Време за четене: 9 минути

Лекарите наричат ​​церебралната парализа една от най-ужасните диагнози, които могат да бъдат поставени на новородено - причините за това заболяване в различни форми продължават да се обсъждат от лекарите, както и методите на лечение. Единственото, което експертите твърдят със сигурност е, че церебралната парализа не е наследствено заболяване. Кой е изложен на риск и възможно ли е да се намали вероятността от това заболяване на плода?

Какво е церебрална парализа

Съкращението на церебралната парализа е присвоено от експерти на група симптомни комплекси, които се появяват при двигателни нарушения, лишени от тенденция към прогресия. Това обаче не намалява необходимостта от лечение на церебрална парализа, тъй като дете, което е диагностицирано с тази диагноза, ще покаже забавяне или други симптоми на умствено и физическо развитие, когато порасне. Терминът "детска парализа", свързан с полиомиелита, няма нищо общо с това заболяване. Ще се покаже, както следва:

  • интелигентността се развива зад нормата;
  • проблеми с мускулния тонус, причиняващи увреждане в детска възраст;
  • нарушения на емоционално-волевата сфера;
  • епилептични припадъци.

Според МКБ-10 церебралната парализа има код G-80 (неврологично заболяване) и се разделя на няколко форми. Фокусирайки се върху тях, е удобно за специалистите да групират всички причини за церебрална парализа и да изберат методи за лечение на церебрална парализа. Според международната класификация се разграничават следните форми:

  • 80.0 - тетраплегия (при клинични прояви се наблюдава повишаване на мускулния тонус на ръцете).
  • 80.1 - диплегия (сред основните симптоми е хипертонусът на мускулите на краката).
  • 80.2 - хемиплегичен (спастичен синдром).
  • 80.3 - дискинетичен (хиперкинетичен).
  • 80.4 - атактичен (атонично-астатичен).
  • 80.8 - смесен.
  • 80.9 - неуточнено.

Защо се появява церебрална парализа при деца

При церебрална парализа се наблюдават мозъчни нарушения, които засягат кората, подкоровите зони, капсулите и багажника поотделно или заедно (определени от формата на заболяването). Поради увреждане на мозъка има и лезии на нервната система, при които се появява невронална патология (до дифузна некроза). Какви усложнения следват това зависи от формата на церебралната парализа.

Причини за церебрална парализа при новородени

В края на 19 век феталната асфиксия по време на раждане се смяташе за основна предпоставка за церебрална парализа и лекарите се придържаха към тази теория почти век. Единственият, който говори за рисковите фактори през пренаталния период, е Зигмунд Фройд. Въпреки това, дори в съвременната медицина има трудности с разбирането на церебралната парализа - причините за това заболяване продължават да се обсъждат от лекарите. Лекарите ги разделят на 3 категории:

  • Патологии на развитието на плода по време на бременност (влияние на вътрематочни инфекции, хронични заболявания на майката и др.)
  • Увреждане на мозъчните полукълба по време на трудно раждане (родова травма, асфиксия, ранно раждане).
  • Външни фактори в следродилния период (токсично увреждане или физическо увреждане на мозъка).

Възможно ли е да се открие церебрална парализа по време на бременност

Повечето родители искат да знаят преди раждането на бебето, че то ще бъде напълно здраво, но при детска церебрална парализа това е трудно. Основната част от причините за това заболяване е пренатален характер, така че трябва да се прояви специално внимание по време на раждането и в подготовката за тях. Когато носи плода, жената може само да се опита да предотврати патологиите, доколкото е възможно, с навременно лечение, но дори и при липса на терапия, това не са основните причини за раждането на деца с церебрална парализа.

