Остатъчна уринапри мъжете - не е заболяване, а симптом, който може да показва хронична задръжка на урина. Това е течността, която остава в пикочния мехур след уриниране.

Особено внимание при диагностицирането трябва да се обърне на обема на течността, която не се отделя. Нормалният обем на остатъчната урина се счита за 50 милилитра и може да се наблюдава дори при напълно здрав човек, докато максималните граници могат да надхвърлят литър.

Този симптом обикновено има постепенно развитие, прогресира с времето и обемът на течността, която не се отделя, се увеличава.

Хората, които са диагностицирани с този симптом, обикновено се оплакват, че не усещат пълното изпразване на уреята, след като преминат в малък път. Понякога актът на уриниране става прекъсващ и уреята се изпразва само при втория опит с допълнително намаляване коремни мускули. Има обаче случаи, когато при наличие на симптом пациентът не прави абсолютно никакви оплаквания.

Ако течността остане в тялото след изпразване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Това състояние има много причини. Сред тях са заболявания като аденом, фиброза, тумори, нервни лезии и др.

Този симптом е опасен и поради усложнения, които могат да бъдат причинени от наличието на задържана течност в тялото. Така човек може да развие пиелонефрит, да се образуват камъни, да се появят рефлукси, дивертикули и дори хидронефроза.

Симптоми

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, ако подозирате задържане на течност в уреята, е тъпото желание за уриниране. Разбира се, този симптом се развива постепенно, заедно с атонията на уреята. Колкото и да е странно, но пациентите не изпитват болка, нямат реакция към факта, че уринирането се забавя. И напразно ... Времето може да бъде загубено и болестта ще премине във втория етап. И заплашва с дегенерация и дистрофия на нервните рецептори. Почти всеки случай на такова задържане на течности завършва с нарушена бъбречна функция. Във втория етап пациентите често се оплакват от:

• лумбална болка
• висока температура
• втрисане

Започват и промени в състава на кръвта, увеличават се левкоцитите. Често тези симптоми стават повод за провеждане на изследване за наличие на уросепсис, който често става злокачествен.

Ако забележите поне един от горните симптоми, незабавно потърсете помощ от специалист. Само в болнични условия можете спешно да отклоните урината с помощта на пункция на троакар.

Диагностични и терапевтични мерки

При палпация и перкусия на зоната над пубиса се открива голямо количество остатъчна урина. Ако обемите не са твърде големи, е възможно да се направи ултразвук на уреята задължително след акта на уриниране.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Къде се намира той?

Пикочен мехуре нечифтен орган важна частпикочна система. Намира се в таза корема) точно зад срамната кост.

Функция, обем и структура

Пикочният мехур е резервоарът за урина, излизаща от бъбреците. Оттук урината тече по-нататък в уретрата. Отгоре два уретера се приближават до пикочния мехур, свързвайки го с бъбреците. Отдолу се отклонява една уретра.

Обемът на пикочния мехур варира при възрастни в рамките на 0,25 - 0,5 ( понякога дори до 0,7) литри. В празно състояние стените му са намалени, когато са напълнени, те се разтягат. Формата му в напълнено състояние прилича на овал, но варира значително в зависимост от количеството на урината.
Пикочният мехур е разделен на три части: фундус, стени, шийка. Отвътре балонът е покрит с лигавица.

Сфинктерите са важни компоненти на пикочния мехур. Има два от тях: първият доброволен се образува от гладки мускули и се намира в самото начало на уретрата ( пикочен канал). Вторият се образува от набраздени мускули и се намира в средата на уретрата. Това е неволно. По време на отделянето на урина мускулите на двата сфинктера се отпускат, докато мускулите на стените на пикочния мехур се напрягат.

Пикочният мехур се състои от четири стени: предна, задна и две странични. Стените се състоят от три слоя: два мускулни и един лигавичен. Слизестият слой е покрит с малки лигавични жлези и лимфни фоликули. Структурата на лигавицата на пикочния мехур е подобна на тази на уретерите.

При мъжете и при жените

Структурата на пикочния мехур при представители на различни полове е еднаква. При мъжете простатата е в съседство с долната външна част на пикочния мехур, а семенните канали са разположени отстрани. При жените задната част на пикочния мехур граничи с матката и вагината.
Значителна разлика се наблюдава в дължината на уретрата. И така, при мъжете е дълъг 15 сантиметра или повече, а при жените е само 3 сантиметра.

При деца

При новородените пикочният мехур е много по-висок, отколкото при възрастните. Постепенно тя се спуска и до четвъртия месец се издига над срамната кост само с един сантиметър. Благодарение на тази висока позиция пикочният мехур при бебетата не влиза в контакт с червата ( при момчетата) и с вагината при момичетата.

Формата на пикочния мехур при новородено дете прилича на вретено, мускулните слоеве са все още слаби, но лигавицата и сгъването са достатъчно оформени още при раждането. Дължината на уретерите е 6 - 7 см. На 5-годишна възраст пикочният мехур има форма на круша, а след 8 години става като яйце. И само до пубертета формата му се доближава до формата на възрастен.
При новородено бебе обемът на пикочния мехур е от 50 до 80 cc. До петгодишна възраст обемът му се увеличава до 180 ml. От 12-годишна възраст обемът му се доближава до долната граница на "възрастен", тоест до 250 ml.

По време на бременност

Основната задача на пикочните органи е да очистват тялото от метаболитни продукти.
С увеличаването на продължителността на бременността жената обикновено започва да изпитва по-чести позиви за уриниране, тъй като матката се намира точно зад пикочния мехур, тя се увеличава и притиска пикочния мехур. Това е напълно нормално състояние. Но ако след уриниране има усещане за неизпразнен пикочен мехур, ако процесът е придружен от неприятни усещания, това може да означава възпаление. Най-често проблемите започват от 23-та седмица на бременността. Причината за възпалението е същата разширена матка. Той притиска уретерите, води до задръствания, развива се инфекция в урината.

