Инфекциозните болести винаги са отнемали милиони животи, без да разделят хората на възрастни и деца, на богати и бедни.

Според СЗО през 2011 г. 4880 души са се разболели от дифтерия в света, 162 047 души са се разболели от магарешка кашлица, регистрирани са 14 272 случая на тетанус, но според същата статистика, поради ваксинацията срещу полиомиелит, случаите стават все по-малко. - 285 дела. От тези, които са се разболели от тетанус, 48% са починали.

Поради многобройните откази от ваксинации инфекциите отново започнаха да вдигат главите си, а дифтерията, тетанусът и магарешката кашлица не са изключение.

Световната здравна организация през 1974 г. разработи разширена програма за имунизация на населението. Това са организационни мерки за създаване на активен имунитет у населението във всички страни по света чрез въвеждане на ваксини и превенция на инфекцията.

СЗО планира до 2025 г. да защити всеки жител на планетата от 20-те най-опасни инфекции, да ваксинира хората срещу 27 болести в икономически развитите страни и да намали броя на инжекциите поради свързаните с тях ваксини.

Необходимо е също така да се създаде колективен имунитет, тоест определен брой ваксинирани хора. Именно този показател е важен за оценка на епидемичната обстановка. Намаляването на колективния имунитет води до епидемия от заболяване.

От какво защитава DTP?

• магарешката кашлица е заболяване от човек на човек, което засяга дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи.

От неваксинираните деца 70-100% от неболните деца се заразяват с това заболяване. Няма много смъртни случаи от това заболяване, но е много опасно за деца под една година и недоносени бебета. Често бебетата се заразяват от своите братя или сестри, които не са ваксинирани и ходят на детска градина или училище.

Причинителят на заболяването дразни дихателния център, което води до продължителна, спастична кашлица, а също така рефлексивно дразни съседни центрове: еметични, съдови, скелетни мускули, което води до повръщане, повишаване на кръвното налягане, конвулсии.

Имунитетът от майката на новороденото не се предава, поради тази причина е по-добре да се разделят майката и детето, които страдат от магарешка кашлица;

• дифтерията е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с токсично увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система. Протичането на заболяването при неваксинирани пациенти е тежко, с голям брой усложнения. Летални изходи 50 - 60%;
• тетанусът е заболяване, предавано чрез контакт, главно след изгаряния, ухапвания от животни, прободни рани.

Тъй като имунитетът след ваксинацията не се формира веднага, най-добре е да се ваксинирате преди бебето да отиде, т.е. преди периода на възможна травматизация.

Причинителят на заболяването отделя токсин, който засяга нервната система и провокира конвулсии. Протичането на заболяването е тежко. Средно около 80% от пациентите умират.

Съставът на DTP ваксината е тетаничен и дифтериен токсоид. Ваксината също така съдържа цялоклетъчен коклюшен компонент, т.е. убит, но не разделен коклюшен патоген.

Токсоидите не са в състояние да защитят човек от болестта, но тяхното приложение е необходимо за предотвратяване на най-тежките усложнения, причинени от тетанус и дифтерия (сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и смърт). Ваксинираните пациенти понасят заболяванията по-лесно и с благоприятен изход.

По този начин DPT е ваксина, която предпазва деца и възрастни от магарешка кашлица и от тежки усложнения на тетанус и дифтерия.

Сега има няколко варианта за ваксини, с които можете да ваксинирате вашето бебе.