Диагностика на церебрална парализа при новородени

Деца с парализа на възраст 3-4 години могат да бъдат разпознати дори по снимка, но по време на раждане само чрез поредица от проверки. Първият е дали бебето има достатъчно кислород: ако има дефицит, това може да се счита за следствие от мозъчни аномалии и симптом на церебрална парализа. Ключовият симптом на церебралната парализа е нарушение на мускулната координация, което се проявява в първите дни след раждането. Въпреки това, за да диагностицирате заболяването, трябва да обърнете внимание на още няколко точки:

  • проблем с мускулния тонус
  • отхвърлена назад глава, отпуснати или силно свити крайници;
  • нарушени рефлекси на новороденото.

Причини за церебрална парализа по време на бременност

Според статистиката 60% от децата, родени с церебрална парализа, са го получили по време на формирането на тялото в утробата. Това обаче не е достатъчно за появата на церебрална парализа при дете - причините за пренаталното начало на заболяването трябва да се комбинират с фактори, които възникват по време на раждането или с постнатални. Ако разгледаме ситуации на церебрална парализа, свързани с патологии на вътрематочното развитие, те могат да възникнат поради:

  • хронични заболявания на майката;
  • инфекции, пренесени по време на бременност;
  • генетични фактори;
  • усложнения по време на бременност.

Майката има хронично заболяване

Лекарите съветват жените, които планират бременност, да лекуват всичко, което може да се лекува предварително, не без причина: хроничните заболявания на майката могат да повлияят негативно на формирането и развитието на плода. Опасността е не само захарен диабет и заболявания на ендокринната система - лекарите включват също хронична хипертония, сърдечни заболявания (особено вродени малформации), анемия и наднормено тегло като рискови фактори за церебрална парализа от този тип. Тази причина обаче сама по себе си не провокира раждането на дете с церебрална парализа.

Нарушаване на хода на бременността

Токсикозата, прееклампсията и други проблеми, с които може да се сблъска една жена, не са само здравословни проблеми - всеки от тях е придружен от нарушение на кислородния метаболизъм на тъканите, в резултат на което се развива фетална хипоксия или може да бъде предпоставка за плацентарна недостатъчност или отлепване на плацентата. Тези фактори увеличават риска от церебрална парализа - причините за появата ще се крият в енцефалопатията: хипоксично-исхемично разстройство, което се случва в мозъка на плода.

Начин на живот на бъдещата майка

Приемът на лекарства, алкохолизмът, честият стрес, злоупотребата с никотин, тежките условия на труд и дори физическите наранявания са неща, от които бременната жена трябва да се пази. Тези фактори са включени сред причините за церебрална парализа, въпреки че увеличават риска от тази патология само с 10%. Те са пряко свързани с усложненията на хода на бременността, споменати по-горе, резултатът от които е нарушение на плацентарния кръвен поток на плода и риск от перинатална хипоксия.

наследствено предразположение

Невъзможно е да се разболеете от церебрална парализа от близки роднини - причините за възникването й не са наследствени, но лекарите не изключват генетични фактори. Според медицинската теория наличието на дефекти в хромозомите на родителите може да повлияе на активирането на патологични протеини, което води до морфологични промени в тялото. Въпреки това лекарите смятат тази причина за церебрална парализа за най-спорната.

Седалищно предлежание на плода

Обикновено бебето трябва първо да излезе от матката с главата, но това не е единственият вариант на позата му в утробата на майката. Според статистиката всяка 20-та жена е изправена пред седалищно предлежание на плода: това може да се диагностицира след 36-та седмица. Повишеният риск от дете с церебрална парализа с тази диагноза се дължи на 2 точки:

  • По време на раждането движението напред със седалището не разширява костния пръстен на жената, следователно при тесен таз това създава предпоставка за родова травма поради деформация на черепа и цервикалната област.
  • Ако причината за седалищното предлежание е хидроцефалия и други аномалии в развитието, те увеличават риска от мозъчни нарушения.

