Четырехмесячный малыш уже прошел период адаптации к окружающей среде. У него наступает переломный момент, когда все системы организма начинают интенсивно развиваться. Движения малыша становятся все увереннее, проявляется индивидуальность, появляются собственные привычки. Малыш начинает активно познавать мир вокруг него.

Физиологические показатели 4-х месячного ребенка

К этому возрасту кроха должен иметь следующие показатели:

За месяц малыши должны прибавить в весе до 700 грамм, и подрасти на 2-2,5 см. К 4 месяцам малыш проявляет все большую активность, и уже демонстрирует свои навыки.

Физиологические показатели крохи на пятом месяце жизни активно развиваются:

Нормально развивающийся малыш в 4 месяца обладает достаточным количеством навыков:

1. Делает попытки повернуться на бочок, спинку и обратно.
2. При кормлении сам поддерживает ручками мамину грудь.
3. Лежа на животе , приподнимается на руках и хорошо держит голову.
4. Понимает , что для того чтобы извлечь звук из погремушки, ее нужно потрясти.
5. Удерживает предметы в руке до 30 секунд.
6. Может садиться , когда его слегка тянут за руки.

Нервно-психологическое развитие малыша в четыре месяца

К 4 месяцам у малыша начинается стадия «оживления». Малыш активно пытается устанавливать контакты с окружающим миром, он радуется общению с взрослыми и стремится к нему.

В этом возрасте у малыша активно развивается мозг и нервная система:

• У ребенка появляется более эмоциональная реакция на любые события.
• Малыш уверенно отличает близких ему людей от посторонних, в первую очередь, выделяя маму.
• Кроха активно общается с окружающими посредством звуков и жестов, особенно радуясь, когда видит маленьких детей.
• Хотя ребенок еще не проявляет бурную радость при звуках его имени, однако уже реагирует на него, поворачивая головку в сторону говорящего.
• Четырехмесячный малыш уже проявляет такие чувства, как удивление, любопытство, огорчение или досаду, хотя эти эмоции пока что мимолетны.
• Малыш умеет некоторое время развлекать себя самостоятельно, занимаясь с игрушками.
• В 4 месяца у ребенка активно развиваются тактильные ощущения. Это проявляется в том, что все предметы, находящиеся рядом с крохой, он тащит в рот, таким способом изучая окружающий мир. Следите, чтобы игрушки малыша были чистыми.

Питание ребенка в 4 месяца – можно ли вводить прикорм?

Мнения специалистов о том, в каком возрасте нужно вводить прикорм, расходятся.

Одни из них советуют начинать докармливать малыша с 4 месяцев, другие говорят, что при достаточном количестве молока у кормящей женщины, лучше начинать прикорм с 6 месяцев.

Поскольку не все мамы кормят детишек грудью, рассмотрим какие продукты, кроме молочных смесей, можно давать с 4 месяцев. Если малыш нормально набирает вес, то лучше использовать в качестве первого дополнительного питания овощные или фруктовые соки и пюре .

Редко кто из современных мам готовит самостоятельно – выжимает сок или перетирает овощи. Огромный ассортимент питания для маленьких деток на прилавках значительно облегчает жизнь. Для первого прикорма выбирают однокомпонентные составы из цветной капусты, кабачков, тыквы, моркови или яблок.

Если малыш недостаточно набирает вес или у мамы не хватает молока, прикорм начинают с кашки. При этом используют не молочную смесь, которую выпускают как заменитель грудного молока, а именно кашу (овсяную, гречневую или рисовую).

Прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем.

Физическое развитие ребенка в 4 месяца – на что способен малыш?

К 4-м месяцам у малыша возрастает потребность в различных движениях. Он усиленно дрыгает ногами и ручками, старается повернуться на бочок, животик и обратно, пытается ползать.

Помочь крохе стать ловким и более крепким можно с помощью несложных занятий:

Как правильно развивать восприятия четырехмесячного месячного малыша

Малыш в 4-х месячном возрасте ведет себя как настоящий первооткрыватель. Его стремление к познанию нового не имеет границ. Задача родителей поддерживать эту тягу и всячески помогать малышу. Для развития восприятия можно использовать множество упражнений.

Вот только несколько из них:

Неопытные молодые родители полагают, что в возрасте 4 месяцев кроха мало что понимает, и основное внимание уделяют кормлению и гигиене.

На самом деле, чем больше взрослые общаются с маленьким человечком, тем лучше это скажется на его умственном и эмоциональном . Общайтесь с малышом как можно больше, удовлетворяя его тягу к познанию мира.

И может всё своё внимание и энергию направить на познание мира и общение. Причем последнее становится всё более важным и значимым в жизни маленького человечка.

Ребёнку в этом возрасте, наряду с пищей, сном и уходом, необходимо взаимодействовать с другими людьми. В первую очередь, с мамой. Младенец в четыре месяца уже чётко выделяет её из числа остальных близких.

Физическое развитие

Так как ребёнок ещё не особо двигается и растрачивает энергию, прибавка в весе всё ещё значительная, хоть и меньше, чем в предыдущие месяцы. С момента рождения малыш набирает около трёх кило. Рост увеличивается на 2 — 3 сантиметра за месяц.

Для более точного определения веса и роста, характерного для гармоничного развития, у педиатров существуют специальные «центильные» таблицы.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

Обязательно ознакомьтесь с информацией врача-педиатра, которая отвечает на очень важный вопрос, .

Ещё родителям будет полезно узнать, как развивается и что должен уметь двухмесячный малыш.

• малыш обязательно должен уверенно держать голову и крутить шеей, смотря по сторонам;
• приподнимается на предплечьях, удерживая верхнюю часть тела;
• определяет источник звука, поворачивая к нему голову;
• в 4 месяца ребёнок должен переворачиваться со спины на бок и дальше на живот. Учится переворачиваться с живота на спинку;
• захватывает погремушку и удерживает её;
• при потягивании за ручки пытается садиться.

Четвёртый месяц жизни – очень раннее время для целенаправленных присаживаний. Позвоночник малыша ещё не окреп для таких нагрузок. Эти навыки лучше осваивать после 5 месяца при условии, что ребёнок сам пытается сесть. Особенно важно это для девочки. Ранее присаживание может спровоцировать неправильное формирование расположения матки. В будущем это грозит проблемами с зачатием и родами. У мальчика всё не так строго;

• всё тянет в рот. Таким образом младенец познает мир. Задача родителей – максимально обезопасить пространство вокруг малыша;
• учится хлопать в ладоши;
• при кормлении придерживает руками материнскую грудь или бутылочку со смесью.

