Продължителността на масажа не трябва да надвишава 10 минути.

Упражняваща терапия (видео)

Наливане

Обливането с вода винаги е имало положителен ефект върху човешкото тяло. Те спомагат за укрепване на имунната система, подобряват метаболитните процеси в тялото, кръвообращението, активират мозъка и всичко това се случва за няколко секунди. Обливането със студена вода за кратко време задейства всички системи на човешкото тяло, те са сходни със спорта.

Наливане

Душовете могат да се редуват с хладни краткотрайни бани. Разбира се, не трябва да седите в такава баня за един час, тъй като можете да се разболеете. В началото продължителността на процедурата не трябва да надвишава 2 минути. Когато тялото свикне с процедурите с хладни бани, можете постепенно да увеличите продължителността.

След обливане или контрастни бани трябва внимателно да разтриете тялото със суха, твърда кърпа, да се облечете топло или да си легнете.

Всяко претоварване вреди на пациентите с множествена склероза, така че за да предотвратите рецидив след ходене или тренировъчна терапия, винаги трябва да масажирате. Топли бани с лечебни билки ще укрепят ставите и мускулните тъкани на долните крайници. Много полезни са детелината, лайката и низът.

Не по-малко полезни ще бъдат отвари от билки:

• корен от сладък корен;
• бял равнец;
• царевична коприна;
• корен от аир;
• пелин и низ;
• Жълт кантарион;
• безсмъртниче;
• цикория;
• глухарче;
• цветя от невен

Всички горепосочени билки трябва да се вземат в равни пропорции и да се смилат в кафемелачка. След това 2 супени лъжици от получената колекция се изсипват в 0,5 литра вряща вода и се вливат в продължение на 8-10 часа. Тази отвара трябва да се приема по 0,5 чаша 3 пъти на ден.

Множествената склероза се счита за много сериозно заболяване, но това заболяване не е смъртна присъда. Ако следвате правилния начин на живот и лечението с патология, можете да живеете. Системното лечение ще подобри качеството на живот на пациента и ще го накара да се почувства пълноценен човек в обществото.

Склерозата на съдовете на долните крайници е една от най-опасните патологии на артериите на краката. Това заболяване се характеризира със запушване на кръвоносните съдове с плаки или кръвни съсиреци, което води до сериозно нарушение на кръвния поток.

Рискови фактори

Всички рискови фактори за развитие на патология могат да бъдат разделени на две широки категории - непроменими и модифицируеми.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Първата група включва причини, които не се поддават на човешко влияние:

Има и модифицируеми фактори, изключването на които е ефективен начинпредотвратяване на тази патология:

• висок холестерол в кръвта;
• наличието на диабет;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• артериална хипертония;
• недостатъчна физическа активност;
• да бъдеш с наднормено тегло.

Причините

Основната причина за развитието на атеросклероза на краката е тютюнопушенето. Факт е, че никотинът провокира спазми на артериите, което предотвратява притока на кръв през съдовете. В резултат на това се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Също така причините за развитието на склероза на съдовете на краката включват следното:

• честа консумация на храни, съдържащи животински мазнини;
• повишено кръвно налягане;
• затлъстяване;
• хиподинамия;
• прекомерна консумация на алкохол;
• чести стресови ситуации.

Симптоми

Основният симптом на това заболяване е болката, която се появява в долните крайници. В повечето случаи се появява дискомфорт в мускулите на бедрото и прасеца по време на движение. Факт е, че при ходене нуждата от кръвоснабдяване се увеличава.

По време на физическо натоварване стеснените артерии не могат да осигурят достатъчно кръв, което води до кислороден глад.

Това е, което причинява силна болка. В ранен стадий на развитие на заболяването дискомфортът изчезва доста бързо, но впоследствие се появява отново след усилие.

В допълнение към мускулната болка има такива симптоми на склероза на съдовете на долните крайници:

1. Изтръпване и усещане за студ в краката. Тези симптоми могат да се влошат при ходене и други физически дейности.
2. Потъмняване на кожата на пръстите и стъпалата.
3. Болка в краката поради липса на движение.
4. Различни температури на крайниците. Кракът, засегнат от атеросклероза, като правило е малко по-хладен от здравия.
5. Появата на незарастващи рани и рани в областта на стъпалото и подбедрицата.
6. Липса на пулс на артериите на краката - на бедрото, в подколенната ямка, зад вътрешния глезен.