1. DPT. Ваксината се прилага на деца под 4-годишна възраст за формиране на специфичен имунитет срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Производство - Русия.
2. "Бубо-готвач". Съдържа тетаничен и дифтериен токсоид, целоклетъчен бацил на Borde-Jangu и антиген на хепатит В. Разрешено за ваксиниране на деца под 4 години. Но трябва незабавно да направите резервация, че от всички предложени ваксини най-често има нежелани реакции към него, температура и появата на внезапен вик при бебето и алергични реакции.
3. "Бубо-М". Друга руска ваксина се използва за профилактика на дифтерия, тетанус и вирусен хепатит В, без коклюшен компонент. Поради липсата на коклюш в пръчката, ваксината е одобрена за ваксиниране на деца над 6 години, юноши и възрастни.
4. "Пентакс". От името на ваксината става ясно, че тя съдържа пет компонента, предпазва от 5 инфекции. Това са дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, полиомиелит. Многокомпонентността на тази ваксина не е единственият й плюс. Компонентът срещу коклюш в тази ваксина е ацелуларен, т.е. разделен, което прави ваксината по-малко реактивна в сравнение с руския аналог. Производство - Франция. Обръщам внимание и на родителите към компонента на полиомиелита. Той включва три инактивирани (т.е. отслабени) типа на този вирус. В случай на използване, например, на ваксини DPT или Bubo-kok, ваксината срещу полиомиелит ще трябва да се направи отделно.
5. "Инфанрикс". Белгийската ваксина е аналог на DTP ваксината и съдържа безклетъчен коклюшен компонент. Тази ваксина също има модификации. "Infanrix hexa" е подобен по състав на "Pentaxim", но без хемофилна инфекция. Infanrix IPV предпазва от магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и полиомиелит.
6. "Тетракок". Производител - Франция.
7. Tritcanrix-NV.

Всяка ваксина има своите предимства и недостатъци. Трябва да се консултирате с местния педиатър или имунолог за това кой е по-добър за детето.

Сега се препоръчва да се ваксинира детето с полиомиелитни ваксини. Смята се, че тяхното въвеждане е по-безопасно от въвеждането на няколко моноваксини едновременно. Майките често се страхуват да поставят комбинирани ваксини, вярвайки, че е по-безопасно всеки компонент да се прави един по един. Но те забравят, че всеки ден тялото на тяхното бебе се среща със стотици антигени (бактерии и вируси, живеещи във въздуха, храната, върху играчките и личните вещи, върху кожата на майката и бащата) и тялото на детето устоява на всичко това.

Следователно, среща с пет антигена няма да причини повече вреда, отколкото среща с един. Но честите пътувания до клиниката, уви, могат да играят отрицателна роля. И освен това, една полиомиелитна ваксина съдържа по-малко добавки от сбора на моноваксините.

Кои специалисти трябва да бъдат посетени преди ваксинация?

Обикновено всички деца под една година се подлагат на профилактично посещение при педиатър поне веднъж месечно (до 6 месеца), веднъж на всеки три месеца (след 6 месеца) и вземат клиничен кръвен тест. Ако детето има неврологични заболявания, тогава преди тази ваксинация също е необходимо да се подложи на невролог. Ако детето има алергични реакции, районният педиатър може да насочи детето за съвет от алерголог. При промени в кръвната картина на левкоцитите е възможно да се консултирате с имунолог.

„По-добре е да си болен, отколкото да си ваксиниран“ е доста често срещана фраза в интернет. В случай на магарешка кашлица това е отчасти вярно, освен ако, разбира се, не говорим за по-големи деца и възрастни. Имунитетът след въвеждането на имунолекарство избледнява с течение на времето, но ако човек е бил болен от магарешка кашлица, типоспецифичният имунитет остава за цял живот. По отношение на останалите две инфекции това е игра с огъня.

Подготовка на вашето дете за DTP ваксинация

И сега всички специалисти са преминати, всички тестове са преминати. Мама трябва сама да отговори на следните въпроси и да вземе предвид някои точки:

• Има ли болни хора в семейството? Не става въпрос за далечни роднини, а за тези хора, които живеят с детето в една къща и се грижат за бебето. Заболяването включва не само очевидни признаци, като кашлица, кихане, но също и възпалено гърло, повръщане, разхлабени изпражнения, лека треска;
• също така не е препоръчително да се ваксинирате преди предстоящи пътувания и полети;
• опитайте се да изключите гостите седмица преди ваксинацията и поне седмица след нея. Това е необходимо, за да се намали броят на контактите с болни хора и вероятността от инфекция на бебето с ARVI;
• за същата цел е по-добре да се намали броят на разходките на обществени места (магазини, банки, детски площадки с голяма тълпа от деца);
• в деня на ваксинацията трябва да преминете през педиатър, препоръчително е да стигнете до лекаря или с уговорка, ако такава система се вземе предвид от клиниката, или така че татко или някой от вашите роднини да застане на опашка за теб. Ако това не е възможно, не се разстройвайте и запазете спокойствие;
• може да се наложи сами да вземете лекарството от аптеката. В този случай е важно да се гарантира, че ваксината е правилно опакована, не трябва да се преохлажда или прегрява, в противен случай просто ще бъде безполезна (в най-добрия случай) или дори опасна.

Преди да отидете в аптеката, обадете им се и попитайте дали трябва да вземете термочанта и охлаждащи течности с вас, някои аптеки сами опаковат лекарството. Не изхвърляйте чека, той трябва да показва времето на закупуване на лекарството, времето за съхранение извън хладилника е не повече от 2 часа. Също така имайте предвид, че ваксината не може да бъде мътна. Ако има съмнение за неправилно съхранение, доставка или откриете изтекъл срок на годност, по-добре е да откажете тази ваксина;

• след ваксинация е препоръчително да не ходите и да не плувате. Ако на следващия ден има температурна реакция, също се въздържайте от ходене и плуване.

Малко за имунитета след ваксинация

След тази ваксинация се развива антитоксичен имунитет и антикоклюшен тип-специфичен имунитет. Обикновено се образува до третата седмица след направата на ваксината. Нито едното, нито другото се предава по наследство. По-нисък имунитет след прекарана магарешка кашлица.

Често в поликлиниките на майките се дава бележка с календар на превантивните ваксинации. Ако не сте получили бележка, не се притеснявайте, всичко е свободно достъпно в Интернет. Националният ваксинационен календар изброява всички ваксинации, които се правят в дадена страна, както и времето.

Първата ваксинация DTP се прави на деца на възраст от 3 месеца. След интервал от 1,5 месеца от първата ваксинация се поставя втора ваксинация - на 4,5. След още 1,5 месеца (след шест месеца) се прави третата ваксинация. Тази схема не зависи от ваксината, която вие и вашият лекар сте избрали за вашето дете. Ако се е случило, че срокът за прилагане на лекарството е пропуснат (например сте имали медицинско изключение) и сте дошли за първата ваксинация по-късно, интервалът за следващи ваксинации ще трябва да остане същият - 1,5 месеца. Ако сте направили първата ваксинация, а втората дойде не след 1,5 месеца, а по-късно, тогава трябва да се ваксинирате възможно най-рано, но спазвайки интервала преди третата ваксинация.

Реваксинацията DPT се извършва за деца на възраст от 18 месеца. Ваксината срещу коклюш може да се прилага само до четиригодишна възраст. Ако не сте успели или не сте имали време, реваксинацията ще бъде извършена с ваксини, съдържащи само компонента срещу тетанус и дифтерия.

Следващите две реваксинации се извършват с ваксината ADS или ADS-M. Правят се на 7 години, после на 14.

Поради отслабването на антитоксичния имунитет е необходима реваксинация на всеки 10 години.

Схемата за прилагане на ваксината срещу полиомиелит до година и половина съвпада със схемата DTP - 3 месеца, 4,5 месеца, 6 месеца и реваксинация на 18 месеца. След това повторни реваксинации на 20 месеца и на 14 години.

Често родителите отлагат ваксинацията, позовавайки се на факта, че детето трябва да стане по-силно. Имунната система на детето, разбира се, ще се засили с възрастта, но колкото по-голямо става бебето, толкова по-силна ще бъде реакцията към ваксината именно поради бързия имунен отговор.