Следите, чтобы возле ребёнка не оказалось мелких предметов или вещей, от которых можно легко отломать или откусить кусочек. Хоть зубов ещё и нет, дёсны у младенца достаточно крепкие, чтобы откусить кусок чего-нибудь мягкого или хрупкого.

Новорождённый ребёнок владеет определенными рефлексами, которые существуют до определенного возраста. Называются они транзиторными. Начиная с трёх месяцев, рефлексы начинают угасать.

Для каждого существует свой срок. У 3-месячного ребёнка уже не должно быть поискового, защитного, хоботкового и рефлекса Бабкина.

В 4 месяца угасают следующие рефлексы:

• хватательный рефлекс . Если вложить в ручки младенца пальцы взрослого человека, малыш крепко их обхватит. Четырёхмесячный ребёнок уже осознает движения рук. Его захваты целенаправленны и контролируются самим малышом;
• рефлекс ползанья . Если ребёнка выложить на живот и плотно прижать руки к подошвам его стоп, младенец будет рефлекторно отталкиваться. Этот рефлекс – основа навыка ползанья. При его стимулировании малыш немного раньше начнет развивать навык ползанья;
• рефлекс Моро . Ребёнок вскидывает руки и делает обнимающие движения при резком звуке, ярком свете, или при воздействии каких-либо внутренних раздражителей. Именно из-за него, вскидывая ручки, просыпаются новорождённые, вынуждая даже самых ярых противников пеленания укутывать крох на ночь в пеленки.

Рефлексы не только угасают, но и появляются. Они называются установочными. К 4 месяцам формируется верхний рефлекс Ландау. Выражен он в том, что младенец, находясь на животе, приподнимает верхнюю часть туловища и удерживается в таком положении, опираясь на руки.

Психоэмоциональное развитие

1. Легко вызывается «комплекс оживления». При виде родителей или других знакомых людей малыш в 4 месяца улыбается, радуется, активно двигает ручками и ножками, гулит.
2. Узнаёт маму, выделяет её среди остальных.
3. Улыбается своему отражению.
4. Лепечет. Временами можно услышать не только отдельные звуки, но и слога «ма», «па», «ба». Это еще неосознанное звукоподражание, прародитель будущей активной речи.
5. Выражает различные эмоции. Это уже не только радость и грусть. Прибавляется гнев, обида, страх.
6. Поведение тоже становится более дифференцированным. Если малышу нравится игра, он радуется. При её прекращении начинает плакать. Среди игрушек выделяет любимые, с которыми готов заниматься постоянно.
7. Легко определяет источник звука, поворачивая к нему голову. Ребёнок начинает воспринимать музыку. Хорошо реагирует на ритмичную или мелодичную песню.
8. Сосредотачивается, прислушивается при звуке своего имени.
9. Начинает ощущать своё тело в пространстве, знакомится с ним. Забавно смотреть за малышом, который пристально рассматривает свои ладошки или щупает ноги. Таковы дети – познание через игру.
10. Зрение у младенца практически на уровне взрослого. Малыш уже может различать несколько цветов – красный, желтый и синий.

Не надо утомлять ребёнка многоцветными игрушками. Большое число цветов и оттенков напрягают орган зрения и создают повышенную нагрузку на нервную систему.

При грудном вскармливании в питании ребёнка всё остается по-прежнему. Прикладываний к груди становится меньше, вырисовывается режим кормления.

Лактационный криз третьего месяца позади, вырабатывается строго по графику кормления. Ощущения в виде покалывания и распирания при прибытии молока уже не так беспокоят кормящую маму.

Если мама кормит младенца исключительно грудью, никаких прикормов в этом возрасте не вводится. Допаивать водой можно при лихорадке, рвоте и у ребёнка и в условиях жары.

При искусственном вскармливании допускается введение в рацион разбавленных соков. Пищеварительная система искусственника уже вполне готова к их перевариванию.

Обязательно ознакомьтесь с подробной и содержательной статьёй детского доктора, которая отвечает на распространённый родительский вопрос, .

Почему не стоит торопиться с прикармливанием соками? Введение соков может спровоцировать срыгивания из-за закисления внутренней среды желудка. После сладких соков малыш может отказаться пробовать невкусные, на его взгляд, овощи или каши.

• интерес младенца к взрослой еде;
• ребёнок хорошо держит голову, сидит уверенно или с опорой;
• при попадании еды (не молока или смеси) в рот не выталкивает её;
• удвоение веса с момента рождения;
• малыш удерживает ложку и стремится положить ее в рот;
• появление первых зубов.

Сон и режим дня

Спит ребёнок большую часть суток – около 15 часов. Из них ночной сон занимает 10. Оставшееся время распределяется между тремя дневными.

В большинстве случаев, всю ночь напролёт . Несколько раз он просыпается для подкрепления молоком или смесью.

Предлагаем вашему вниманию статью детского психолога, в которой рассматриваются основные и самые популярные .

Сегодня это словосочетание растиражировано, модно, актуально.

Но все самые простые игры, общение, объяснения и тактильный контакт – всё это можно назвать развивающим.

• массаж и гимнастика . Можно использовать по раздельности или вместе. Массаж полезно делать после пробуждения и перед купанием. Гимнастика заключается в пассивных движениях (сгибаниях, разгибаниях) конечностей малыша, переворотах и стимулирования ползанья путем нажатия своими пальцами на пятки ребёнка. С этим процессом неплохо ещё сочетается фитбол. Комплекс занятий с ним несложен, а информацию легко найти в интернете;
• максимальный тактильный контакт . Младенцу он жизненно необходим. Носите ребёнка на руках, в слинге, кормите грудью, делайте лёгкий поглаживающий массаж;
• игрушки . Игрушечный парк для ребёнка 4 месяца значительно шире, чем, например, у месячного ребёнка. К погремушкам прибавляются прорезыватели, ведь малышу очень хочется всё тянуть в рот и грызть зудящими дёснами. Младенцу интересно будет пробовать на ощупь различные по текстуре тканевые мешочки, наполненные гречкой, манкой, горохом, и небольшие мячики. Развивающий коврик становится целым кладезем ощущений. Тут и цвета, различные по тактильные ощущениям ткани, висящие над головой игрушки, которые надо обязательно захватить, зеркальце, в которое очень интересно смотреться и узнавать самого себя;
• речевое общение . Дети – великие подражатели. Чем чаще они будут слышать звуки речи, тем проще им будет ею овладеть;
• стишки-прибаутки, потешки . Знакомые всем с детства «Сорока-ворона», «Коза рогатая», «Ладушки» и другие. Ребёнку нравится и ритмичное звучание, сопровождающееся действием – купанием, пальчиковой гимнастикой, одеванием, щекоткой, поглаживанием;
• «Ку-ку» . На первый взгляд простая игра для увеселения младенца. На самом деле через игровое действо до ребёнка доносится то, что родитель, когда покидает поле его зрения, потом обязательно возвращается. На этой базе у малыша формируется доверие к миру.