Ако се развие множествена склероза на крака, се появява слабост в мускулната тъкан на долния крайник. Може да има и проблеми с координацията на движенията, нестабилност на походката, нарушена чувствителност на кожата.

Диагностика

Ако се появят симптоми на склероза на съдовете на краката, трябва да се подложите на пълен преглед на тялото - това ще позволи на специалиста да постави точна диагноза. Това заболяване се диагностицира по време на подробен преглед от хирург.

За потвърждаване на патологията може да се предпише ултразвук и рентгенови лъчи.

Най-надеждният диагностичен метод е ангиографията, която се извършва с помощта на компютър.

Също така, за откриване на склероза на съдовете на краката се използват такива изследвания:

1. кръвен тест за холестерол;
2. тест за кръвна захар;
3. изследване на кръвосъсирването;
4. Анализ на урината.

Основният показател, който се взема предвид при поставяне на диагнозата, е съдържанието на липиди в кръвта.

етапи

Всички симптоми на това заболяване могат да бъдат разделени на няколко етапа:

Лечение на склероза на съдовете на долните крайници

Режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. Тактиката на терапията зависи от стадия на склерозата, нейната продължителност и степента на съдово увреждане. Също така е необходимо да се вземат предвид съпътстващите човешки заболявания.

Ако склерозата е открита на ранен етап, достатъчно е да се премахнат рисковите фактори и да се нормализира начинът на живот.

В този случай се нуждаете от:

• откажете пушенето и други лоши навици;
• спазвайте диета с минимално съдържание на животински мазнини;
• при наличие на наднормено тегло е необходимо да се предприемат мерки за коригирането му;
• поддържат нормално кръвно налягане;
• спортувайте редовно - ходене, плуване, упражнения на велоергометър са идеални;
• при наличие на диабет контролират нивата на кръвната захар.

Ако склерозата на съдовете на краката е открита на други етапи, лекарят може да избере консервативно, хирургично или ендоваскуларно лечение.

консервативен	Този метод на лечение може да се използва в ранните стадии на заболяването. Предписва се и в случаите, когато състоянието на дадено лице не позволява използването на други методи. Консервативното лечение се състои от употребата на лекарства и физиотерапия. Включва също физиотерапевтични упражнения и пневмопресотерапия. В момента няма лекарства, които могат напълно да възстановят кръвообращението в запушена артерия и напълно да се отърват от атеросклерозата. Консервативното лечение засяга само малки съдове. Благодарение на употребата на лекарства е възможно да се компенсира липсата на кръвоснабдяване. За да премахнете спазма на малките съдове, да осигурите разреждане на кръвта и да защитите стените на артериите от последващо увреждане, можете да използвате специални лекарства. Някои от тях трябва да се приемат на курсове, а други трябва да се пият постоянно. В допълнение, лекарят може да предпише пневмопресотерапия, която се състои в масаж на тъканите със специални устройства. Благодарение на редуването на ниско и високо налягане е възможно да се разширят периферните артерии, да се осигури приток на кръв към мускулите и кожата и да се стимулира работата на кръвоносните съдове.
Ендоваскуларен	Най-често за лечение на това заболяване се използват ендоваскуларни методи. Те включват: ангиопластика; балонна дилатация; артериално стентиране. С помощта на такива методи е възможно да се възстанови нормалното кръвообращение, без да се прибягва до хирургическа намеса. Такива процедури се извършват с помощта на специални устройства. След това върху долния крайник се прилага превръзка под налягане. В продължение на 12-18 часа пациентът трябва да спазва почивка на легло.
Хирургически	Ако зоните на запушени артерии са дълги и не могат да се приложат ендоваскуларни методи, тогава нормалното кръвообращение може да се възстанови само с помощта на операция: Протезиране - извършва се с помощта на изкуствен съд. Тромбендартеректомия - премахване на плаката от счупения съд. Байпас - включва пренасочване на кръвта през изкуствен съд. Ролята на шунта може да се изпълнява от част от човешката сафенова вена. Операцията често трябва да бъде допълнена с други процедури. Ако интервенцията се извършва в четвъртия стадий на патологията и има сериозни последици от склероза на вените на долните крайници, е необходимо да се отстранят мъртвите зони и да се затворят трофичните язви с кожни клапи. С развитието на гангрена кракът се ампутира. В някои случаи тази мярка е единствения начинспаси живота на човек.
Народни средства	Добър метод за предотвратяване на развитието на склероза и почистване на кръвоносните съдове е използването на народни средства. Те включват следното: Добавете 200 ml водка към 50 g смлян чесън и оставете да се влива в продължение на една седмица на тъмно място. Периодично съставът трябва да се разклаща.Полученият продукт трябва да се приема по 10 капки 3 пъти на ден, като се разтваря в чаена лъжичка вода. След два месеца лечението трябва да се повтори. В равни части смесете цветя от кестен и маточина, адонис и трилистна трева, плодове от копър. Вземете една супена лъжица от получения състав, изсипете 200 ml вряла вода и оставете да се влива в продължение на три часа в термос. Вземете една трета от чаша тридесет минути след хранене в продължение на месец, след това направете почивка за една седмица и повторете курса отново. В равни пропорции смесете малинови листа, ягоди и плодове от глог. Залейте няколко супени лъжици от сместа с 0,5 литра вода и поставете на водна баня за половин час. Вземете половин чаша от получения бульон 3-4 пъти на ден тридесет минути преди хранене; курс на лечение - три месеца.

