Ето ви заедно - майка и нейното дете... Зад гърба ви са девет месеца бременност, изпълнени с надежда и радостно очакване. Зад напрежението и големия труд при раждането. Трябва да кажа, че по това време в тялото на жената настъпват значителни промени; това също важи нервна система. Младата майка е склонна да се тревожи за състоянието на новороденото си бебе, понякога дори ненужно. Ще се опитаме да я спасим от тези ненужни притеснения и ще поговорим за това какво се случва с новороденото в първите часове от живота и как нормалното, здраво бебе реагира на новите условия за него.

До първия плач...

През първите секунди след раждането детето е почти напълно обездвижено, не възприема звук и светлина, не реагира на болкови стимули, мускулите му са лишени от тонус, не се предизвикват рефлекси. Това състояние се нарича "родов катарзис", което на гръцки означава "пречистване".

Това се случва поради колосалното количество от голямо разнообразие от усещания и стимули, които попадат върху детето в последните моменти от раждането. Задейства се защитен механизъм за предотвратяване на информационен шок. Плодът, престоял девет месеца в утробата, внезапно се озовава в напълно различни условия. Вместо постоянна температура от 37 ° C - температурата на стаята, която изглежда много ниска за детето и човек трябва да се адаптира към нея. Вместо водната среда, която постоянно го заобикаляше, имаше въздух, който трябваше да се научи да диша. Вместо безтегловност - силата на земното притегляне, с която човек трябва да свикне. Беше тъмно - а сега наоколо има ярка светлина! Беше тихо - а сега вихрушка от най-разнообразни звуци! В тези секунди, които минават между раждането и първия плач, бебето е в особено състояние.

За да предпази малкото новородено същество от шок, еволюцията създава това защитно състояние - състояние на неотговаряне на външни стимули. Родилният катарзис продължава много кратко и завършва в момента на пресичане на пъпната връв. В момента, в който ръката на акушер-гинеколога прерязва този канал, свързващ майката и детето, започва животът му като самостоятелен организъм. Веднага след прекъсване на притока на кръв през съдовете на пъпната връв детето поема първата си глътка въздух. Това се улеснява от факта, че през последните минути от раждането делът на въглеродния диоксид в кръвта на плода се увеличава, а концентрацията на кислород намалява значително, което има дразнещ ефект върху дихателния център, разположен в мозъка на плода. дете.. От този център идва мощен импулс, който сигнализира за нарастваща хипоксия (липса на кислород) и детето крещи силно, поемайки първата глътка въздух в живота си. Белите му дробове, пълни с течност през целия период на вътрематочно развитие, се изправят, пълнят с въздух и започват да изпълняват една от основните функции за поддържане на живота - дишането.

В същия момент започва да функционира белодробното кръвообращение, което поради безполезност не е работило през всичките девет месеца. Целта му е да пренася наситена с кислород кръв от белите дробове към сърцето и богата на въглероден диоксид кръв от сърцето към белите дробове. Тъй като белите дробове на плода са неактивни по време на вътреутробния живот, белодробното кръвообращение също не функционира. Вместо това има канали (шънтове), които са характерни изключително за феталното кръвообращение - овален прозорец между дясното и лявото предсърдие, артериален канал между аортата и белодробната артерия. Тези шънтове спират да функционират постепенно в продължение на няколко часа, а понякога и дни. Но тяхното съществуване вече не играе никаква роля в кръвообращението. Тяхното присъствие е една от проявите на преходното състояние от вътрематочен живот към извънматочно съществуване. Именно тяхното присъствие може да обясни синкавото оцветяване на крайниците на новороденото в първите часове след раждането.

Прочетете и на нашия уебсайт за първите моменти от живота на бебето: Раждане - Рожден ден на ДЕТЕ!

През първите тридесет минути от живота си детето е в състояние на максимално напрежение на адаптивните реакции. Има кардинално преструктуриране на дихателната и кръвоносната система, което беше споменато по-горе. През този период детето е в състояние на възбуда, почти непрекъснато крещи силно (това е необходимо за пълното разширяване на белодробната тъкан), активно е, зениците му са разширени, мускулният тонус, който практически липсваше в първите секунди от живота, се увеличава значително .