Когда стоит беспокоиться?

Есть определенный обязательный перечень того, что умеет ребёнок в 4 месяца. Родителям это надо знать. Но если ребёнку 4 месяца и у него есть хоть один признак из нижеперечисленных, первое, что необходимо сделать — срочно обратиться к доктору:

• малыш не держит голову;
• лёжа на животе, не приподнимается на предплечьях;
• ребебёнок не переворачивается;
• не реагирует на звуки, не ищет взглядом их источник;
• малыш не демонстрирует «комплекс оживления» при виде матери;
• не держит погремушку и даже не пробует пытаться её ухватить;
• демонстрирует рефлексы, которые к этому возрасту должны угаснуть.

Во избежание лишних тревог или, напротив, нежелательного спокойствия узнайте, из статьи врача-офтальмолога.

Внимательно следите за развитием малыша, но не сравнивайте его с ровесниками. Каждый кроха развивается в своем индивидуальном темпе.

С этого месяца начинается второй триместр беременности – наиболее спокойный и легкий для беременной женщины. Токсикоз уже отступил, большинство необходимых анализов и исследований позади. Гормональный фон более менее стабилизировался и беременная женщина свыклась с ролью будущей мамы. Закончился и эмбриогенез – процесс развития эмбриона. Все важные органы малыша сформированы и продолжают активное развитие. Теперь он расположился внутри плодного пузыря вниз головой. Четвертый месяц беременности – время, когда женщина может ощутить счастье будущего материнства и прилив энергии, чтобы в полной мере насладиться радостным волнением ожидания рождения малыша.

Изменения в организме

Размеры матки продолжают увеличиваться, а растяжение связок может вызвать болевые ощущения в паховой зоне. Они имеют резкий и быстропроходящий характер. Матка растет и выходит за пределы малого таза.

Увеличиваются выделения из влагалища, возрастает объем циркулирующей крови и жидкости в организме, что становится причиной интенсивного потоотделения. Это неприятное, но нормальное явление, необходимо лишь тщательнее, чем обычно, соблюдать правила личной гигиены.

Кровеносные сосуды иногда не выдерживают повышенной нагрузки – могут возникнуть носовые кровотечения, появиться синяки даже от незначительного ушиба. Рекомендуется позаботиться о достаточном увлажнении воздуха в доме. О кровотечениях необходимо уведомить и врача, наблюдающего беременность.

Спокойный 4 месяц беременности нередко сопровождается такой неприятностью как появление запоров. Работа кишечника несколько затормаживается под воздействием гормонов беременности, в результате каловые массы скапливаются и уплотняются. Вследствие продолжительного запора развивается геморрой – варикоз вен прямой кишки. При натуживании эти «узелки» выпадают из анального отверстия, кровоточат или воспаляются. Проявляется варикоз и на поверхности тела – венозная сетка обычно проступает на ногах или внешних половых органах, на груди. Рекомендуется носить правильное нижнее белье и компрессионные чулки.

К концу четвертого месяца женщина может ощутить легкие шевеления малыша. Считается, что худощавые, а также беременные не в первый раз женщины ощущают их раньше остальных, примерно на 16 неделе вынашивания.

Какие недели входят в 4 месяц беременности

Особенности питания

Чтобы не допустить дефицита каких-либо микроэлементов в питании беременной, специалисты рекомендуют принимать витамины для будущих мам. Для лучшего усвоения принимать их стоит после или во время еды или на ночь. При этом не исключается вероятно аллергии на витамины. Тогда необходимо прекратить прием конкретного препарата и попробовать другой витаминный комплекс. Если в четвертый месяц беременности у вас появились признаки анемии, требуется дополнительный прием препаратов железа. Витамин С особенно актуален при проблемах с сосудами – он способствует их укреплению.

Калорийность рациона на четвертом месяце беременности должна быть увеличена примерно на 300 ккал в день. Требуется больше энергии для интенсивного роста клеток и тканей. Если же калорий не достаточно, организм беременной будет вынужден задействовать белок, который мог бы быть затрачен на рост и развитие плода. Увеличивать коридор калорий следует за счет белковых продуктов, а не углеводистых. Увеличьте потребление мяса, рыбы, творога, круп. Ежедневно употребляйте также свежие фрукты и овощи, растительные масла, кисломолочные продукты. Избегайте поздних ужинов, старайтесь правильно питаться разнообразной, но здоровой пищей.

Развитие малыша на 4 месяце беременности

Развитие ребенка на 4 месяце беременности

На четвертом месяце беременности плацента сформирована и выполняет свои функции в полной мере – она не только обеспечивает питание плода, но и выводит продукты жизнедеятельности малыша, защищает его от вирусов и бактерий, насыщает кислородом. Плацента служит своеобразным преобразователем питательных веществ для быстрого усвоения плодом.

Плод в утробе обретает глотательный и сосательный рефлексы: сосет пальчик и заглатывает амниотическую жидкость. У малыша уже растут волосы, ресницы и брови, появляются ногти. Почки уже работают, мочевой пузырь функционирует – выводит мочу в околоплодные воды. Состав околоплодных вод полностью обновляется в течение нескольких часов, что обеспечивает их стерильность.

К концу 4 месяца кроха откроет глазки и обретет чувствительность к свету. Рост малыша уже достигает 20 см, а масса плода составляет около 200 г. Шевеления плода в матке пока едва ощутимы. На УЗИ уже можно определить пол будущего малыша. На этом сроке проводится ряд исследований и анализов, необходимых для выявления врожденных пороков и аномалий плода. Проводятся следующие тесты:

• на альфа-фетопротеин (АФП);
• на хорионический гонадотропин (ХГ);
• на неконъюгированный эстриол (НЭ).