Пренатални фактори на церебрална парализа

Според медицинските предположения, повечето от пациентите с церебрална парализа - причините за които са неясни поради липсата на проблеми с вътрематочното развитие - дължат заболяването на наранявания при раждане: те заемат водеща позиция сред предпоставките за придобита церебрална парализа. Увреждането на мозъка в такава ситуация възниква поради:

  • нарушения на трудовата дейност (включително ранно раждане);
  • детска асфиксия;
  • гръбначни/черепни деформации.

преждевременно раждане

При недоносените бебета, според статистиката, честотата на диагнозата "церебрална парализа" е значително по-висока, отколкото при родените навреме, което се обяснява с несъвършенството на съдовете в мозъка на плода. Повишената им крехкост води до увеличаване на вероятността от увреждане и ако към това се добави травма при раждане, мозъчната патология е почти неизбежна. Въпреки това, не всяко недоносено бебе ще има дори лека форма на церебрална парализа - причините за появата му в пренаталния период са по-сериозни и са свързани главно с наранявания.

Асфиксия на новороденото

Предимно задушаване при дете по време на раждане се предшества от ранна диагностика на хроничен недостиг на кислород в плода, но освен това тук могат да бъдат включени проблеми с плацентата, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания на майката. Често феталната асфиксия има причини в пренаталния период и е един от основните отговори на въпроса какво причинява церебрална парализа при новородени. Въпреки това, появата му не е изключена дори след нормално протичане на бременността по време на раждане, което се улеснява от:

  • заплитане на пъпната връв на шията на плода;
  • седалищно предлежание;
  • дисфункция на трудовата дейност;
  • възраст на бременната - жените над 30 години са изложени на риск.

родова травма

Ако лекарят изключи вродена церебрална парализа, отбелязвайки нормалното протичане на бременността и развитието на плода, проблемът може да се крие в наранявания при раждане, които дават както лека форма на заболяването, така и по-сериозно състояние. В ситуация, в която детето стъпва напред с краката си, лекарят, дори и с внимателни действия, може да провокира изкълчване на цервикалната област и деформация на черепа, което ще доведе до увреждане на мозъка и придобити заболявания на нервната система. Подобна схема е възможна с:

  • нарушение на трудовата дейност;
  • бързо / продължително раждане;
  • безводно раждане.

Причини за церебрална парализа при деца в следродилния период

Ако въпросът защо се раждат деца с церебрална парализа може да се реши сравнително бързо - нарушенията на вътрематочното развитие и отрицателното въздействие на родовата травма върху мозъка говорят сами за себе си, тогава придобитата церебрална парализа е абсолютно неясна за повечето родители. Тук лекарите идентифицират някои от най-очевидните причини:

  • възпаление на субарахноидалната зона на мозъка;
  • физическо / механично въздействие (наранявания);
  • интоксикация.

Токсично мозъчно увреждане при хемолитична бременност

Резус конфликтът може да се усети в първите дни от живота на бебето. На фона му се наблюдава развитие на жълтеница при новородени и натрупване на билирубин, чиято опасност е в токсичното увреждане на ядрата на мозъка. Ако заболяването се разпознае в ранен стадий, то е обратимо, но по-късно засегнатите участъци умират, което причинява церебрална парализа.

Механична травма на главата

Сред придобитите причини за церебрална парализа задължително се включват всякакви наранявания на новородени (дори лек удар), които засягат главата през първите дни от живота. На техния фон, поради влошаване на кръвообращението (в тежки ситуации - кръвоизливи), възниква недостиг на кислород, функционирането на засегнатата област на мозъка намалява, появяват се двигателни и психични разстройства.

Отравяне с лекарства и токсични вещества

През първите 4 седмици новороденото е особено уязвимо, така че приемането на лекарства (особено транквиланти) от кърмачка е забранено поради риск от увреждане на мозъка, особено ако бременността е била трудна. Не по-малко опасни за бебето са сепсис, алкохолна и никотинова зависимост на майката, отравяне с олово.

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.