Синдромът на двигателното разстройство (MSS) е нарушение на човешката двигателна сфера, причинено от увреждане на мозъка и нарушаване на централната нервна система. Обикновено засяга една или повече части на мозъка: кората на главния мозък, подкоровите ядра, багажника. Формата на мускулната патология се определя от обема и площта на увреждане на мозъка. Заболяването се проявява чрез патологична промяна в мускулния тонус и различни двигателни нарушения.

Заболяването се развива при бебета на възраст 2-4 месеца, които са претърпели травма или мозъчна хипоксия. Причините за синдрома на двигателни нарушения при деца могат да бъдат негативни фактори, които имат вътрематочен ефект върху плода и причиняват перинатално увреждане на централната нервна система. Конвулсивната активност на мускулите, тяхната хипотония и слабост изискват спешно лечение.

SDN се проявява клинично още в първите дни и седмици от живота на детето. При болни деца се наблюдава хипо- или хипертонус на мускулите, спонтанната двигателна активност намалява или се увеличава, двигателната функция на крайниците е отслабена, рефлексната активност е нарушена. Те изостават от своите връстници във физическото развитие, не могат да се справят с целенасочените движения и тяхната координация, имат затруднения със слуха, зрението и говора. Развитието на мускулната тъкан в различните крайници протича с различна интензивност.

Тези проблеми постепенно провокират нарушение на умственото развитие и непълноценност на интелекта. Речевото и психо-емоционалното развитие се забавят. Децата със SDS започват да седят, пълзят и ходят малко по-късно от своите връстници. Някои от тях дори не държат главата си за една година. Пълната липса на произволни движения на ларингеалните мускули при деца води до нарушение на рефлекса за преглъщане. Този знак показва сериозен стадий на патологията, който изисква спешни терапевтични мерки, които могат да премахнат такива опасни симптоми.

Тъй като синдромът не прогресира, навременното му и правилно лечение дава впечатляващи резултати. Според МКБ-10 има код G25 и се отнася до „Други екстрапирамидни и двигателни нарушения“.

Етиология

Етиопатогенетични фактори, причиняващи перинатално увреждане на централната нервна система - PCNS и провокиращи синдрома:


Точната причина във всеки случай не винаги е ясна. Обикновено синдромът се развива под въздействието на няколко негативни фактора едновременно, като един от тях е водещ, а останалите само засилват ефекта.

Симптоми

Промяната в нормалната структура на мозъка се проявява чрез различни нарушения на двигателната сфера. Това се дължи на нарушение на предаването на нервен импулс от структурите на мозъка към скелетните мускули и развитието на патологично състояние в тези мускулни групи.

Клинични признаци на синдрома на двигателни нарушения при кърмачета:

  1. Намалена мускулна сила, бавни движения на бебето.
  2. Мускулната хипотония води до дистрофични процеси и изтъняване на крайниците.
  3. Отслабване или укрепване на сухожилните рефлекси.
  4. Парализа и пареза.
  5. Мускулно напрежение, спазми, конвулсии.
  6. неволеви движения.
  7. Нарушаване на основните рефлекси - хващане и смучене.
  8. Невъзможност за самостоятелно задържане на главата, повдигане и огъване на крайниците, преобръщане, огъване на пръстите.
  9. Монотонни писъци и плач.
  10. Разстройство на артикулацията.
  11. Лоши изражения на лицето на пациента, липса на усмивки.
  12. Забавяне на зрителни и слухови реакции.
  13. Трудности при кърмене.
  14. Конвулсивен синдром, цианоза на кожата.

Бебетата със SOS не спят добре, гледат дълго в една точка, периодично потръпват конвулсивно. Те успяват да завъртят главата и да раздалечат краката си само с външна помощ. Пациентите притискат едната си ръка плътно към тялото. С другата ръка се движат и вземат дрънкалката. Пълната релаксация често се заменя с напрежение на тялото. При наличие на зрителни дисфункции бебето не достига правилното нещо от първия опит.

Симптоми на хипертония:

  • тялото на бебето е извито,
  • бебето започва да държи главата си рано, да вземе играчки,
  • болно дете притиска стиснати юмруци към тялото,
  • главата обърната на една страна
  • бебето стои на пръсти, а не на цялото стъпало.

Симптоми на хипотония:

  • болно бебе, летаргично
  • той движи малко крайниците си,
  • не може да държи играчка в ръка
  • крещи слабо,
  • детето хвърля главата си назад и не може да я държи дълго време,
  • не започва да пълзи, сяда и става навреме,
  • не поддържа равновесие в седнало положение, залита от една страна на друга.

Има няколко форми на патология:

  1. с първична лезия на краката - детето движи ръцете, "влачи" краката, започва да ходи късно;
  2. едностранно увреждане на мускулите на цялото тяло с нарушена функция на преглъщане и говор, умствена изостаналост;
  3. нарушение на двигателните функции поради поражението на двата крайника - невъзможност за пълзене, стоене и ходене;
  4. пълна неподвижност на детето, олигофрения, психическа нестабилност.

Ако детето е диагностицирано със SDN, е необходимо да се действа, а не да се отчайва. Тялото на детето при предоставяне на квалифицирана медицинска помощ може да устои на болестта. Случва се невролозите да грешат или да поставят подобна диагноза, застраховайки се, особено ако симптомите са едва доловими. В резултат на внимателно наблюдение на такива деца диагнозата се премахва. Детето расте напълно здраво.