При наличии отклонений в результатах от нормы, потребуется их повторить. Если же подозрения патологии подтвердятся, потребуется пройти дополнительные исследования, например, амнио-центез. Процедура заключается во взятии пробы околоплодных вод для проведения дополнительных анализов. Если худшие опасения медиков подтвердятся, беременной женщине могут предложить прерывание беременности.

Присоединяйтесь к сообществам, посвященным беременности!

Живот на 4 месяце

Наконец проявляется внешний признак беременности. Талия будущей мамы немного сглаживается, а живот округляется. Если в начале месяца дно матки находилось над лонным сочленением, то теперь уже достает пупка.

Период токсикоза остался позади, а значит, аппетит беременной женщины значительно улучшился. Оптимальная прибавка в весе за 4 месяца вынашивания составляет 2-4 кг. Смена гардероба еще не требуется, но животик уже проявился, и вещи, которые прежде были «в обтяг» могут стать совсем тесными. При желании женщина еще вполне может утаить свой животик от посторонних глаз, избежав «разоблачения», но с каждым днем он становится все заметнее. Избегайте слишком тесной, сдавливающей одежды. Отдайте предпочтение гардеробу из натуральных тканей свободного кроя.

В некоторых случаях кожа вашего живота может чесаться и быть слишком сухой. Это вызвано увеличивающимся объемом живота и в последствии может привести к образованию растяжек. Стоит уже сейчас применять увлажняющие кремы для беременных, чтобы не допустить их появления.

Изменения вашего животика все более ощутимы. Ваш вес растет, а живот округляется. Сейчас самое время заняться обновлением гардероба и приобрести те вещи, которые будут дарить вам ощущение комфорта на протяжении последующих нескольких месяцев вашей беременности.

Возможно, время от времени вы ощущаете приступы жара, после которых начинается усиленное потоотделение?

Вы можете заметить, что из сосков выделяется чуть желтоватой жидкости. Это молозиво. Его появление служит сигналом о том, что ваши молочные железы работают нормально и после родов у вас будет достаточно молока, однако отсутствие таких выделений отнюдь не является свидетельством каких-либо проблем в будущем. Если это доставляет вам неудобства, используйте прокладки для бюстгальтера, которые предназначены для кормящих матерей, - это поможет вам предохранить одежду от появления влажных пятен.

Объем крови, который циркулирует сейчас в вашем организме, заметно возрос, а сосуды расширились. Возможно проявление варикозной болезни. Ее первыми признаками могут стать появившиеся под кожей сосудистые «звездочки». На помощь вам придут специальные упражнения и легкий массаж, контрастные ванночки и антиварикозное белье.

Не сидите нога на ногу, подставляйте скамеечку под ноги во время выполнения сидячей работы, а также обеспечьте ногам хороший отдых.

Увеличение объема крови может привести и к тому, что вам потребуется прием дополнительного железа. Рекомендации по выбору препаратов даст вам врач после того, как вы сдадите общий анализ крови. Особое внимание профилактике анемии следует уделить в том случае, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты.

Старайтесь правильно планировать свой дневной рацион и принимайте поливитаминные добавки, в этом случае ваш малыш получит все необходимое.

Развитие плода в четвертый месяц беременности

Начинается новый триместр. Ваш ребенок уже начинает заявлять о своем существовании; но вы, без сомнения, еще не можете чувствовать его движения. Вы их почувствуете не раньше 1 8-й недели по аменорее, даже на 21-й, если это ваш первый ребенок.

Формирование основных функций организма

Продолжается период «строительных» работ

В предыдущие недели уже имели место несколько этапов «заказа» и «получения» различных органов. Некоторые из них начинают функционировать. То есть понятна вся важность этого периода... Как отсутствие нескольких маленьких винтиков может затруднять возведение большой конструкции, так и здесь - одно маленькое упущение в начальной фазе развития может иметь последствия, серьезные или не очень. Наличие нескольких поврежденных клеток в разных случаях может привести к разному исходу. Одно дело, если эти клетки составляют небольшую часть печени, и совсем другое - если эти клетки должны образовать будущий зрительный нерв. К счастью, относительная эластичность механизмов развития все чаще позволяет находить решение в случае таких проблем. Это также способствует многообразию! индивидуумов и тому, что у каждого из нас есть свои; небольшие особенности.

Каждый навык приобретается постепенно

Некоторые органы сразу обретают свой окончательный вид, другие приобретают его постепенно: например, почки и головной мозг - им необходимо пройти долгий период созревания.

Развитие некоторых органов носит интерактивный характер: так, камеры сердца приобретают свой объем за счет объема перекачиваемой крови. Вот почему у плода частота сердечных сокращений увеличена. Другим органам необходимы согласованные действия: например, созревание легких невозможно без развития мышц грудной клетки, которые «запускают» процедуру дыхания. Плод очень рано начинает делать дыхательные движения, чтобы успеть укрепить мышцы к тому моменту, когда они ему понадобятся для дыхания.

Большая часть жизненных функции, как, например, приток кислорода, питание или вывод отходов, поддерживается плацентой, которая к этому моменту сформировалась окончательно. Теперь основное занятие малыша - приспособиться к новым функциям и возможностям растущего организма, что он и делает в своем персональном ритме.

Более и менее видимые трансформации

Ваш малыш еще подрос: его рост составляет от 12 до 14см, а вес - 150-250 г. Теперь он прямо держит голову, ножки стали длиннее ручек. Появились отпечатки на пальцах рук и ног, он сосет большой палец. Легкие еще не функционирую, но он совершает нерегулярные дыхательные движения, благодаря которым амниотическая жидкость входит и выходит из легких.

Сетчатка глаз становится все более чувствительной к свету. Тело покрыто тонким волосяным покровом (пушковыми волосами), кожа прозрачная, и видны капилляры.

Информацию о помесячном развитии эмбриона, а затем плода не следует понимать буквально. Существует усредненная, так называемая «нормальная», скорость развития, но у каждого ребенка она строго индивидуальна. Не зацикливайтесь на несовпадениях.

Самочувствие мамы в четвертый месяц беременности

Для большого количества женщин второй триместр является самым приятным. Первое УЗИ, которое вы сделали в прошлом месяце, вас успокоило. К тому же самые неприятные симптомы, беспокоившие вас в первом триместре, исчезли.