Като допълнителен метод на лечение може да се използва хирудотерапия. Използването на пиявици разрежда кръвта, премахва болката и има противовъзпалителен ефект.

В допълнение, поради намаляването на количеството циркулираща кръв в тялото, хирудотерапията може да понижи кръвното налягане.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, са достатъчни само три превантивни мерки.

Те включват:

1. да се откажат от пушенето;
2. физически упражнения;
3. правилното хранене с намаляване на количеството животински мазнини в храната.

В същото време изобщо не е необходимо да се изтощавате със сериозни физически натоварвания - напълно достатъчно е да ходите всеки ден и да правите упражнения за краката.

Освен това, за да предотвратите склероза на съдовете на крайниците, можете да направите акупресураи използвайте традиционната медицина.

Храна

Успешното лечение на болестта е невъзможно без правилното хранене. При атеросклероза на съдовете на краката е много важно да се изключи или ограничи консумацията на храни с високо съдържание на животински мазнини, доколкото е възможно. Те включват масло, сирене, сметана, яйца.

В същото време си струва да се консумират много зеленчуци и плодове, които допринасят за отстраняването на холестерола от тялото. Ако човек има наднормено тегло, трябва да спазвате подкалорийна диета и да ограничите количеството сол, захар и животински мазнини.

С развитието на склероза на съдовете на долните крайници си струва да ядете поне 100 г прясно или кисело зеле. Можете да добавите към него горски плодове - боровинки, морски зърнастец, арония. Също така е много полезно да се използва лук и чесън.

Склерозата на съдовете на краката се счита за много опасно заболяване, което е придружено от изключително неприятни симптоми и може да доведе до сериозни последици за здравето. За да не се случи това, е много важно да се консултирате с лекар навреме, който ще избере ефективно лечение.

Множествената склероза (множествена склероза) е неврологично автоимунно заболяване, което има хроничен прогресивен ход, характеризиращо се с увреждане на бялото вещество на мозъка, гръбначния мозък, миелиновата обвивка на нервните влакна, появата на огнища на демиелинизация и добавяне на други симптоми . Болестта се характеризира с променливост на признаците на различни етапи от развитието.

Множествената склероза е една от най общи причиниувреждане на хора в трудоспособна възраст.

Кой е посветен на болестта?

Заболяването се проявява предимно при ранна възраст(16-40 години). Регистрирани са случаи на множествена склероза при деца под 1 година, както и при възрастни хора (70 и повече години). При жените заболяването се среща 2 пъти по-често.Обща статистика на заболеваемостта: около 50 души на 100 хиляди население.

Патогенеза: какво се случва в тялото при множествена склероза?