Статистиката казва, че всяка десета бременна жена е изправена пред цистит. И много внимателни трябва да бъдат тези, които са имали възпаление на пикочния мехур.
Задължителна медицинска помощ и квалифицирано лечение. Ако започнете процеса, резултатът може да бъде появата на малко бебе, трудно раждане.
Лечението е с одобрени антибиотици, както и промивки на пикочния мехур.

Липса на балон

Такава аномалия е много рядка. Най-често агенезията на пикочния мехур се комбинира с недоразвитие на други основни органи или системи. Такива малформации са несъвместими с живота.

дивертикул

Дивертикулът е торбовидна кухина, образувана от стената на пикочния мехур. Понякога в редки случаи дивертикулът не е единичен. Обемът им може да варира. Дивертикулите обикновено се образуват на страничните и задните повърхности близо до изходите на уретера. Дивертикулът се отваря в пикочния мехур. В някои случаи дивертикулът комуникира директно с уретера. Наличието на дивертикули създава добри условия за развитие на патогенна микрофлора в пикочния мехур. Такива пациенти са предразположени към пиелонефрит, цистит. В самия дивертикул често се образуват конгломерати, тъй като в него постоянно се задържа известно количество урина.

При пациенти с дивертикули отделянето на урина протича на два етапа: първо се освобождава самият пикочен мехур, след което урината излиза от дивертикула. В някои случаи се наблюдава задържане на урина.

По време на цистоскопия се открива дивертикул. Рентгеновите лъчи с усилен контраст могат също да разкрият дивертикул.
Лечението на дивертикула е само хирургично. Той е елиминиран, изходът към него е затворен. Операцията се извършва както по абдоминален, така и по ендоскопски начин.

Заболявания

Най-често болката в областта на пикочния мехур показва заболяване на напълно различни органи. Това може да са бъбреците, уретрата или простатата при мъжете. В тази връзка, ако няма данни за увреждане на пикочния мехур, трябва да се изследват други пикочни органи. Най-често болката се появява в края на уринирането или при много пълен пикочен мехур.
След това ще бъде дадено описание на най-честите заболявания на пикочния мехур, симптомите и методите за тяхното лечение.

Възпаление - цистит

Това е много често срещано заболяване, въпреки факта, че лигавицата на пикочния мехур има специфични защитни механизми срещу инфекция. Най-често микробите, причиняващи цистит, попадат в пикочния мехур от червата или репродуктивната система. Добри условияза развитието на възпаление се създават със задръствания в таза, със заседнал начин на живот.

Симптоми
Пациентът често се привлича към тоалетната по малък начин, но се отделя много малко урина. При силно протичащ процес, позивите могат да бъдат на интервали от четвърт час. Пациентът изпитва и болка, която е най-силна, когато възпалението се разпространи върху лигавицата на шийката на пикочния мехур. Болката може да стреля към ануса, в слабините.
В началото може да се открие малко количество кръв в урината. Температурата може да се повиши.

Лечение
Използват се антибиотици, витамини и болкоуспокояващи ( ако трябва да облекчите болката). Понякога при цистит се предписват седящи бани с температура на водата до 40 градуса с добавяне на препарати от лайка. Продължителността на процедурата е десет минути. Можете да поставите топла грейка върху долната част на корема. Всички термични процедури се извършват само ако няма температура.
Важно е временно да се откажете от консерви, кисели краставички, подправки, маринати. Трябва да пиете повече, ако няма оток.
Американски учени установиха, че употребата на зелен чай помага за премахване на признаците на цистит. Съставът на чая включва вещества, които предпазват тъканите на лигавицата на пикочния мехур.
Острият стадий на заболяването се спира в рамките на седмица - една и половина.
Но лечението трябва да бъде завършено, в противен случай заболяването може да стане хронично.

Камъни и пясък (уролитиаза)

Уролитиазата може да започне да се развива във всяка възраст. Понякога камъни в пикочния мехур се откриват дори при новородени. Съставът на камъните зависи, наред с други неща, от възрастта на пациента. Така че при пациенти в напреднала възраст обикновено се откриват конгломерати на пикочната киселина. Размерът им може да варира от няколко милиметра до десетки сантиметри.

Причини за отлагането на камъни

• метаболитно разстройство,
• генетично предразположение,
• Хронични заболявания на храносмилателните и пикочните органи,
• заболяване на паращитовидната жлеза,
• Болести на костната система, фрактури,
• Дълготрайна дехидратация
• Липса на витамини, особено витамини д ,
• Честото ядене на кисели краставички, пикантни, кисели,
• Горещ климат,
• Липса на ултравиолетово лъчение.

Признаци на заболяването

• Болка в кръста
• Често уриниране, болка по време на уриниране,
• Наличието на кръв в урината може да бъде в много малки количества, неоткриваеми с око),
• урина с мътност,
• В началото на инфекциозния процес телесната температура се повишава до фебрилни стойности.

Уролитиазата се определя чрез ултразвук, кръвен тест, анализ на урината, биохимия на кръвта, екскреторна урография.
Лечението на заболяването се извършва с лекарства, при неефективност се прибягва до хирургично лечение. Камъните също се раздробяват с ултразвук.
Трябва да се обърне голямо внимание на правилното хранене, което трябва да бъде избрано, като се вземе предвид съставът на камъните.