Заметные изменения

В 1-м триместре вас могут беспокоить тошнота и усталость, в 3-м - ощущение огромного и ставшего неповоротливым собственного тела. Во 2-м триместре вы будете себя прекрасно чувствовать, но ваш живот постепенно округлится, все уже легко будут догадываться, что вы беременны, и бережно с вами обращаться.

При «правильном» наборе веса вы будете набирать около 1 кг в месяц. Скоро, если вы этого захотите, вы сможете узнать пол ребенка, проведя ультразвуковое исследование.

4-й месяц. Практически сформировались осязание и вкусовые рецепторы.

Что происходит с вашим телом

Матка продолжает увеличиваться в объеме, но на этот раз вы сознаете это; изменение и можете его видеть собственными глазами. На сроке в 4 месяца дно матки достигает пупка. В течение всего срока беременности вас могут беспокоить обильные влагалищные выделения белого цвета, что совершенно нормально. На груди становятся видны кровеносные сосуды. Артериальное давление ш слегка понижается, поскольку увеличивается количество крови и сосуды расширяются. Могут появляться мышечные судороги, особенно ночью. Чтобы с ними справиться пси 1росите вашего врача или акушерку назначить вам дополнительно витамины и минералы. Десны могут кровоточить при чистке зубов С этим ничего сделать невозможно, после родов все придет в норму.

Вы можете чувствовать себя лучше физически, но у вас нет никакого свидетельства, что у малыша также все хорошо. Эти четыре месяца кажутся долгими, поскольку вы не чувствуете движений вашего ребенка. Будьте внимательны, особенно вечером (около 21:00), обычно в этот момент можно почувствовать движения малыша. Сначала это будет происходить не каждый день. Многие женщины, не доверяя самим себе, считают, что это движения кишечника. Если внимательно прислушиваться, то можно почувствовать движения малыша гораздо раньше. Постепенно его движения станут более сильными, уверенными и настойчивыми. Достаточно одного движения вашего малыша, чтобы почувствовать уверенность и радость.

Небольшая одышка

Одышка - явление, часто встречающееся у женщин во 2-м триместре. Гормоны при беременности стимулируют респираторную систему: вдохи и выдохи становятся более частыми и глубокими, создается впечатление, что вам трудно дышать. Чём больше срок, тем тяжелее становится дышать, поскольку матка давит на диафрагму и легкие.

Густая шевелюра и крепкие ногти

• До беременности ваши волосы никогда не были такими красивыми и густыми. Эстрогены улучшают состояние сухих и секущихся волос, замедляется даже нормальное выпадение волос.
• Неприятности могут доставить жирные волосы. Их необходимо мыть мягким шампунем, избегать подносить слишком близко горячий фен.
• Если у вас проблемные волосы, то, чтобы вернуть им объем и сияние, после шампуня нужно наносить бальзам или какой-либо реструктурирующий препарат. В любом случае стоит отдать предпочтение продукции натурального происхождения.
• На ногти гормоны также действуют положительно: они становятся менее ломкими и растут быстрее обычного. Если вы считаете, что у вас ломкие ногти, отрежьте их покороче. В скором времени они отрастут - гораздо крепче обычного. Если вы их подпиливаете и покрываете лаком - ничто вам не мешает продолжать это делать.

Одежда для беременных

• Ваш силуэт потихоньку превращается в силуэт беременной женщины, но не торопитесь покупать вещи, которые вы не сможете долго носить.
• Попробуйте сначала те наряды, которые есть в вашем шкафу, и вы будете удивлены, как много любимых вещей вам подходит.
• Покупайте вещи постепенно, по мере роста вашего животика и меняющейся морфологии.
• Вы можете не ограничивать себя, покупая вещи только для беременных, - не бойтесь выйти из отдела «одежда для будущих мам».
• Сделайте акцент на аксессуарах. Шелковый шарф, оригинальные серьги, кроссовки яркого цвета позволят вам менять наряды и облегчат поиск компромисса.
• Сохраняйте ваш стиль, носите вашу обычную одежду или одежду тех цветов, которые вы любите. Идея поиграть в «беременную женщину» может увлечь вас на пару месяцев, но, скорее всего, энтузиазм быстро иссякнет.
• Тщательно выбирайте белье, особенно бюстгальтер. Если вы обычно не носите трусики с высокой талией, отдайте предпочтение бикини с низкой посадкой - под животиком. Обратите внимание, чтобы прокладка на промежности была из хлопка.
• И - почему бы нет - попросите вашего партнера порыться в своем шкафу! Т-образные майки и рубашки навыпуск, просторные и удобные кеды...
• Не отказывайтесь, если ваши друзья дарят вам одежду, даже если она не совсем в вашем вкусе. Лишние брюки или туника могут вас не раз выручить. Просто добавьте аксессуары на ваш вкус.
• Отдайте предпочтение одежде из хлопка, в которой ваше тело будет лучше дышать. У беременных женщин повышенный метаболизм; вам будет жарче, чем обычно. Просторную трикотажную одежду очень хорошо носить в жару. В холодное время года одевайтесь слоями - чтобы можно было что-то снять, как только вы войдете в отапливаемое помещение.
• Стоит учесть, что при беременности чулки иногда удобнее, чем колготки. Если вы носите носки, то они не должны мешать циркуляции крови.

Я еще ни разу не чувствовала движений ребенка. Означает ли это, что что-то не так?

Движение плода

Чувствовать движения плода - это самая большая радость для беременной женщины. Больше, чем положительный результат теста на беременность, чем увеличивающийся живот, эти слабые удары и прикосновения являются неопровержимым признаком растущего внутри маленького человеческого существа. В очень редких случаях женщины замечают эти движения до 4-месячного срока, особенно первородящие, ждущие своего первого ребенка. При том что эмбрион начинает совершать спонтанные движения ручками и ножками начиная с 7-й недели по аменорее, мать начинает замечать эти движения на 1 8-й или даже 20-й неделе. Женщины, у которых уже есть дети, начинают отслеживать эти движения гораздо раньше, с одной стороны, потому что знают, чего ожидать, с другой - у них мышцы стенки брюшной полости более расслаблены, что делает их более восприимчивыми.

Наконец, некоторые малыши совершают довольно энергичные движения ногами, другие - лишь слегка касаются стенки матки. Если вы не ощущаете движений малыша до 21-й недели по аменорее, вам не о чем беспокоиться.