Предполага се, че след навлизане на вируси в тялото или тяхното дълготрайно персистиране в тъканта на нервните влакна при лица с генетична предразположеност, нарушения в протеиновия метаболизъм, съсирването на кръвта, механизмът на развитие на заболяването се „задейства“. Имунната система играе пряка роля в този процес: Т-лимфоцитите с вирусни нуклеотиди образуват специфични автокомплекси на антитела, които са агресивно насочени срещу собствените им миелинови клетки.

Има и друга теория за развитието на склероза:възпалителни заболявания, които причиняват разрушаване на миелиновата структура (например енцефалит), водят до състояние на сенсибилизация на клетките на имунната система с образуването на антигени, които допълнително увреждат нервните влакна и водят до "включване" на патологични явления. По този начин множествената склероза е първично или вторично автоимунно заболяване, което започва с неблагоприятна комбинация от много обстоятелства.

Как протича множествената склероза?

Основните патоморфологични промени се наблюдават в нервните влакна на главния и гръбначния мозък. Те се свеждат до разпадане на миелиновите обвивки на млади нервни структури в един или друг отдел, най-често в страничния или задния стълб на гръбначния мозък, в малкия мозък и в зрителните нерви.

Процесите са придружени от подуване на нервните влакна, нарушено провеждане на импулси, а по-късно - образуване на множество склеротични белези, плаки, състоящи се от съединителна тъкан. Самовъзстановяването на участъците на миелиновата обвивка води до временна ремисия на състоянието на човека.

Причини за заболяването

Според проучванията заболяването е мултифакторно. Причините за множествената склероза обаче са хипотетични.

Основна теория- началото на заболяването поради вирусна лезия след прекарана рубеола, морбили, херпес, паротит, чиито частици могат да съществуват дълго време в нервните стволове.

Болестта не се предава по наследство, но роднините на човек имат повече високи рисковеразвитие на склероза. При много пациенти се открива наличието на специфичен антиген, което потвърждава теорията за дефекти в генотипа и предразположеност към появата на множествена склероза.

При комбинация от горните условия, развитието на заболяването изисква определящ фактор - неуспех в имунната система, причиняващ неадекватен отговор на собствените имунни клетки, които увреждат миелиновата обвивка.

Следните условия допринасят за появата на склероза:

• Живот в студени географски ширини (липса на витамин D).
• Хормонални смущения, други автоимунни заболявания.
• Излагане на радиация.
• Нерационално хранене.
• стрес.
• Ваксинация срещу хепатит В.
• Намаляване на нивото на уратите в организма под нормата.

Класификация на видовете

Има няколко форми на множествена склероза, в зависимост от зоната на преобладаване на лезиите на нервните клетки:

• Спинно-мозъчен.
• Стъбло.
• Цереброспинална (най-често).
• Оптична или болест на Devic (увреждане на зрителния нерв и гръбначния мозък).

Според вида на протичането се разграничават 4 вида заболяване:

• Ремитиращо-рецидивиращ (екзацербацията на склерозата се заменя с частична ремисия, не се наблюдава прогресия между епизодите).
• Първично прогресивно (състоянието на пациента постепенно, но постоянно се влошава).
• Вторично прогресиращо (след дълъг период на ремисия заболяването прогресира).

Симптоми и признаци

Клиничната картина на заболяването при пациенти може да варира значително, поради зоната на локализиране на огнищата на демиелинизация.

На начална фазапри наличие на малко количество склеротични белези, заболяването може да остане незабелязано дълго време.

Най-честите симптоми на множествена склероза са:

• слабост на долните крайници, частична парализа;
• пареза на ръката и крака от дясната или лявата страна на тялото;
• повишени сухожилни, намалени плантарни, коремни рефлекси;
• нарушения на походката (люлеене, нестабилност, тътрене на краката);
• намаляване на чувствителността към болка;
• тежест в краката, умора;
• треперене на ръцете;
• парене в пръстите на крайниците;
• невъзможност за задържане на главата изправена, тремор на врата;
• мускулна атрофия, болка в ставите;
• липса на координация;
• главоболие, дискомфорт в гръбначния стълб, в областта на ребрата;
• субфебрилна телесна температура.