Тумори

Туморите на пикочния мехур представляват четири процента от броя на туморите с различна локализация. Все още не е ясна причината за появата им. Но един от рисковите фактори е честият контакт с анилинови бои.
Всички тумори се делят на доброкачествени и злокачествени. В допълнение, неоплазмата може да бъде разположена в епителния слой или да бъде създадена от съединителни влакна ( лейомиоми, фибромиксоми, фиброми, хемангиоми). Доброкачествените тумори включват феохромоцитоми, ендометриозни неоплазми и аденоми, както и папиломи.

Цистоскопията се използва за откриване и определяне на вида на тумора на пикочния мехур. Това е една от разновидностите на ендоскопията. В уретрата се вкарва тънка тръба с камера в края. Лекарят на екрана на монитора изследва състоянието на пикочните органи на пациента. Възможно е да се вземат клетки за изследване. Използват се и рентгенови лъчи с контраст.
Туморите от всякакъв вид обикновено се лекуват с операция. При възможност се използват ендоскопски техники за доброкачествени неоплазми, тъй като те са по-малко инвазивни.

Рак

От всички форми на рак на пикочния мехур най-разпространен е преходноклетъчният карцином – 90%, а само 10% са аденокарциномът и плоскоклетъчната форма. Предшествениците на рак на пикочния мехур са папиломи.

Повишена вероятност от рак на пикочния мехур:

• Пушачите са четири пъти по-склонни да
• При хора, които често срещат анилинови бои,
• Това заболяване е по-често при мъжете
• При хронично възпаление на пикочния мехур,.
• В нарушение на образуването на тазовите органи,
• След облъчване на пикочните органи,
• При лица, които не уринират при поискване. В този случай урината действа върху лигавицата на пикочния мехур за по-дълго време и причинява патологични процеси,
• При използване на редица лекарства, както и подсладители ( цикламат, захарин).

Симптоми

• Кръв в урината. Има много кръв, може да се открие визуално.

левкоплакия

Левкоплакията е болезнено изменение на лигавицата на пикочния мехур, при което епителните клетки стават твърди, рогови. При това заболяване преходните епителни клетки, облицоващи лигавицата, се заменят със стратифицирани сквамозни клетки. В превод от латински "левкоплакия" означава "плака". Заболяването се нарича така, защото по време на цистоскопия върху лигавицата се виждат по-бледи тъканни участъци с различна форма, които леко се издигат над останалата повърхност. Около тези области здравата тъкан е възпалена.

Причините

• хроничен цистит,
• Наличието на камъни
• Механичен или химичен ефект върху лигавицата.

Точната причина за левкоплакия все още не е изяснена.

знаци

• Болка в долната част на корема
• Чести позиви за уриниране, понякога безплодни,
• Дискомфорт по време на уриниране.

Заболяването се определя чрез цистоскопия.

Лечение

• антибиотици,
• витамини,
• Инфузии в пикочния мехур на лекарства хепарин, хондроитин, хиалуронова киселина,
• Отстраняване на засегнатите зони с електричество.

Атония

Атонията се нарича още неволно изпускане на пикочния мехур. Разстройство се развива, когато нервните окончания, които са по пътя на импулсите от гръбначния мозък към пикочния мехур, са повредени. По този начин уринирането се извършва спонтанно, без човешки контрол.
Урината не се отделя на порции, пикочният мехур се пълни максимално, урината се отделя от него капка по капка.

Причините
Най-честата причина е тежко нараняване на долната част на гърба ( сакрум), засягащи гръбначния мозък. В допълнение, атонията може да се развие като усложнение на някои заболявания ( сифилис), нарушаващи функцията на корените на гръбначния мозък.

Известно време след нараняването тялото изпитва спинален шок, което нарушава уринирането. Навременната намеса на лекарите може да нормализира състоянието на пациента на този етап. За да направите това, с помощта на катетър, трябва да изпразвате пикочния мехур от време на време, като предотвратявате разтягането на стените му. Това помага за нормализиране на рефлекса. Ако това не се направи, пациентът ще изпитва неконтролирано уриниране от време на време.

При някои пациенти рефлексът се задейства чрез гъделичкане на кожата в перинеума. Така те могат сами да регулират процеса на уриниране.
Друг вид атония е неврогенно-дезинхибиран пикочен мехур. В такава ситуация централната нервна системане дава достатъчно силен сигнал на пикочния мехур. Поради това уринирането е често и пациентът не може да му повлияе. Такова нарушение е характерно за травми на мозъчния ствол, както и за непълно разкъсване на гръбначния мозък.

полипи

Полипът е малък растеж на лигавицата, който се появява в лумена на кух орган.
В пикочния мехур могат да се развият полипи с различни размери до няколко сантиметра.
Най-често полипът не причинява никакви специфични симптоми. В някои случаи може да има кръв в урината.

Диагностика

• цистоскопия,
• ултразвуково изследване,

В повечето случаи полипите се откриват случайно по време на ултразвуково изследване на пикочно-половите органи. Цистоскопията се предписва, ако има кървене, а също и ако лекарят се съмнява в добротата на полипа.

Терапия
Като правило, ако полипът не е твърде голям и не пречи на движението на урината, той не се лекува. Ако наличието на полип засяга благосъстоянието на пациента, се извършва операция за отстраняване на растежа. Операцията се извършва със специален вид цистоскоп. На пациента се дава обща анестезия. Операцията е проста.
Полипите се считат за преходна форма между доброкачествени и злокачествени неоплазми. Затова наличието им налага периодично изследване за злокачествени клетки.

Спускане - цистоцеле

Цистоцелето е пролапс на пикочния мехур едновременно с пролапса на вагината. Често при цистоцеле има и пролапс на уретрата.

Причините

• Липса на фибри в таза
• Разкъсване на перинеума по време на раждане
• Отпускане на диафрагмата, която поддържа пикочните органи
• Нефизиологична локализация на матката,
• Пролапс и пролапс на матката.