Консультации врача в четвертый месяц беременности

Начиная с конца первого триместра и до родов вы будете каждый месяц посещать врача, наблюдающего вашу беременность, - гинеколога или акушерку, чтобы убедиться, что все в порядке. Регулярное наблюдение гарантирует возможность вмешательства при появлении любого рода отклонений.

После первой консультации

В ходе первой консультации врач выпишет вам несколько назначений на лабораторные анализы и на УЗИ первого триместра. Сохраняйте эти назначения, результаты анализов и описания, они составят ваше медицинское досье. Один раз в месяц вы будете посещать врача для контрольного осмотра. Для большей эффективности этих встреч записывайте ваши вопросы, какими бы незначительными они вам ни казались в момент их появления, чтобы задать врачу на консультации. Если малейшая проблема появляется в период между консультациями или появляются малейшие сомнения, лучше позвонить-наблюдающему вас гинекологу или акушерке. В их отсутствие можно звонить дежурному врачу, который скажет вам, нужно или нет приходить на срочную консультацию. Даже если все в порядке, каждый визит К врачу важен по-своему: для принятия превентивных мер, установления доверительных отношений между вами и вашим врачом или акушеркой, ведения вашей беременности в атмосфере безмятежности и уверенности.

«Правильные» вопросы

На каждой консультации врач или акушерка сообщают вам о состоянии вашего здоровья и о развитии вашей беременности. Это тот случай, когда можно объединить существующую информацию, а также получить новую - по подготовке к родам и т. д., освежить в памяти основные правила (отдых, питание, активность).

Маточные спазмы

У вас есть ощущение, что живот становится твердым, как будто матка превращается в шарик внутри. Спазм обычно не причиняет боли. Иногда спазм действует на спину. Будьте внимательны Спазмы могут иметь место в течение всей беременности, особенно на последних сроках, но они должны быть почти незаметными и менее частыми (менее 10 в день до 9-меслчного срока).

Кровотечение

В ходе 1-го триместра беременности кровотечения не носят серьезною характера. Впоследствии кровотечение опасно аномалиями плаценты с риском значительного кровотечения. Если кровотечение начинается на сроке в 4 месяца, необходимо срочно обратиться к врачу, который будет искать причину.

Выделения

Речь может идти о нормальных влагалищных выделениях (беловатые, могут быть обильными); или о небольшом просачивании мочи на последних сроках беременности. Если вагинальные выделения связаны с наличием инфекции, они сопровождаются зудом и жжением, часто со специфическим запахом. В таком случае необходимо поговорить с врачом. То же самое при появлении прозрачной жидкости, похожей на теплую воду с пресным запахом, поскольку, без сомнения, речь идет об амниотической жидкости.

Малыш шевелится

Сначала это небольшие прикосновения, похожие на касание крыльев бабочки (более заметны при второй беременности), затем настоящие движения, как «толкание ножкой».

В третьем триместре вы можете почувствовать локализованную дрожь: это икота будущего малыша, говорящая о том, что он хорошо себя чувствует. Плод может двигаться, не останавливаясь, более 12 часов, в любом случае у вашего малыша своя манера двигаться, которую вы хорошо знаете и первой почувствуете, если он будет двигаться меньше обычного. Но с врачом лучше советоваться при появлении малейшего сомнения.

Жжение или боль при мочеиспускании

Это может служить признаком инфекции. Проконсультируйтесь с вашим врачом, особенно если появляется температура.

Температура

Это свидетельствует о наличии инфекции. Если температура держится более 24 часов, срочно отправляйтесь на консультацию к врачу, поскольку повышенная температура провоцирует спазмы в матке.

Чтобы определить рост плода, врач измеряет высоту матки от лобковой кости до верха матки.

Врач пальпирует ваш живот, определяя положение ребенка. Это также проверка мягкости матки.

Одинаковые консультации

• Все консультации включают в себя диалог с врачом и полный клинический осмотр, который развертывается каждый раз по одному и тому же сценарию. Не бойтесь задавать вопросы, которые появились у вас с момента последней консультации или которые приходят вам в голову сейчас.
• Общий осмотр: сначала гинеколог или акушерка вас взвесит (нормальный набор веса - в среднем 1 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, затем от 1,5 до 2 кг в течение последних 3 месяцев, что должно составить в общей сложности от 10 до 15 кг). Он измерит ваше артериальное давление (верхняя норма 140/90, основной является нижняя цифра). Он также осмотрит ваши ноги (если они опухли, то это признак отечности) и сделает сам или назначит анализ мочи.
• Гинекологический осмотр: пальпируя живот, врач или акушерка определяют положение плода. Чтобы определить его размеры, врач сантиметром измеряет высоту матки. Он также выслушивает сердце будущего малыша, чтобы быть уверенным, что оно бьется равномерно (120-160 биений в минуту являются нормой). При вагинальном осмотре он определяет длину и состояние шейки матки, проверяя, что шейка закрыта.

Разнообразное питание и достаточное питье в четвертый месяц беременности

Чтобы ваше питание на протяжении всего периода беременности было сбалансированным, вам достаточно разнообразить ваше меню, каждый день употребляя продукты из разных групп и стараясь не съедать больше рекомендуемого количества. Вашему организму также требуется хорошая гидратация, поэтому следует пить достаточно жидкости.

Завтрак

Ночью ваш организм отдыхает, а организм ребенка - нет. Поэтому после ночного перерыва важно хорошо позавтракать. Завтрак должен быть разнообразным и обильным, чтобы обеспечить вас и малыша необходимым запасом энергии. Если вы испытываете тошноту или после пробуждения не хотите есть, разделите завтрак на части и съешьте его за несколько приемов в утренние часы.

Меню на завтрак

Соль и сахар добавляйте в блюда по вкусу. В идеале завтрак должен состоять из напитка -для обеспечения организма жидкостью, злакового продукта (хлеба, сухарей, злаковых хлопьев), фрукта (при желании фрукты можно заменить фруктовым соком или пюре) и молочного продукта (но если вы пьете чай или кофе с большим количеством молока, этого может быть достаточно).

Предлагаем вам несколько вариантов меню на завтрак, которые содержат все эти компоненты:

• Стакан фруктового сока, четыре тоста с медом, йогурт;
• Чай или кофе с молоком, три куска цельнозернового хлеба, ломтик ветчины, яблоко;
• Чай или кофе, три куска хлеба, порция сыра конте, апельсиновый сок;
• Чай или кофе, злаковые хлопья с молоком, груша;
• Чай или кофе, булочка, киви, йогурт;
• Молоко, четыре сухарика с маслом и вареньем, половина грейпфрута.