При увреждане на зрителния нерв може да се развие пълна или частична загуба на зрение, болка и замъгляване в очите, удвояване на предмети, нистагъм (невъзможност за пълно движение на очната ябълка).

Церебеларната склероза води до затруднено дишане, нарушения на говора (накъсаност на думите), задържане на урина, фекална инконтиненция, импотентност, липса на сексуално желание.

Плаките, локализирани върху интракраниалните нерви, причиняват оток и атрофия, неврит на зрителния и лицевия нерв, промени в зрителното поле, изтръпване на лицето, болка в челото, скулите, световъртеж, притъмняване в очите. Поражението на периферните гръбначни нерви се характеризира с намаляване на интелигентността и паметта, самокритика, концентрация на вниманието, развитие на психични разстройства (депресия, еуфория, апатия, гняв, истерия, а понякога и фобии, маниакални припадъци), гърчове .

Симптомите на заболяването могат да се влошат след посещение на баня, гореща баня, при горещо време, с инфекции, придружени от треска.

Последиците от болестта за хората

Заболяването се характеризира с продължителен курс с временна обратимост на симптомокомплекса. В напреднали случаи ремисиите се наблюдават все по-рядко, признаците на заболяването са устойчиви и изразени. Най-често множествената склероза прогресира стабилно, често от повече лека формапревръщайки се в тежък. Рецидивите обикновено са по-трудни, което води до нови симптоми.

Късните стадии на склероза, при липса на терапия, причиняват сериозни нарушения на движенията на тялото, понякога - невъзможност за извършване на най-простите от тях.

Такива пациенти са напълно зависими от другите. Инвалидността може да настъпи 2-30 години след появата на първите симптоми. Причината за смъртта е по-често усложнения и съпътстващи заболявания, причинени от неадекватно функциониране на определени органи: уро-сепсис, пневмония, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит. Голяма опасност е образуването на склеротични плаки върху блуждаещия нерв и неговите клонове, както и тежко увреждане на гръбначните нерви с остър прогресивен ход на склероза, което може да причини смъртта на пациента.

Колко дълго живеят хората с множествена склероза?

Прогноза за оцеляване:около една четвърт от пациентите умират в рамките на 25 години от началото на заболяването. До 50% от хората запазват работоспособността си за дълго време, до 70% - способността да се движат без помощ. По време на ремисия пациентите водят нормален живот.

Множествена склероза и бременност

Непредсказуемостта на хода на заболяването може да усложни периода на бременността. Множествената склероза обаче не е противопоказание за бременност.

Доказано е, че по време на бременност заболяването отслабва, прогресията му се забавя. Напротив, първите 3 месеца след раждането са времето с най-голям риск от обостряне, следователно бъдеща майкадори преди зачеването, тя трябва да оцени възможността за помощ от роднини в грижите за детето, както и да открие методи за предотвратяване на рецидив по време на бременност, ефекта на лекарствата за склероза върху плода. Най-често лекарствената терапия за заболяването се отменя 6 месеца преди зачеването.

Диагностика

Прегледът и диагностиката се извършват от невролог.

от лабораторни методиприлагат изследвания:

• пункция на цереброспиналната течност;
• кръвен тест за съдържанието на общ имуноглобулин.

Инструменталната диагностика на множествена склероза включва:

• измерване на зрителни и слухови потенциали;
• CT или MRI на мозъка.

Разграничете заболяването с мозъчни тумори, инфекциозни лезии на нервната система, болест на Бехтерев, адренолевкодистрофия, системен лупус еритематозус, васкулит, дефицит на витамин В12, саркоидоза, церебрален инфаркт.

При екзацербации пациентът се поставя в болница. През останалото време лицето се лекува амбулаторно.

Специфичната терапия за множествена склероза не се използва във всички лечебни заведения и не повлиява първичния прогресивен ход на заболяването. Има лекарства, които могат да забавят дисфункцията на нервните влакна: бета-интерферони (авонекс, бетаферон), полимери на аминокиселини (копаксон), моноклонални антитела (тисабри), цитостатици (митоксантрон). Всички лекарства имат много странични ефектии се характеризират с висока цена, поради което не се използват широко при лечението на склероза. Интерфероните могат да се предписват в профилактични дози.