Симптоми

• Стените на вагината изпъкват под напрежение, фрагмент от тъкан до 200 ml може постепенно да изпадне,
• Пикочният мехур се изпразва частично по време на уриниране,
• Може да има уринарна инконтиненция по време на кашлица или смях,
• Често желание за уриниране.

Лечение
Само оперативен. По време на операцията тазовите мускули се укрепват, органите се фиксират на нормалните им места.

Екстрофия

Това е нарушение на образуването на пикочния мехур, което се залага на около 4 седмици. пренатално развитие. При екстрофия пикочният мехур е разположен отвън, коремната стена е раздвоена, няма сфинктер на пикочния мехур. По правило децата с екстрофия вече нямат никакви нарушения в развитието. Причината за екстрофията е неизвестна, развива се при 1 на 30 000 бебета и е три пъти по-честа при бебета от мъжки пол.

Дефектът може да се развие повече или по-малко силно. И така, някои деца имат два пикочни мехура, единият от които е нормален, а другият е неправилно оформен.
Нарушението се коригира своевременно, обикновено изисква серия от операции, чийто брой зависи от степента на дефекта. Първата интервенция обикновено се планира за първите десет дни от момента на раждането на бебето. Лечението рядко води до пълен контрол на пациента върху процеса на уриниране.
В случай, че пикочният мехур не расте пропорционално на растежа на детето, въпреки операциите, се прави уголемяване ( нараства).

По време на тази процедура, от тъканите на тялото на пациента ( червата или стомаха) образува се нов балон или се доставя необходимото място. За съжаление, след такава операция пациентът трябва да носи катетър през цялото време. Техниките за подпомагане на екстрофията обаче непрекъснато се подобряват.

Киста

Това рядко заболяване може да се открие при хора на всяка възраст. Кистата се образува в урахуса, пикочния канал, който минава от феталния пикочен мехур до амниотичната течност. Обикновено към 5-ия месец този канал се затваря. В някои случаи обаче това не се случва или не прераства напълно. След това урахусът преминава от пикочния мехур към пъпа и може да провокира някои заболявания, едно от които е кистата на урахуса.

Кистата може да съдържа слуз, оригинални изпражнения, серозна течност. Ако микробите навлязат в съдържанието на кистата, тя започва да гнои. За много дълго време обемът на кистата може да бъде малък и пациентът или неговите близки дори не знаят за нейното присъствие. Но с течение на времето телесната температура на детето се повишава, той се оплаква от болка в долната част на корема. Ако възпалението е тежко, може да има признаци на интоксикация. Ако кистата е достатъчно голяма, тя може да се напипа. Понякога при пациента се образува пъпна фистула, от която по време на напрежение се освобождава съдържанието на кистата.

Лечение
Кистата на урахуса се лекува само хирургически и лечението се отнася до спешни мерки. Тъй като при нагнояване има възможност за абсцес, който се отваря в пикочния мехур или коремната кухина.

Хиперактивност

При уриниране повече от 8 пъти на ден говорят за свръхактивен пикочен мехур. Болестта е доста разпространена - 17% от общото население на развитите страни. Най-често засяга възрастните хора, броят на пациентите се увеличава всяка година.
Обикновено свръхактивният пикочен мехур се проявява с толкова силно желание за уриниране, на което пациентът не може да устои. Понякога пациентите изпитват инконтиненция.

Симптоми

• Уринарна инконтиненция,
• често уриниране,
• Невъзможност за задържане на урината при настоятелно желание за ходене до тоалетната.

Това заболяване не е много добре проучено, но вече са известни фактори, които увеличават вероятността от развитие на OAB:

• злоупотреба с кафе,
• Злоупотреба със сладки газирани напитки,

Диагностични методи

• Общ кръвен анализ,
• Общ анализ на урината,
• Анализ на урината за пикочна киселина, урея, глюкоза, креатинин,
• Анализ на урината според Нечипоренко,
• Ултразвуково изследване на пикочен мехур, бъбреци и простата,
• култура на урина,

Може също да бъде назначена цистоскопия или рентгенови лъчи.

Лечение

• Зарядно устройство,
• физиотерапия,
• метод на биофийдбек,
• хирургически метод,
• Лекарствена терапия.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур е доста дълъг процес. Обикновено се започва с консервативни методи, а ако те не дадат резултат, се преминава към хирургични.

Туберкулоза

Почти всеки пети човек, засегнат от белодробна туберкулоза, страда и от туберкулоза на пикочните пътища. Причинителят на инфекцията се прехвърля с кръвния поток от преди това засегнати бъбреци. Тази форма на туберкулоза се среща еднакво често и при двата пола. Поради факта, че туберкулозата на пикочния мехур е почти безсимптомна, почти никога не е възможно да се открие и започне да се лекува навреме.
Причинителят на туберкулозата причинява възпаление на входовете на уретерите, след което се разпространява в целия орган.

Симптоми
Заболяването няма специфични симптоми. Пациентът изпитва общо неразположение, може да отслабне, тъй като няма апетит, бързо се уморява и се изпотява през нощта. Но с по-нататъшното развитие на заболяването се откриват нарушения в работата на пикочните органи.

• Често уриниране до 20 пъти на ден. По време на уриниране пациентите се оплакват от остра болка в перинеума,
• В някои случаи се наблюдава уринарна инконтиненция,
• Има кръв в урината
• Болка в долната част на гърба ( характеристика с добавяне на възпалителен процес в бъбреците) до бъбречна колика,
• Всеки пети пациент с туберкулоза на пикочния мехур има гной в урината, тя е мътна. Това състояние се нарича пиурия.

Диагностика

• рентгенова снимка на ретроперитонеума,
• интравенозна пиелография,
• компютърна томография с контраст,
• цистоскопия.