Обед и ужин

Обед и ужин должны быть сбалансированными и содержать по меньшей мере одну порцию мяса или эквивалентного продукта (например, рыбы), крахмалосодержащий продукт и/или хлеб, овощи в сыром или вареном виде, немного жира, используемого при приготовлении блюда или добавленного для вкуса, молочный продукт и фрукт На основе этих продуктов готовьте блюда, комбинируя их в зависимости от ваших потребностей и желания; если вы любите сладкое, то можете время от времени побаловать себя пирожным; ешьте сметану и сыры, которые содержат необходимый вам кальций.

Несколько вариантов меню на обед и ужин

• Представленные здесь меню включают все категории продуктов, необходимые для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Конечно, это только пример, показывающий, как составить на обед и ужин меню из сбалансированных и разнообразных блюд, дополняющих друг друга.
• Меню 1. Обед: тертый сельдерей с соусом провансаль, стейк с травами, жареный на решетке, томаты по-провансальски, фруктовый салат, хлеб; ужин: суп с базиликом, филе мерлана с картофелем, приправленным петрушкой, творог, груша.
• Меню 2. Обед: салат из огурцов и помидоров, лосось, запеченный в духовке, рис по-креольски, порция сыра сен-полен, яблочное пюре с шариком ванильного мороженого; ужин: табуле, кабачки, фаршированные сухарями и тертым сыром, клубника с сахаром, хлеб.
• Меню 3. Обед: телятина в соусе со спагетти, зеленый салат, йогурт, виноград; ужин: салат из овощной валерианницы и свеклы, омлет с грибами и эмментальским сыром, чернослив, хлеб.
• Меню 4. Обед: салат из эндивия с яблоками и грецкими орехами, жареный цыпленок, овощное рагу, манный пирог, хлеб; ужин: суп-пюре из кресс-салата, лапша с помидорами и пармезаном, i юре из ревеня, хлеб.

Второй завтрак и полдник

Если между приемами пищи вам хочется есть, вы также можете полдничать и завтракать во второй раз, если вы встаете рано.

В идеале второй завтрак и полдник должны содержать продукты, богатые долго перевариваемыми углеводами и протеинами, чтобы вы не ощущали голода до следующего приема пищи и вам не приходилось бороться с желанием перекусить.

Фрукты, молочные продукты и злаковые хлопья хорошо дополняют основные приемы пищи. Если в конце еды вы редко съедаете фрукт, сыр или десерт из-за недостаточного аппетита, второй завтрак и полдник для вас особенно важны для поддержания правильного баланса питания.

Вот лишь несколько идей для того, чтобы сделать ваш перекус полезным:

• Какао с молоком, хлеб с маслом, фруктовое пюре; Злаковые хлопья с молоком;
• Стакан воды, небольшой бутерброд с маслом, ветчиной или сыром, фрукт; Чай, печенье, йогурт;
• Стакан ароматизированного молока, два ломтика коврижки;
• Виноград, хлеб с маслом;
• Сухофрукты, творог.

Чтобы не бороться с желанием перекусить, ешьте блюда, богатые белками и сложными углеводами.

• Хорошая гидратация необходима для вывода тоскинов и шлаков из организма - как вашего, так и вашего ребенка, - для предупреждения инфекций мочевыводящих путей, уменьшения вероятности запоров, поддержания упругости и эластичности кожи и т. д.
• Какое требуется количество питья? Для удовлетворения всех этих потребностей вам нужно выпивать как минимум 1,5 л жидкости в день. Внимание: даже если у вас имеются отеки, не ограничивайте прием жидкости самостоятельно - обратитесь с возникшей проблемой к врачу, который наблюдает вашу беременность.
• Что следует пить? Самый лучший напиток - это вода. Вы можете пить травяной чай, молоко и бульоны, а также фруктовые соки: лучше покупать «стопроцентные» соки либо готовить их самостоятельно, поскольку во фруктовые нектары добавляют сахар. Остерегайтесь употребления газированных напитков, содержащих эквивалент 20 кусков сахара на литр. Кофе не запрещен, но не стоит им злоупотреблять. Алкоголь противопоказан в любой виде и количестве. Он проникает через плаценту и может нарушить развитие вашего малыша. После первого триместра вы сможете иногда - но только в исключительных случаях - выпить немного шампанского или полрюмки вина, но при исключении алкоголя в другой форме.

Изменение образа жизни в четвертый месяц беременности

В первые месяцы беременности вы наверняка будете быстро уставать и, скорее всего, не захотите выбираться из дома надолго или будете ложиться спать раньше, чем прежде. Тем лучше! Старайтесь беречь силы, особенно если вы ходите или ездите на работу. А если раньше, например, ваши двери всегда были открыты для друзей, то теперь, может быть, стоит приглашать их пореже.

Кино и рестораны: можно, но осторожно

Конечно, вы можете ходить в кино и театры. Единственное, что может оказаться проблематичным, - неудобные кресла. Берегите седалищные нервы! Узкие ряды кресел тоже могут оказаться нелегким испытанием для ваших ног. Поэтому выбирайте боковые места, где вы сможете частично вытянуть ноги, а также выходить, чтобы подышать воздухом, немного пройтись или сходить в туалет (с шестого месяца потребность в этом может возникать все чаще). Также будет полезно иметь при себе карманный фонарь. С ним вы быстрее найдете выход из зала, не рискуя споткнуться и упасть. Категорически воздержитесь от посещения дискотек и шумных концертов, а также любых многолюдных мест, где вас могут затолкать в толпе.

Выбирайте только хорошие тихие рестораны. Однако ограничьте посещения ресторанов в принципе, так как соблюдать гигиену питания вне дома бывает непросто; к тому же в ресторанах часто ужинают позднее обычного, - и значит, вы позднее ляжете спать. Ужиная с друзьями, даже если вы находитесь в гостях, просите курящих воздержаться от курения в вашем присутствии.

Во время беременности требуется исключить

Употребление алкоголя

В первом триместре беременности воздержитесь от употребления алкоголя! в любом виде. Алкоголь проникает непосредственно в кровь, и через плаценту, которая его не отфильтровывает, - в кровь плода. На этой стадии имеется немалый риск порока развития плода. С четвертого месяца вы можете в очень редких случаях выпить бокал шампанского или полрюмки вина. На протяжении всего периода беременности (а также грудного вскармливания) нельзя принимать крепкие алкогольные напитки (аперитив, ликер и т. д.).