Отново с мама

Тъй като е тясно свързано с майката в продължение на 40 седмици вътрематочен живот, бебето е свикнало постоянно да усеща ритъма на нейното сърце. Сега, когато се прерязва пъпната връв, той изведнъж се оказва отлъчен от този ритъм, от познатата топлина. Но контактът с кожата на майката връща на детето чувството за сигурност; това се отнася и за гласа, който бебето е чувало през последните четири до пет седмици пренатално развитие. Има предположение, че детето може да разпознае майката по ритъма на сърцето й, което усеща, когато е в непосредствена близост до нея. Освен това, с увеличаване на пулса на майката, детето започва да се тревожи и, изглежда, да плаче без причина. Обратно, когато пулсът на майката е равен, спокоен, бебето е доволно и сънливо. Следователно вашето спокойствие след раждането е в основата на спокойствието на вашето бебе.

Полагането на бебето по корема на майката е логичният завършек на раждането. То сигнализира на майката и бебето, че стресовата ситуация е приключила успешно, че и двамата не са работили напразно и са излезли победители. Контактът кожа до кожа е необходим, тъй като тактилният анализатор е водещ при новородените и е най-развит в утробата на майката. Известно е, че бозайниците не само и не толкова мият бебетата си, когато ги облизват, а по-скоро създават мощен поток от импулси, които влизат в мозъка и карат всички системи на тялото да работят.

От особено значение е прикрепването на бебето към гърдата веднага след раждането. Допринася за бързото завършване на раждането - отделянето на плацентата в резултат на рефлексно свиване на матката. Ранното прилагане (през първия половин час след раждането) също помага за увеличаване на количеството мляко и продължителността на периода на кърмене. Дори ако детето не суче, а само ближе зърното, то поне няколко капки коластра ще попаднат в устата му. По този начин ранното прикрепване към гърдата е „пасивна имунизация“ на детето, тоест вид ваксинация срещу много заболявания, тъй като защитните антитела влизат в тялото на бебето заедно с коластрата. Ранното приложение също така намалява вероятността от билирубинова токсичност, причиняваща жълтеница при новородени; допринася за формирането на здрава микрофлора при дете. Червата, кожата и лигавиците на новороденото са стерилни. При първите контакти с външния свят те се колонизират от микроорганизми. Микроорганизмите от кожата на майката се вкореняват по-добре от другите в детето.

Лишено от тази подкрепа, детето става беззащитно пред набезите на външния свят. Но, за щастие, почти винаги раждането на бебето е дългоочакван и щастлив момент, майката е до него, то знае, че вече е обичано и помни това чувство, което е задължително условие за хармоничното развитие на неговото психика.

Началото на "самостоятелния" живот

През следващите шест часа от живота на детето започва период на относителна стабилизация на всички основни системи на тялото. Тези успехи в първичната адаптация, които са постигнати в първите минути от живота му, са фиксирани и бебето си почива. Ако се справи успешно с първите задачи, поставени пред него от живота, той заспива. Сърдечната честота се забавя, дишането става по-малко, мускулният тонус намалява. През тези часове се наблюдава понижаване на телесната температура по две основни причини. Първо, тялото на новороденото, поставено в много по-хладна среда, се охлажда бързо поради топлообмен и изпарение на влага. И второ, през този период нивото на метаболизма намалява и съответно производството на топлина. В допълнение, всички новородени имат относителна функционална незрялост на системата за терморегулация, за тях е трудно да поддържат постоянна телесна температура. Детето се нуждае от допълнително отопление, в противен случай може да получи така нареченото студено нараняване или, обратно, да прегрее, ако бебето е преувито, което също е нежелателно за него. Това важи особено за децата, родени преди термина, при които това гранично състояние, както при всички останали, се проявява по-остро, често преминавайки от физиологично състояние към началния стадий на заболяването.

Друг много важен момент от адаптацията е имунологичният. Намирайки се в утробата на майката, плодът е в стерилни условия. Плацентата на майката е пропусклива за някои имуноглобулини - защитни антитела, и плодът получава от нейните антитела срещу онези микроби, с които имунната й система е запозната. Този имунитет се нарича трансплацентарен. Собственият имунитет на новороденото е много несъвършен, въпреки че е доста зрял. По-специално, има много ниско съдържание на имуноглобулини от клас А, които са отговорни за защитата на организма от проникване на патогени през лигавиците на устата, носа, стомаха, както и недостатъчно съдържание на интерферони - вещества, които предпазват срещу вирусни инфекции. Във всеки случай детето се ражда в състояние на имунна недостатъчност. Това състояние се влошава от такава патология на бременността като вътрематочно забавяне на растежа, вътрематочна хипоксия, асфиксия при раждане, вътрематочна инфекция.