Лечение
Лечението се провежда с помощта на лекарства, то е дълго - от шест месеца. В този случай група лекарства се предписват най-малко три. В терапията се използват антибиотици, които са активни срещу причинителя на туберкулозата. Терапията е доста трудна за понасяне от пациентите, тъй като лекарствата имат много нежелани ефекти. Ако бъбреците на пациента не работят добре, количеството на лекарствата се намалява, което помага да се намали отравянето на тялото.

Ако заболяването е засегнало структурата на органа, се предписва операция - пластика за увеличаване на пикочния мехур. По време на операцията се увеличава обемът на пикочния мехур, нормализира се проходимостта на уретерите и пикочния мехур, пациентът се отървава от везикоуретералния рефлукс.

склероза

Склерозата засяга шийката на пикочния мехур. При това заболяване тъканите на шийката на матката се заменят със съединителни влакна или се образуват белези. Причината за заболяването е възпалителният процес. Най-често склерозата се развива след операция за отстраняване на аденома на простатата като усложнение. Понякога причината за склерозата не може да бъде открита.

Симптоми

• нарушение на уринирането до пълно задържане на урина.

Диагностика

• преглед и разпит на пациента,
• възходяща контрастна уретрография,
• уретероскопия,
• урофлуометрия,
• трансректален ултразвук.

Лечение
Склерозата се лекува изключително хирургично.

язва

При язва на пикочния мехур се образува язва по вътрешната стена на органа. Обикновено процесът започва в горната част на балона. Формата на язвата е кръгла, отделя малко количество кръв и нагноява. Хиперемичните тъкани обграждат язвата.

Симптоми
Симптомите са много подобни на тези при хроничен цистит.

• болка в слабините, появяваща се от време на време,
• често желание за уриниране.

Често при нежния пол се наблюдава влошаване преди менструация.

Диагностика

• Анализ на урината,
• кръвен анализ,
• цистоскопия.

Лечение
На първия етап те прибягват до лекарствена терапия, включително антибиотици и напояване на пикочния мехур с лекарства. Но такова лечение рядко помага.
Ето защо на втория етап се прибягва до хирургично лечение - отстраняване на част от пикочния мехур, засегната от язвата. В случай, че диаметърът на язвата е голям, част от червата се доставя на мястото на отстраненото място. В някои случаи дори хирургично лечениене носи облекчение и болестта се връща.

Херния

Хернията е проникване на стена на орган през херниален отвор. Възрастните мъже са по-податливи на този вид херния.

знаци

• нарушение на уринирането,
• уриниране на два етапа,
• урина с мътност,
• преди освобождаването на урината, херниалната формация става по-обемна и намалява след уриниране.

Диагностика

• цистоскопия,
• ултразвуково изследване на пикочния мехур,
• цистография.

Лечение
Лечението е само хирургично. Операцията се извършва под обща анестезия, коремна е. След операцията пациентът остава в болницата още пет до седем дни.
Операцията не се счита за много трудна, но след нея може да има следните усложнения: разминаване на краищата на хирургическата рана, връщане на херния, перитонит, пикочни ивици, образуване на пикочна фистула.

ендометриоза

Броят на случаите на ендометриоза на пикочния мехур нараства всяка година. Ендометриозата на този орган може да се развие, когато:

• проникване на ендометриални клетки от яйчниците до лигавицата на пикочния мехур,
• изхвърляне на менструална кръв,
• разпространение на ендометриоза от предната стена на матката.

Понякога ендометриумът се поставя върху пикочния мехур по време на цезарово сечение. Освен това има и вродена ендометриоза.

Симптоми

• тежест в долната част на корема, която е по-изразена преди менструация,
• често уриниране, понякога болезнено,
• наличието на кръв в урината.

Диагностика

• преглед при уролог,
• Анализ на урината,
• цистоскопия.

След загряване състоянието на пациента се влошава.

Лечение
Лечението на заболяването е само хирургично.

Представлява периодично уриниране или усещане за непълно изпразване. Ако забавянето дойде внезапно, това е знак остра формапрояви. С нарастващото развитие на заболяването те говорят за хроничен ход на заболяването. Остатъчната урина в пикочния мехур при мъж или жена под 50 ml е норма и човек, като правило, не го усеща.

Структурата и механизмът на пикочния мехур

В зависимост от количеството натрупана урина пикочният мехур се разширява или свива. Самият процес на натрупване протича последователно. Първото желание за уриниране се появява вече с натрупването на 150 ml. При възрастни обемът на пикочния мехур е 250-500 ml. При някои хора нормата достига 750 мл. Разтегливостта на стените на мускулния орган се определя от особеностите на структурата на мускулите.

Основата на мускулната мембрана на пикочния мехур е детрузорният мускул - мускулът, който изхвърля урината. Обвивката се състои от 3 слоя, а детрузорът е комбинация от надлъжни и спирално усукани влакна. Два уретера се изпразват в пикочния мехур, за да пренасят урина. Долната част на пикочния мехур се стеснява, постепенно преминава в уретрата и се нарича шийка.

от външни признациОтделителният канал е различен при жените и мъжете. Мъжкият канал е дълъг и тесен (30/8 mm). Представителките на по-слабата половина - къси и широки (4/15 мм). При дете по време на вътреутробното развитие полагането на пикочния мехур става на 7 седмици.

Механизмът на действие на тялото се определя от функциите, които е призван да изпълнява. Има само две от тях:

• натрупващ;
• отделителна.