Етапи на развитие на синдрома на двигателни нарушения:

  • Ранният етап се проявява чрез нарушение на мускулния тонус. Бебетата на 3-4 месеца със SOS често не обръщат глава, а бебетата на 5-6 месеца не посягат към играчките или страдат от гърчове.
  • Вторият етап се проявява с по-забележими признаци: пациентите не държат главата си в продължение на 10 месеца, но се опитват да седнат, да се обърнат, да ходят или да застанат в неестествена поза. По това време има неравномерно развитие на детето.
  • Късният стадий на синдрома настъпва след 3 години. Това е необратим стадий, характеризиращ се с деформация на скелета, образуване на ставни контрактури, проблеми със слуха, зрението и преглъщането, нарушено говорно и психофизическо развитие, конвулсии.

нормални етапи от развитието на детето

Вътрешните органи са включени в патологичния процес, което се проявява в нарушение на отделянето на урина и изпражнения, дезартикулация и дискоординация на движенията. Често синдромът се комбинира с епилепсия, нарушено умствено и умствено развитие. Болните деца лошо възприемат информация, изпитват затруднения в процеса на хранене и дишане. В бъдеще болните деца имат проблеми с ученето. Това се дължи на нарушение на паметта и способността за концентрация. Хиперактивните деца страдат от безпокойство, нямат интерес към заниманията.

Навременното обжалване пред специалисти помага да се избегнат сериозни последствия. Късното откриване на синдрома усложнява ситуацията. Нормалните деца през първата или втората година от живота произнасят отделни звуци, цели срички и прости думи, докато бебетата със SDN само неразбираемо хленчене. Тежкото дишане е придружено от неконтролирано отваряне на устата, назален тон на гласа, произношение на нечленоразделни звуци. Нарушаването на нормалната структура на нервната тъкан ограничава независимостта на детето до свободно движение и само частично запазва способността за самообслужване.

Диагностика

Диагностиката и лечението на синдрома се извършва от специалисти в областта на неврологията и педиатрията, които поставят диагнозата си въз основа на данните, получени от историята на бременността и раждането на майката. От голямо значение са резултатите от лабораторни изследвания, ултразвук, томография и енцефалография.

  1. Перинатална анамнеза - вътрематочна инфекция, тежка интоксикация на тялото, кислороден глад на мозъка.
  2. Оценката на Апгар на новороденото характеризира устойчивостта на бебето при раждането.
  3. Невросонографията е изследване на новородено, което включва ултразвуково сканиране на мозъка.
  4. Доплеровият ултразвук е изследване на церебралния кръвоток през фонтанела.
  5. Електроенцефалографията е метод за изследване на електрическата активност на мозъка, взета от повърхността на скалпа, със запис на такива потенциали.
  6. За оценка на мускулния тонус се извършва електроневромиография.
  7. CT или MRI на мозъка могат да открият лезии.
  8. Преглед от офталмолог, УНГ, психиатър, ортопед-травматолог.

Лечение

Дете със SDN трябва да бъде наблюдавано от невролог и да се подложи на комплексно лечение. В момента има ефективни методи за бързо премахване на болестта. Колкото по-рано се открие синдромът, толкова по-лесно е да се справите с него.

Набор от терапевтични мерки, използвани за SDN:

  • Масажът е ефективен инструмент, който ви позволява да постигнете отлични резултати. Преди сеанса детето се затопля, а след него се увива с вълнено одеяло. Масажистът трябва да се специализира специално в работата с новородени и кърмачета. След 10-15 сеанса състоянието на пациента се подобрява значително.
  • Лечебната физкултура възстановява двигателните функции и координацията на движенията.
  • Остеопатия - въздействие върху определени точки на тялото.
  • Рефлексотерапията е показана при деца с изоставане в съзряването и развитието на нервната система.
  • Хомеопатията активира мозъчните процеси.
  • Физиотерапия - миостимулация при мускулна хипотония, парафинотерапия, хидромасаж, вани, електрофореза, магнитотерапия.
  • Диетична терапия - прием на храни, съдържащи витамин В.
  • Балнеолечение, калолечение, анималотерапия - общуване с делфини и коне.
  • Педагогическа корекция, специален режим и логопедични техники.
  • Използване на помощни средства - проходилки, столове, стойки, велосипеди, уреди за упражнения, пневмокостюми.
  • Санаториум - курортно лечение в Крим и на брега на Черно море на Краснодарския край.

Лечението с лекарства се състои в използването на антиконвулсанти и мускулни релаксанти; диуретици; лекарства, които намаляват вътречерепното налягане; витамини от група В; лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан; антихипоксанти; лекарства, които тонизират кръвоносните съдове. На пациентите се предписват Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Хирургическата интервенция за хидроцефалия ви позволява да възстановите изтичането на CSF. Хирурзите извършват пластика на сухожилия и мускули, премахват контрактури. За да се коригират нарушенията в нервната тъкан, се извършват неврохирургични интервенции.

SDN се повлиява добре от лечението, ако е започнато правилно и навреме. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекарите. Ако синдромът не се лекува, могат да се развият сериозни последици от функционална недостатъчност на ЦНС - церебрална парализа и епилепсия, които изискват по-продължително и по-тежко лечение.

Видео: пример за масаж за лечение на SDN

Профилактика и прогноза

Превантивни мерки за избягване на развитието на синдрома:

  1. защита на майчинството и детството;
  2. изключване на лошите навици при бременни жени;
  3. интерес на детето да опознава света около него с помощта на цветни снимки и ярки играчки;
  4. боси ходене, тренировъчна терапия, лечебен масаж, упражнения с фитбол,
  5. чести игри с пръсти, ходене по релефни повърхности.

SDR е лечимо заболяване, с което трябва да се борим. Леката форма на патология се поддава добре на адекватна терапия. По-тежките случаи изискват специален подход. Ако родителите не забележат опасните симптоми и не отидат навреме на лекар, детето трудно ходи и учи. Течащите форми се усложняват от умствена изостаналост и епилепсия. Всяко забавяне на лечението може да превърне лесния случай в труден процес.