Веднъж попаднало в нова среда, новороденото е заобиколено от безброй микроорганизми, които буквално атакуват имунната му система. Неговата кожа, лигавиците веднага започват да се заселват от бактерии, които ще го придружават за много дълъг период от време. Следователно за някого е много важно тези микроорганизми да му преминат от майка му. Затова директният контакт на кожата на детето с кожата на майката в първите минути след раждането е толкова желателен.

Изправено пред нашия съвсем не стерилен свят, детето започва да развива свои собствени антитела. В противен случай всяка бактерия, попаднала в тялото му, би заплашила да стане причина за инфекциозно заболяване. Имунитетът ще се тренира, укрепва буквално всеки ден. Ще започне активно производство на антитела. Но това не се случва веднага, а едва в средата на първия месец от живота на детето. Имайки това предвид, грижете се за себе си и за него.

Имайки предвид всичко казано, искам още веднъж да подчертая важността на съвместния престой на майката и бебето след раждането. Присъствието на майката и бебето в една стая след раждането помага както на жената, така и на детето да преминат по-лесно през този труден период, да се установят ефективно кърмене, в крайна сметка, когато са заедно, майката обикновено храни детето на поискване, а не на час.

Акушерката измива ръцете си, третира ги със спирт и след това пристъпва към тоалетната на новороденото. Устната кухина и носът на новороденото се освобождават от слуз с помощта на стерилен балон или катетър, свързан към електрическа аспирация. След това продължете към предотвратяване на офталмологична реа: клепачите на новороденото се избърсват със стерилен памук (отделно топче за всяко око), с пръстите на лявата ръка долният клепач се издърпва леко надолу и със стерилна пипета се нанася върху лигавицата (конюнктивата). ) на клепачите 1 - 2 капки стерилен прясно приготвен 2% разтвор на сребърен нитрат или 30% разтвор на албуцид, а при момичетата - във външните полови органи.

След това продължете към лечение на кабела. Първичната обработка и лигиране на пъпната връв се извършва след пълното спиране на пулсацията на нейните съдове, което обикновено е настъпва 2-3 минути след раждането на плода. Не е необходимо да пресичате пъпната връв, докато пулсацията на съдовете спре, тъй като през това време около 50-100 ml кръв от съдовете на пъпната връв и плацентата тече през пъпната връв към плода. Преди пресичане на пъпната връв тя се избърсва със спирт на разстояние 10-15 см от пъпния пръстен, след което се поставят две скоби на Кохер. Една скоба на разстояние 8 - 10 см от пъпния пръстен, втората - 2 см под първата. Пъпната връв между скобите се третира с 5% разтвор на йод и се пресича със стерилни ножици, скобата се прехвърля до нивото на входа на влагалището. Новороденото се показва на майката и се отвежда в стаята на новороденото.

В стаята на новородено бебе те се поставят върху маса за повиване, покрита със стерилна пелена, и пъпната връв се обработва окончателно. Състои се в следното: акушерката многократно измива ръцете си със сапун и ги третира с алкохол. Феталния сегмент на пъпната връв се третира допълнително с алкохол, останалата кръв се изстисква от него. На разстояние 0,5 см от пъпния пръстен върху пъпната връв се прилага скоба Rogovin със специален инструмент - скоба. Остатъците от пъпната връв над скобата се отрязват със стерилни ножици, повърхността на среза на пъпната връв се намазва с 5% разтвор на калиев перманганат, след което пънчето на пъпната връв се избърсва със суха стерилна марля. Останалата част от пъпната връв с поставена върху нея скоба се затваря за 5-6 часа стерилна салфетка, след което се отстранява и останалата част от пъпната връв остава отворена; ежедневно се преглежда внимателно от неонатолог.

След поставяне на скобата Rogovin и отрязване на остатъка от пъпната връв, повърхността на разреза се третира два пъти с интервал от 3-5 минути с 96% алкохолен разтвор.