Когато се достигне физиологичната норма на капацитет, пикочният мехур трябва да се изпразни. В същото време се активират нервнорефлекторни механизми, които изпращат импулс към детрузора за намаляването му. Обичайният за нас процес протича на два етапа под контрола на гръбначния и главния мозък. Когато пикочният мехур се напълни до определено ниво, отделянето на урина не се появява веднага. Когато се появи втори импулс, който дава сигнал за отпускане на сфинктера, който задържа урината, тя излиза. При новородени, които не са възпитали акта на уриниране, се развива енуреза.

Причини за дисфункция на пикочния мехур

Здравето на пикочния мехур зависи от процесите, протичащи в неговата лигавица, а нарушението на функционалността на органа при възрастен значително променя качеството на живот. Причините за нарушено уриниране се различават в зависимост от пола и поради спецификата на заболяването.

Често срещан женски проблем е циститът. Заболяването има инфекциозен статус и е свързано с женската анатомична структура. При възпаление на лигавицата се появява симптом като непълно изпразване на пикочния мехур при жените. Затрудненията при уриниране при мъжете са свързани с възпаление и промени в простатата или бъбреците.

Продуктите на възпалението, в допълнение към лигавицата, засягат мускулния слой, нервните елементи. В резултат на това желанието за уриниране възниква при по-малък капацитет, следователно пикочният мехур не се изпразва напълно и човекът посещава тоалетната по-често. Ако симптомите на заболяването са придружени от силна болка и човек не се прилага дълго време медицински грижиразвиват се неврози.

Причините за непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете са:

• заболявания от неврологичен характер;
• простатит;
• аденом на простатата;
• тумор на уретрата;
• рак на простатата и други органи;
• наркотична интоксикация.

Намаляването на мускулния тонус на пикочните органи и непълното изтегляне на течности показват не само патологии на малкия таз, но и заболявания на други органи. Заболяванията на гръбначния мозък нарушават отделителната функция на пикочния мехур. Те включват:

• механични наранявания на гръбначния стълб;
• множествена склероза;
• радикулит.

Свръхактивност на пикочния мехур

Повишената пулсация на мозъка на фона на апендицит, пиелонефрит също причинява остатъчен феномен в пикочния мехур. Това означава, че по време на акта на пълно уриниране в мозъка постъпва импулс, че в пикочния мехур има остатък, който трябва да бъде отстранен. След това има погрешно желание за уриниране.

Заболяванията на ЦНС, при които се развива състояние на остатъчна урина в пикочния мехур при мъжете и жените, включват миелит, нарушено функциониране на гръбначния и главния мозък.

Усещането, че урината остава в пикочния мехур, може да има причини психологически характер- Продължителен стрес, шок.

Остатъчната урина може да се увеличи с различни заболяванияуретра, когато свободното отделяне е нарушено и има запушвания. Най-често това се случва след наранявания, химически изгаряния на уретрата, което води до стесняване на органа и белези.

Важни сигнали за разстройство

Симптомите на затруднено уриниране са:

• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур или слабост при уриниране;
• джет бифуркация;
• болезненост и дискомфорт;
• общо неразположение;
• еректилна дисфункция;

Непълното изпразване на пикочния мехур при мъжете рядко е отделно заболяване. Патологията е доказателство за друго заболяване - простатит или аденом на простатата. При жените такива нарушения са признак на цистит или уретрит, протичащи в остра или хронична форма, следродилни усложнения или генитален херпес.

Уретралните камъни са патология, която се развива на фона на усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и продължителни симптоми. Камъните причиняват дизурия, сигнализират за кръв в урината, образуват се в каналите и кухините, нарушавайки естествения цикъл на образуване и отделяне на урина.

Симптомите не трябва да се приемат леко. Непълно отделената урина може да стане източник на бактериално увреждане, възпалителни реакции. Когато се появят тези симптоми, посещението при лекар не трябва да се отлага дълго време. В противен случай са възможни сериозни усложнения, които се лекуват трудно и дълго.

Диагностика и лечение

Ако се появят симптоми на непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете, лечението се състои в идентифициране на основното заболяване. Диагнозата се извършва чрез лабораторно изследване на урината, ултразвук, уретероскопия. При необходимост се предписва хормонално изследване на простатната жлеза. С изчезването на симптомите на затруднено уриниране те говорят за правилно подбрана комплексна терапия, която включва:

• отстраняване на възпаление с антибактериални средства;
• хирургично лечение.

Хирургичното отстраняване се предписва при аденом и рак на простатата. При откриване на простатит се провежда терапевтично лечение. Ако състоянието на непълно изпразване е възникнало в резултат на инфекциозна лезия при мъж, на жена се предписват антибиотици.

При наличие на камъни в отделителния орган се предписват лекарства за разтваряне или освобождаване на елементите. Ако причината е в психо-неврологичното състояние на пациента, се предписват седативни лекарства.

Ако детето има затруднено уриниране, е необходимо да се изчакат резултатите от изследванията на кръвта и урината, които често са потвърждение за възпалителни процеси. Ако при наличието на гинекологично заболяване жената продължава да чувства непълно изпразване, усилията са насочени към отстраняване на основната причина с помощта на специфична терапия.

Видео: Норми на уриниране

Нарушаването на нормалното изпразване на органа, предназначен за натрупване на урина, води до образуване на остатъчна урина в пикочния мехур. В резултат на това пациентът се оплаква от постоянно чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен, тъй като обемът на остатъчната урина обикновено не трябва да надвишава 50 ml. В някои случаи това усещане може да бъде елиминирано чрез допълнително напрежение на коремните мускули, понякога дори е необходима катетеризация. Появата на такъв симптом показва необходимостта да се свържете с уролог, който ще предпише преглед. Ако пациентът има много остатъчна урина, това показва необходимостта от задълбочен преглед за идентифициране на скрити заболявания.