Симптоматичната терапия се избира индивидуално, насочена към намаляване на тежестта на клиничната картина, както и лечение на усложнения и включва:

• Потискане на механизмите на автоалергия по време на обостряне: имуносупресори - кортикостероидни лекарства (преднизолон, дексаметазон), цитостатици (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат). При тежки случаи - пулсова терапия с метилпреднизолон.
• Антихистамини (тавегил, супрастин, пиполфен, дифенхидрамин).
• Препарати за активиране на метаболизма и невропротектори (церебролизин, актовегин, пиридитол, витамини от група В, глицин, никотинова киселина, метионин, линетол, левокарнитин).
• Средства за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове (пентоксифилин, цинаризин, рутин, витамин С, калциев хлорид).
• При тежки психични разстройства - психотропни лекарства, транквиланти, антидепресанти.
• За облекчаване на спазъм и повишен мускулен тонус - мускулни релаксанти (баклофен, листенон, акатинол, мидокалм, сирдалуд).
• За намаляване на болката - НСПВС (кеторолак, ибупрофен, диклофенак, имипрамин).
• При нарушения на уринирането - катетеризация, лекарства - пропанелин, оксибутинин, адреноблокери.
• При тежка умора - невромидин, амантадин.
• По време на ремисия - имуномодулатори (амиксин, циклоферон).
• От физиотерапевтичните мерки се използват озокеритни приложения, индуктотермия, електросън, мускулна миостимулация и масаж.
• Процедурите за кръвопреливане, плазмафереза, въвеждането на автоваксини и автосеруми са се доказали положително.
• При неефективност на лекарственото лечение и развитие на парализа на двата крайника се използва хирургична интервенция - ризотомия (трансекция на предните нервни корени). Частичната парализа може да продължи, но функцията на тазовите органи и мускулите се подобрява.

Експерименталните подходи за лечение на множествена склероза са насочени към използването на високи дози имуносупресивни лекарства, последвани от трансплантация на стволови клетки.

При младите пациенти този метод може значително да забави хода на заболяването и в някои случаи напълно да предотврати рецидивите.

Всички пациенти с множествена склероза трябва да преминат медицински преглед, включващ ЯМР на главата и гръбначния мозък, имунограма, електромиография веднъж годишно и преглед при офталмолог и уролог 2-3 пъти годишно.

Като рехабилитационна мярка е необходимо да се извърши физически упражненияс леко натоварване, масаж на мускулите на гърба, крайниците, редовно се подлагат на курсове по рефлексология, общоукрепващо спа лечение, хранят се рационално с консумация на голямо количество витаминна храна.

Роднините на пациента трябва да му осигурят емоционална подкрепа, да помогнат за социалната адаптация. Правилната грижа за лежащо болни може значително да удължи живота им.

Лечение с народни средства

Народните рецепти ще помогнат за подобряване на паметта, увеличаване на двигателната активност, намаляване на болката:

• Напълнете буркан (1 л.) със съцветия от червена детелина, залейте с бутилка водка, оставете за 2 седмици. Пийте преди лягане по 1 супена лъжица, курс - 3 месеца.
• Приемайте прополисовата тинктура по следния начин: 30 мин. преди хранене, 20 капки. Всеки ден трябва да пиете лекарството 3 пъти, курсът на лечение е до 4 месеца.
• В същия режим, както в предишната рецепта, консумирайте смес от 10 капки пчелно млечице с 1 ч.л. пчелен мед. След 10 дни се прави почивка (за 2 седмици), след което курсът се повтаря.
• Ще бъде полезно да пиете инфузия от листа от гинко билоба (1 литър на чаша вода) в продължение на един месец.
• За възстановяване на мускулите се правят вани с инфузия от смърчови, лиственици и кедрови игли.

Предотвратяване

Не са разработени специфични превантивни мерки. Хората с предразположеност към алергии, слаб имунитет се препоръчват:

1. Избягвайте стреса, прекомерната работа (психическа, физическа).
2. Предотвратете инфекциозни заболявания.
3. Не прегрявайте и не преохлаждайте.
4. Водете здравословен, активен начин на живот.
5. Изключете наранявания на главата и гърба.
6. Хранете се правилно, подсилете имунната си система.