След обработка на пъпната връв акушерката довършва тоалета на новороденото. Кожата се третира със салфетка, навлажнена със стерилен вазелин или под соларно масло, като същевременно се отстраняват излишните лубриканти, подобни на сирене, остатъци от кръв и слуз. След приключване на тоалетната новороденото се изследва внимателно, за да се идентифицират вродени аномалии на развитие или увреждане, което понякога се случва по време на раждането (фрактура на ключицата, раменната кост, образуване на кефалогематом и др.). След това детето се претегля на детска везна, измерва се ръст, обиколка на главата в директен размер, обиколка на рамото. Маркирайте признаци на зрялост, незрялост и следзрялост. На дръжките са поставени гривни от медицинска мушама и медальон, които показват фамилията, името и бащиното име на майката, пола на детето, теглото и височината му, както и датата на раждане. След това детето се повива, поставя се в стерилна топла жилетка, увива се със стерилна пелена и одеяло, оставя се за 2 часа на специална маса и след това се прехвърля в неонатологичното отделение.

Бебето се роди. Това означава, че той започва нов живот, абсолютно не прилича на този, който беше вътре в мама. От първата секунда той трябва да оцелее и да се адаптира към дадените условия - много ярка светлина и много студ. Новороденото ще има нужда от подкрепа, за да свикне с новия свят. Разбира се, майка му ще бъде до него, но засега тя трябва да се възстанови след раждането, а лекарите ще се грижат за бебето.

"Летидор" ще ви каже какви манипулации се извършват с детето веднага след раждането и на какво обръщат внимание неонатолозите при прегледа на бебето.

Мама вижда бебето за първи път

Вероятно родителите вече са виждали бебето си на монитора на ултразвуковото устройство, но сега се е състояла първата лична и толкова дългоочаквана среща. Детето се довежда до майката и се моли да обърне внимание на пола на детето и да каже кой е роден - „момче“ или „момиче“.

Бебето е легнало по корем

Пъпната връв все още не е отрязана и бебето веднага се полага по корем и се показват гърдите на майката. Този трогателен момент се нарича контакт кожа до кожа. Детето докосва майката и така се установява новата им връзка. Новороденото се прилага към зърното на майката - така то получава първите ценни капки коластра.

„Тази процедура има много положителни последици“, обяснява Александър Олегович Фрейдин, ултразвуков диагностик, акушер-гинеколог, изпълнителен директорООО "ЗЕМСКИЙ ДОКТОР", Курск. - Първо, има първият психоемоционален контакт между майката и бебето. Второ, детето получава своя имунитет с майчиното мляко. Трето, червата и кожата му са засети с правилните (майчини) бактерии. Четвърто, колкото и грубо да звучи, лекарите следят как се държи бебето за всякакви отклонения. Всичко работи, дори ако все още няма мляко.

Вземане на кръв от пъпна връв

Понякога в този момент се прави кръвна проба от пъпна връв.

„Това е необходимо, ако се подозират инфекции или други неуточнени заболявания“, коментира Александър Фрейдин. „При желание майките могат да вземат кръв за стволови клетки.“

Изсмукване на слуз от носа

След раждането бебето се отстранява от носа и устата на амниотичната течност и слузта, за да му е по-лесно да диша. Правят го според ситуацията: понякога - веднага щом се появи главичката, понякога - веднага щом положат бебето върху корема на майката.

„Често акушерката ще аспирира горната част респираторен трактплода, за да се премахне слузта и кръвта от тях, тези неща пречат на дишането на детето, казва д-р Фрейдин. „Ако амниотичната течност не е много бистра (може да е инфекция или бебето се е задавило вътреутробно), неонатологът извършва дълбока аспирация, в противен случай бебето може да развие пневмония.“

Резултат по Апгар на 1 минута

Това е начин за оценка на състоянието на бебето при раждането. Неонатологът (лекар, специализиран в развитието на детето през първия месец от живота) се интересува от следните пет показателя: сърдечна честота, дишане, мускулен тонус, рефлексна възбудимост (реакция на изсмукване на слуз от горните дихателни пътища тракт) и цвета на кожата. За всеки от артикулите, в зависимост от състоянието на бебето, се присъждат от 0 до 2 точки. Общо едно дете може да получи не повече от 10 точки. Вторичната оценка ще се извърши на 5-та минута. В резултат на това оценката ще се състои от два показателя, например 6/7.

Проверка на масата за повиване

Дори в момента, когато е в ход третият етап от раждането, се подготвя маса за повиване на новороденото - те включват специални лампи за затопляне на повърхността и прехвърляне на бебето на топли пелени след раждането. Факт е, че температурата на околната среда в утробата е била 36-37 ° C, а температурата на въздуха в родилната стая е била поне с 10 градуса по-ниска.