Причини за остатъчна урина в пикочния мехур

Основната причина, поради която количеството остатъчна урина надвишава нормата, е отслабването на специален мускул на пикочния мехур - детрузора (m. detrusor urinae), напрежението на който води до отпускане на сфинктера на пикочния мехур и началото на процес на уриниране. Следните функционални нарушения или усложнения след предишни заболявания могат да допринесат за образуването на остатъчна урина в пикочния мехур:

• доброкачествена хиперплазия на простатата - остатъчната урина при аденом се причинява от притискане на уретрата от простатата, която се увеличава поради неоплазма;
• постоянно стесняване на уретрата (уретрална стриктура);
• появата, поради възпалителни процеси, на белези на съединителната тъкан на шийката на пикочния мехур (склероза на шийката на пикочния мехур);
• фиброза на простатата (компресия на уретрата и шийката на пикочния мехур);
• необичайни вродени гънки в уретрата (уретрална клапа);
• неоплазми в уретрата;
• заболявания на гръбначния или главния мозък;
• хронично задържане на урина, което води до увеличаване на обема на остатъчната урина, може да бъде причинено от увреждане на нервната система;
• увреждане на инервационната система на пикочния мехур, което може да се прояви и в незадържане на урина.

Защо остатъчната урина е опасна?

Тъй като нивото на остатъчната урина не трябва да надвишава 50 ml, излишъкът от този показател ще покаже на лекаря необходимостта от идентифициране на причините. Диагностиката на симптом е проста - при голям обем се извършва палпация и перкусия на супрапубисната област. В случай, че излишъкът от обема, който позволява остатъчната скорост на урина, е незначителен, се извършва ултразвук на пикочния мехур след уриниране.

Тъй като остатъчната урина е само симптом на по-сериозни заболявания, откриването на това заболяване изисква лекарят да установи точна диагноза и лечение на основното заболяване, т.к. дадено отклонениеможе да доведе до:

• появата на хроничен пиелонефрит;
• образуването на камъни в бъбреците;
• развитието на хроничен уретрит;
• появата на везикоуретерален рефлукс;
• хидронефроза;
• хронична бъбречна недостатъчност
.

Без намеса опитен лекарнеуспех да се отървете от образуването на остатъчна урина в пикочния мехур, което може да доведе до много по-лоши последици.

Понякога след дефекация мъжете имат чувството, че изпразването не е настъпило напълно. Това явление често се свързва със синдрома на хронична задръжка на урина. Остатъчната урина при мъжете обикновено се диагностицира, когато повече от 50 ml урина остават в пикочния мехур след изпразване. Понякога обемът на остатъчната урина се изчислява в литри.

Обща картина на патологията

Патологиите на мъжката пикочно-полова система са група от много неприятни заболявания, които имат подобни симптоми. Усещането за непълно уриниране също се отнася за подобни прояви. Всъщност наличието на остатъчна урина се разглежда от уролозите като урогенитална патология, а не като отделно заболяване.

Основният признак на остатъчна урина е чувството за непълно изпразване при уриниране. Подобен синдром може да се прояви чрез двуетапен процес на уриниране, а някои мъже дори трябва да положат допълнителни усилия, напрягайки мускулите си, за да уринират напълно. Случва се обаче мъжът да няма оплаквания от неудобно уриниране, въпреки че има синдром на остатъчна урина.

Чести причини за остатъчна урина

Може да има много причини за това състояние:

1. Доброкачествени хиперпластични промени в тъканите на простатата, с други думи, аденом на простатата;
2. Уролитиаза, особено когато камъните са локализирани в кухината на пикочния мехур;
3. Уретрит или възпаление на уретрата, стеснение или стриктура на уретрата и други патологии, които водят до затруднено преминаване на урината през уретрата;
4. Цистит от всякакъв произход и форма;
5. Туморни процеси в пикочния мехур от злокачествен или доброкачествен характер като полипи, рак, левкоплакия и др.;
6. Нарушения на инервацията на тазовите органи;
7. Патологии на тазовите органи с възпалителен характер, които се характеризират с наличие странични ефектикато дразнене на пикочните пътища.

По принцип различни видове запушване на уринирането и неврогенни функционални разстройства водят до такова патологично състояние. Тъй като остатъчната урина се разглежда от специалистите само като патологичен симптом, при липса на терапевтични мерки, подобно явление може да провокира развитието на много усложнения като бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, везикоуретерален рефлукс и др. Следователно е необходимо да идентифицирайте навреме причините за непълно уриниране и ги отстранете, тогава могат да се избегнат опасни усложнения.

Аденомът е виновен

Доброкачествените хиперпластични процеси на простатата обикновено се срещат при мъже над 45 години и се проявяват не само с нарушения на уринирането, но и с пълно уриниране. Патологията е неконтролиран растеж на жлезата, поради промени, свързани с възрасттатъкани с образуване на възли, израстъци или уплътнения в тях и т.н. Постепенно образуваната формация се увеличава по размер, но не се наблюдават метастази, тъй като хиперплазията е от доброкачествен характер.

Според експерти основният провокиращ фактор е възрастта, с увеличаване на която вероятността от аденом се увеличава. Когато обраслите тъкани притискат канала за уриниране, пациентът започва да се безпокои от първите прояви на заболяването - затруднено уриниране и усещане за непълно изпразване при уриниране.

Освен това пациентът се оплаква от по-продължително уриниране, повишени позиви (особено през нощта), тънка и бавна струя с прекъсвания към края на процеса на уриниране. При пренебрегване на патологията се появяват болезнени усещания в долната част на корема, капково уриниране, болезнена еякулация, затруднено уриниране по време на позиви и др.