Тази инокулация се извършва в мускула. При бебета това е външната част на бедрото, при възрастни - горната трета на рамото, в областта на делтоидния мускул.

Какво се случва след ваксинация?

Връщайки се у дома, майката започва да измерва температурата на детето и често вижда, че тя се покачва. Това обикновено се случва не веднага, на втория или третия ден след ваксинацията. Също така, често на мястото, където е направена инжекцията, майката може да забележи подуване и зачервяване. Размерът на зачервяването обикновено не надвишава 8 см. Ако детето е много малко, той може да се тревожи, да се удари по крака, в който е направена инжекцията. По-големите деца могат да се оплакват от болезненост на мястото на инжектиране.

Майките обикновено са много притеснени и, опитвайки се да помогнат, правят много грешки. Например, прилагайте топли компреси или мехлеми. Това не е необходимо, такова самолечение може да доведе до нагнояване.

Температурата се счита за нормална реакция на тялото. Колко високо се повишава температурата зависи от имунния отговор. Описани са случаи на повишаване на температурата до 39,5 ° C и това също се счита за нормална реакция на тялото към ваксинацията.

За да се справите с температурата и да намалите болката на мястото на инжектиране, трябва да дадете на детето ибупрофен или парацетамол във възрастова доза.

При подобна реакция към ваксината трябва да коригирате диетата и приема на течности. Ако бебето е още бебе, предлагайте му по-често гърда; ако бебето е хранено с шише или вече получава допълнителни храни, дайте му вода. Не въвеждайте нови продукти три дни преди ваксинацията и поне три дни след нея, спазвайте режима на сън и будност.

Описаните по-горе реакции не зависят от това каква ваксина сте поставили. Често майките, чиито бебета са имали DTP, казват, че детето дори не го е забелязало. И напротив, след Pentaxim или Infanrix майките се оплакват от реакции след ваксинация.

Ако температурата след ваксинацията се повиши над 40 ° C, трябва да уведомите Вашия лекар. В бъдеще ваксинацията ще се извършва без коклюшния компонент.

Темата е много тънка. Никой никога няма да може да каже с точност, че това или онова дете ще развие това или онова усложнение. Точно както никой не може да предвиди дали ще се развие усложнение от дадено заболяване. Затова тук просто ще дам сравнителна статистика.

Важно е да се разбере, че самото лекарство, дадено на дете, не причинява заболявания на нервната система, бъбреците, дихателната система или черния дроб, но може да провокира началото на скрити процеси, за които никой не е знаел преди.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказанията за всички ваксинации са разделени на абсолютни и временни.

Абсолютни противопоказания за въвеждането на ваксината DTP:

• прогресиращи заболявания на централната нервна система;
• гърчове (без фебрилни) в историята;
• възраст след 4г. На тези деца се дават лекарства без коклюшен компонент.

Временни противопоказания са всички заболявания в периода на обостряне, инфекциозни и неинфекциозни.

Ако има алергична реакция към неомицин или полимиксин, трябва да се консултирате с алерголог или имунолог, за да изберете правилната ваксина за това конкретно дете.

Малко за съвместимостта на масажните ваксинации и физиотерапията

Случва се времето на предписания масаж или физиотерапия на детето да съвпадне с времето на ваксинация. Мама трябва да каже на лекаря за това. Може да се наложи да отложите началото на процедурите или леко да изместите деня на ваксинацията на вашето дете. Комбинирането на процедури не е опасно, но всяко бебе реагира на ваксинацията по свой начин, затова е по-добре да следвате последователността на действията. Например, ваксинирайте се и след 3-4 дни започнете масаж или завършете физиотерапията и на следващия ден се ваксинирайте.

Ваксинацията DTP е може би най-противоречивата и страх от родителите. Но всички цивилизовани страни се стремят да намалят броя на опасните заболявания и да спасят живота, особено сред детското население. Поради тази причина е най-малкото неразумно да се откаже ваксинацията DTP в националния ваксинационен календар. Но последната дума винаги е на родителите.