На масата за повиване неонатологът отново преглежда бебето, обръща внимание на състоянието на фонтанелите и тазобедрените стави, за да изключи тяхното увреждане.

Антропометрия

Сега е време да измерите дължината на тялото (от темето до петите) и теглото на новороденото, както и обиколката на главата и гърдите. Тази процедура ще се повтори няколко пъти през първата година. Лекарите трябва да знаят първоначалните показатели, за да проследят по-нататъшното развитие на детето.

Вторично лечение на пъпната връв

През този период пъпната връв се обработва повторно. На разстояние половин сантиметър от пъпния пръстен се фиксира специална скоба и остатъците от пъпната връв се отрязват на 2 см над скобата. Разрезът се третира с калиев перманганат.

Почистване с масло и профилактика на очни инфекции

Кожата на бебето се третира с вазелиново масло, лубрикантът, подобен на сирене, се отстранява внимателно. За да се предотвратят инфекциозни заболявания на очите, детето се влива със специални капки в конюнктивалния сак или се поставя мехлем под клепача.

Гривни и повиване

На ръцете и краката на детето се поставят специални гривни, на които са посочени фамилията, името, бащиното име на майката, пола на детето, теглото и височината при раждане, датата и часа на раждане. Родителите пазят такива гривни с надписи за спомен. След това новороденото се повива отново. В обикновен родилен дом детето остава в родилното отделение под наблюдение и след 2 часа заедно с майка си се транспортира в следродилното отделение.

Ваксина срещу хепатит

На първия ден детето се ваксинира срещу вирусен хепатит В. Това е инфекциозно заболяване на черния дроб, което може да доведе до цироза и рак.

Кръвообращението между сърцето и белите дробове при дете преди раждането не се извършва.

Веднага след раждането акушерката ще почисти устната и носната кухина на вашето бебе със специален катетър, така че нищо да не пречи на нормалното му дишане.

Физическата връзка между майката и новороденото се прекъсва в момента, в който лекарят или акушерката поставят скоба на пъпната връв и я прерязват. Веднага след това кръвта от сърцето на бебето започва да тече в белите дробове, обогатена с кислород там. Между тези органи се установява кръвообращението и се отваря белодробната артерия, а онези канали, през които е текла кръвта на детето, заобикаляйки белите дробове, по време на пренаталния период на развитие, се затварят.

Кожата на бебето бързо порозовява, но сърцето му все още се свива много бързо - два пъти по-често, отколкото при възрастните - 120-130 пъти в минута. Дишането му все още може да бъде доста неравномерно и често, той вдишва повече или по-малко дълбоко.

Дихателната честота на здрави доносени бебета през първата седмица от живота обикновено е 30-50 вдишвания в минута. При недоносените и с поднормено тегло дишането е по-често (до 80 в минута) и неравномерно.

Вашата първа среща

Ако медицинският персонал оцени вашето бебе като нормално, веднага след раждането то ще бъде поставено по корем. Вие и бащата на детето, ако присъства на раждането, ще можете да погалите новороденото и да го прегледате. Тези моменти, през които бебето и неговите родители се виждат за първи път, се считат за много важни, така че обсъдете с вашия лекар предварително възможността за такъв ранен контакт. Контактът кожа до кожа с мама ще стопли вашето бебе и ще спомогне за укрепване на връзката ви помежду си. Може би бебето вече ще може да изсмуче няколко капки коластра от гърдите ви, но ако това не се случи - не се притеснявайте, ще имате възможност да го нахраните в следващия половин час.

По време на раждането на плацентата лекарят ви преглежда, проверява целостта на шийката на матката и, ако е необходимо, зашива. Вашето бебе ще бъде обгрижено педиатър. Първо, той ще почисти устата и носа на новороденото от слуз, ще капе специални дезинфекционни капки в очите му и след това ще го измие.

В някои родилни домове бащата може да помогне при първото къпане на новороденото.

Важни показатели

След това вашето дете ще бъде претеглено и измерено. Средното тегло на новородените е около 3,3 кг, но отклоненията от тази цифра и в двете посоки могат да бъдат доста значителни. Така че често се раждат напълно здрави бебета с тегло от 2,5 до 4 кг.

Средната височина на новороденото дете е 50 см, но и тук са възможни отклонения от 2-4 см.