Често причината за остатъчната урина е неврогенен пикочен мехур - това са нарушения на уринирането, причинени от нарушения в областта на дейността на нервната система, която отговаря за функциите на отделителната система. Причините за неврогенен пикочен мехур могат да бъдат лезии на гръбначния стълб (хернии или гръбначни патологии и др.), Мозъчни патологии (инсулти, кръвоизливи или туморни процеси, синдром на Паркинсон и др.), ХИВ, лезии на периферната нервна система (например при диабет или интоксикация и др.).

Симптомите на неврогенен (хиперактивен) пикочен мехур обикновено са:

• Чести разговори;
• инконтиненция;
• Нощни разговори;
• Изтичане на урина;
• Усещане за непълно изпразване и др.

Обикновено наличието на остатъчна урина показва наличието на гръбначни лезии в областта точно над сакрума. В резултат на това се получава напрежение на уретралния сфинктер, което значително затруднява уринирането. Лечението на неврогенен пикочен мехур се основава на набор от мерки като приемане на лекарства, които коригират дейността на нервната система, физиотерапевтични сесии, принудително уриниране с помощта на напрежение в мускулната тъкан на пресата, тренировъчна терапия и хирургични действия.

Уролитиаза заболяване

Една често срещана причина за остатъчна урина е цистолитиазата (или образуването на камъни в пикочния мехур), която е много по-често срещана при мъжете. Такава патология може да се развие поради редица вътрешни или външни причини. Вътрешните причини са причинени от хронични инфекциозни огнища, патологии на обмена на материали като подагра, травматични фактори или наследственост. Външни фактори, които провокират цистолитиаза, са неправилно хранене, липса на физическа активност, професионални рискове или режим на пиене.

Сред най-характерните прояви на уролитиазата особено силно се откроява болката в половината на корема под пъпа, излъчваща се към слабините, перинеума или пениса и скротума. В процеса на уриниране може да настъпи внезапно прекъсване на струята, след което отделянето на урина спира, но мъжът чувства, че изпразването на пикочния мехур все още не е завършено. С други думи, има ясно изразен синдром на остатъчна урина. Ако човек промени позицията на тялото си, тогава уринирането може внезапно да се възобнови.

Лечението се основава на елиминирането на камъните, за което на пациента могат да бъдат предписани лекарства за разтваряне на камъни, които разграждат камъните на малки частици, които след това естествено се отделят заедно с урината. Популярна е и техниката на литотрипсия или раздробяване на камъни. Необходимо е да се спазва определена диета, режим на пиене, почивка и санаториално лечение.

Стриктура на уретрата

Остатъчната урина често се появява при патологично стесняване на уретрата. Процесите на стриктура се характеризират със заместването на нормалните лигавични слоеве на уретрата с белези. Такива промени водят до значителни нарушения на уринирането. Много причини могат да причинят развитието на такова заболяване:

1. Възпалителни процеси на пикочно-половата система като уретрит и др.;
2. Изгорено увреждане на уретрата от термично или химическо естество;
3. Нарушено кръвоснабдяване на тъканите на уретрата;
4. Травматични фактори като фрактури на пениса или тазовите кости, травма поради груб секс, тъпи натъртвания на перинеума и слабините и др .;
5. Онкологични заболявания, лъчелечение;
6. Хирургични грешки като неуспешна операция, непрофесионални урологични процедури (поставяне на катетър, уретероскопия, протезиране на пениса и др.);
7. Вродени аномалии в уретралните структури.

В допълнение към остатъчната урина, такава патология е придружена от затруднения и болезнени симптоми по време на уриниране, пръскане на урина при изпразване на пикочния мехур, често желание за уриниране и др.

Ако причината е цистит

Често причините за остатъчната урина са развитието на цистит - това е патологично състояние на пикочния мехур, за което е характерно наличието на възпалителни процеси с различна етиология. Причините за такова заболяване са многобройни, но в основата на появата на цистит обикновено винаги е инфекция. Провокатори на инфекцията могат да бъдат гонококи, хламидии, патогенни гъбички, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др.

Тези микроорганизми могат да попаднат в пикочния мехур с кръвния поток, въпреки че има и възходящ път на инфекция. Често възпалението на пикочния мехур възниква като усложнение на фона на нелекувани или нелекувани патологии като уретрит, пиелонефрит или простатит и др. Ето защо е необходимо да започнете своевременно лечение на различни огнища от инфекциозен характер.

Характерни признаци на цистит са честото желание за уриниране (буквално на всеки четвърт час). В същото време порциите на отделената урина значително намаляват. При изпразване на пикочния мехур се появява силна болка, наподобяваща парене или режещо усещане. Освен това мъжът се оплаква от болка в пениса и перинеума. Често клиниката на цистит се допълва от обща органична интоксикация.

Тумори на пикочния мехур

Остатъчната урина може да се появи и поради туморни процеси в тъканите на пикочния мехур. Причините за това явление често се крият във вредни професионални условия, пристрастяване към никотина, излагане на радиация, хронично уриниране и др. Злокачественият характер на тумора може да бъде показан чрез хематурични симптоми, инконтиненция, болка в пикочния мехур и слабините. В допълнение, човек често започва да изчерпва нуждата си и в процеса на изпразване на пикочния мехур изпитва усещане за парене, режеща болка и дискомфорт. Отделената урина често става мътна и общото благосъстояние на пациента се влошава, появяват се хипертермия и неразположение, обща слабост на тялото.

Може да се види, че остатъчната урина е резултат от различни пикочно-полови заболявания. Тъй като такова състояние е изпълнено с различни видове усложнения, при първите прояви е необходимо да се свържете с уролог, който ще идентифицира етиологията на синдрома и ще направи необходимите назначения.

внимание. Само навременните действия ще помогнат бързо и без последствия да се реши проблемът с непълното изпразване на пикочния мехур, както и да се избегнат възможни усложнения, както на самия синдром, така и на причините, които са го причинили.