Чрез измерване на обиколката на главата му лекарят ще получи цифра, която варира от 32,5 до 37,5 см. Средно родените бебета имат обиколка на главата около 35 см.

След оценка на общото състояние на вашето дете, лекарят ще започне да го изследва по-отблизо. След като внимателно огледа и опипа главичката на новороденото, той ще провери състоянието на фонтанелите му - места, в които костите на черепа все още не са се слели. Той може да свети със специално фенерче в очите си, за да се увери, че лещата му не е замъглена.

Поглеждайки в ушните канали на бебето, лекарят ще види дали те са правилно оформени. Той преглежда устата на детето, за да се увери, че небцето му няма аномалии в развитието.

Прокарвайки ръце по врата и тялото на бебето, той ще провери дали ключицата не е била счупена по време на раждането, тъй като това нараняване не е необичайно, когато детето преминава през родовия каналмайка.

Внимателното слушане на сърцето на новороденото помага на лекаря да установи липсата на необичайни шумове, което може да е признак на вродени малформации на този орган. Дишането на вашето бебе също ще бъде проверено със стетоскоп.

Чрез тънкия мускулен слой на бебешкото коремче се усеща добре вътрешни органи. Лекарят ги преглежда, за да се увери, че са с нормален размер и местоположение.

Ще се обърне нужното внимание на гениталиите на детето. За едно момче е много важно и двата му тестиса да са слезли в скротума до момента на раждането - това се счита за един от признаците за зрялост на новороденото. След като се увери, че няма ингвинална херния, лекарят ще постави пръст върху слабините на новороденото и ще провери пулса на бедрената кост.

Отглеждането на краката на детето встрани в тазобедрените стави ви позволява да определите дали има вродено изкълчване на главата на бедрената кост, което е лесно да се излекува в ранна детска възраст и много по-трудно в по-напреднала възраст. Краката на детето също ще бъдат прегледани много внимателно, тъй като това ще позволи да се установят промени, които изискват спешна намеса.

рефлекси

След оценка на физическото състояние на бебето, лекарят ще премине към оценка на неговото неврологично развитие. За това се проверява степента на изразяване на някои рефлекси при новороденото.

Рефлекс на ходене

Ако хванете бебето под мишниците, поставите краката си на плоска твърда повърхност и леко наклоните тялото му напред, детето ще започне да се движи с краката си, опитвайки се да "ходи". Този рефлекс е вроден и ще изчезне спонтанно след пет до шест седмици.

рефлекс на хващане

Ако докоснете дланта на бебето с пръст, то плътно я обвива с пръсти. Всъщност силата на хватката му вече е такава, че можете да го вдигнете във въздуха и да го задържите за няколко секунди. Този рефлекс (ако не е развит) отшумява за 3-4 месеца. Стимулирането от родителите на хващащите движения на бебето служи като фактор, ускоряващ психофизиологичното му развитие.

Сукателен рефлекс

Появява се при докосване на устните на бебето и му помага да извлече мляко от зърното на майката, но в комбинация с рефлекса за търсене осигурява способността да се извършват „търсещи движения“, необходими за правилното улавяне на зърното в устата и появяване, ако докоснете бузата или ъгъла на устата бебе. Този рефлекс се комбинира с хоботния рефлекс, който се получава при леко потупване с пръст върху устните на новороденото: устните на бебето се разтягат под формата на хоботче.

плантарен рефлекс

Получава се, ако рисувате по външния ръб на крака на бебето. При натискане на палеца върху топките на стъпалото всички пръсти са свити. В същото време краката на бебето могат да направят движение на огъване в тазобедрените и коленните стави, а свиването на мускулите на цялото тяло на детето също ще се увеличи. Издържа до 3-4 месеца.

Рефлекс "пета".

Този рефлекс, добре развит при физиологично зрели новородени, се състои в реакцията на бебето на лек натиск върху петата му. В същото време той разгъва ръцете и краката си, крещи, а на лицето му се появява гримаса на „плач“.

Рефлекс на пълзене

Поставяйки бебето по корем, лекарят ще постави ръката си на краката му. Обикновено детето се отблъсква от тази опора с краката си, като се придвижва малко напред.

Обикновено тези рефлекси се тестват в първите минути от живота на бебето, но лекарят вероятно ще повтори теста, когато дойдат да видят вашето бебе в следродилното отделение.

Петък, 4 май 2018 г

Е, вашето бебе се роди! Знаейки какво да очаквате в първите няколко минути след раждането, ще улесните възстановяването си и ще ви помогне да разберете по-бързо нуждите на вашето новородено бебе.

Първите минути след раждането на детето

Моментът на раждането на бебето може да бъде едновременно вълшебен и стресиращ за майка му. Какво ще се случи веднага след раждането ще зависи пряко от самия процес на раждане, възникналите усложнения, благосъстоянието на детето и т.

Вагинално раждане

Повечето бебета започват да дишат и плачат секунди след раждането си. Ако бебето е започнало да диша самостоятелно, лекарят ще го постави на гърдите или корема ви веднага след раждането. Контактът кожа до кожа помага да се запази топлината на новороденото и също така е причината за кърменето. Акушерката ще изсуши бебето и ще ви покрие с топло одеяло или кърпа.

Акушерски форцепс и вакуум

Ако вашето бебе се роди с форцепс или вакуум, то може да започне да диша самостоятелно малко по-късно от обикновено. В този случай акушерката или лекарят ще направят бърз преглед на общото състояние на бебето. Веднага след като новороденото започне да диша правилно, то се подсушава, покрива се с топла кърпа и се връща при вас. След това можете да държите бебето или да го поставите по корем за контакт кожа до кожа, да го стоплите с топлината си и да го кърмите.

Цезарово сечение

По-голямата част от децата, родени от Цезарово сечениезапочват да дишат самостоятелно и да плачат веднага след раждането. Акушерката или лекарят ще подсушат бебето и ще проверят дали то диша правилно. След това бебето ще бъде увито в топло одеяло и ще ви бъде дадено, докато сте на операционната маса (освен ако не сте имали обща анестезия). Понякога раждащата жена може да се нуждае от допълнителни здравеопазване, така че първите прегръдки ще трябва да почакат.

Прерязване на пъпната връв

След раждането на бебето пъпната връв трябва да бъде клампирана и прерязана. Връвта, свързваща майката и бебето, е доста здрава, но нейното обрязване не причинява болка на жената и детето. При желание вашият партньор по раждане може да пререже пъпната връв след неусложнени вагинални раждания и раждания с цезарово сечение. Ако детето има нужда неотложна помощведнага след раждането или майката има някакви усложнения (като тежко кървене), акушерка или лекар ще щипне и пререже пъпната връв.

Как ще изглежда и ще се държи вашето бебе след раждането

Някои важни промени настъпват в тялото на вашето бебе, докато то се премества от комфорта на утробата към външния свят. „Синият или лилав цвят е доста физиологичен и естествен за бебето в първите няколко минути след раждането,- казва Мери Ан Джаксън, д-р в Мисури, „Цветът на кожата на новороденото бебе постепенно ще стане розов в рамките на 7-10 минути след раждането, но ръцете и краката му могат да останат сини до 24 часа.“

Ако бебето ви изглежда готово, можете да кърмите няколко минути след раждането. Акушерката ще ви помогне да поставите бебето на гърдата.

Резултат на Апгар за новородени

Оценката на Апгар измерва колко добре вашето бебе е направило прехода от живота в утробата към външния свят. Това помага на лекаря или акушерката да решат дали бебето се нуждае от повече медицински грижи веднага след раждането. Оценката по Апгар не диагностицира конкретно заболяване и не показва дали бебето се нуждае от реанимация при раждането.

Лекарят извършва първата оценка на бебето в рамките на 30 секунди след раждането му. Ако бебето диша самостоятелно при раждането, има сърдечна честота над 100 и движи ръцете и краката си, то ще получи оценка по Апгар 7-10. Не се притеснявайте, ако детето ви не достигне 10 - много деца не достигат розов цвяткожа през първите няколко минути след раждането, така че те не могат да получат 2 точки за цвят на кожата.

Ако детето се нуждае от помощ за дишане или поддържане на сърдечната честота и кръвообращението, то ще получи резултат по Апгар по-малък от 4. В този случай на бебето ще бъде даден допълнителен кислород, а някои деца може да се нуждаят от дихателна тръба.

Ако бебето се нуждае от медицинска помощ и получи нисък резултат по Апгар в рамките на първите пет минути или повече от раждането, то се изпраща в интензивното отделение за новородени за допълнителна оценка и задълбочена оценка.