Курение

Даже если сейчас вам нелегко, настанет день, когда вы будете благодарны своему ребенку за то, что он помог вам избавиться от пагубной привычки. Бросили - не возобновляйте! Нет ни малейшего сомнения в том, что никотин и особенно окись углерода, а также смолы, проникающие в организм, наносят ему большой вред, нарушая кровообращение матки и пуповины, что приводит к снижению двигательной и дыхательной активности плода. Все это проявляется в течение примерно тридцати минут после выкуривания сигареты.

Также учтите, что табакокурение может послужить причиной прерывания беременности, преждевременных родов и внематочной беременности.

Наконец, дети, чьи матери много курили на протяжении всего периода беременности, при рождении весят в среднем на 200 г меньше, чем дети некурящих. Риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Если вы хотите бросить курить, но без табака страдаете, то можете воспользоваться средством, замещающим никотин (никотиновым пластырем). Поговорите об этом с врачом или посетите специалиста, оказывающего помощь в борьбе с курением, но не прибегайте к этой мере самостоятельно.

Обязательно попросите будущего отца воздержаться от курения в вашем присутствии. Пассивное курение также наносит вред!

Устаете? Значит, вам нужен отдых!

Усталость - первый признак того, что вам следует менять образ жизни. Если вы чувствуете, что стали уставать, поговорите об этом со своим врачом, который выпишет вам больничный. Узнайте, возможно ли изменение вашего рабочего графика, что предусматривает большинство контрактов, и воспользуйтесь своими правами. Также остерегайтесь стресса и избегайте увеличения нагрузки в конце рабочего дня.

«Синдром хорошей хозяйки»

• В связи с предстоящим пополнением семьи, возможно, вы решили переехать. В таком случае постарайтесь это сделать пораньше: лучше во втором триместре, чем в конце беременности.
• Если вы решили заняться большой весенней уборкой, попросите кого-нибудь вам помочь. Ни в коем случае нельзя взбираться на лестницу или вставать на табурет: падение может быть очень опасным. Берегите свое здоровье и вашего малыша, как только почувствуете усталость, сделайте перерыв.
• В любом случае осторожно пользуйтесь химикатами. Некоторые токсичные вещества могут проникнуть к плоду, так что сейчас не время заниматься покраской в душном помещении или пользоваться пятновыводителями, красителями или растворителями.
• Сад или зелень на балконе - это не самое главное: воздержитесь от распыления дезинсекционных средств, пестицидов и гербицидов.

Психология: счастливая пара в четвертый месяц беременности

Второй триместр часто называют самым счастливым периодом беременности. Теперь женщина меньше устает, закончились муки токсикоза, прошла пора первых волнений! Малыш на месте: теперь она ощущает его в себе!

Плод подает первые признаки

Во 2-м триместре ребенок принимает более реальные очертания, чем прежде. Женщины, которые были немного встревожены, не ощущая никакого признака беременности, а также те, которые боялись, что у них случится выкидыш, теперь могут насладиться покоем, чувствуя, как ребенок растет в их утробе. Постепенно округляющийся, хотя еще не очень заметный, живот свидетельствует о том, что процесс идет. И вот в один прекрасный день, вероятно, на 4-м месяце, - возможно, чуть раньше или немного позднее, - будущая мама впервые ощущает, как ее ребенок шевелится. Это легкое движение вызывает у нее чувство, не поддающееся описанию.

Некоторые женщины чувствуют своего ребенка уже на 3-м месяце, хотя поначалу не могут поверить в то, что это бульканье исходит от ребенка. Это ощущение быстро проходит и может не возобновляться несколько дней. Плод растет и начинает проявлять себя все больше, его присутствие и движения становятся все более ощутимыми. Чувствуя, как ребенок живет и движется внутри нее, женщина обретает покой и уверенность.

Как в оболочке...

Физическое ощущение присутствия плода меняет все. Если раньше мать могла общаться с ребенком только мысленно, теперь она физически входит с ним в контакт, прикасаясь к своему животу. У некоторых женщин уже проявляется материнский защитный рефлекс, когда они характерным жестом обнимают живот. Для многих женщин начинается самый прекрасный период беременности. Их самочувствие, как правило, лучше, чем в 1 -й и 3-й триместры.

При наиболее благоприятных условиях будущая мать ощущает себя сильной, уверенной в себе, счастливой; она чувствует, что этот период жизни неповторим. Иногда она мысленно окружает себя и малыша некой оболочкой, погружаясь в себя и вместе с тем будучи обращенной к нему. Психоаналитик Дональд Винникотт (1896-1971) писал, что будущая мать находится в особом психическом состоянии, близком к состоянию влюбленности; это позволит ей к рождению малыша развить прогрессирующую способность опознавания и сопереживания будущему ребенку, что впоследствии поможет ей понимать и удовлетворять его потребности.

Счастье и волнения

Второй триместр беременности часто называют счастливым, но не все женщины испытывают психологический комфорт, по крайней мере постоянно. Теоретически желанная беременность приносит много радости, но она также может сопровождаться определенным дискомфортом, даже приступами тревоги. В некоторых случаях женщина испытывает хандру, которую она нередко скрывает от мужа и близких, связанную с ее собственным детством, с тем, что она недополучила материнской любви и заботы.

В других ситуациях чувство подавленности или неуверенности в себе бывает вызвано эмоциональной замкнутостью. Во время беременности также не исключены более глубокие переживания; она даже может вызвать - и, как правило, вызывает - экзистенциальные размышления. Многие психологи сравнивают беременность с периодом взросления подростка, так как процесс становления матерью сопровождается настоящим психологическим переворотом. Некоторые женщины легко переносят это переходное состояние и в основном действительно испытывают счастье или же просто ощущение покоя, если беременность протекает хорошо; для других этот период бывает неоднозначным и сопровождается, например, чередующимися состояниями эйфории и тревоги, которые отражают все, что она переживает.

Возвращение в собственное детство

• Чаще всего женщина много думает о будущем, например, представляя себе будущие отношения со своим ребенком, и вместе с тем погружается в прошлое, вспоминая свое детство. Будет ли она поступать так же, как ее мать, или, напротив, постарается во что бы то ни стало не следовать ее примеру?
• Детство будет ассоциироваться у женщины с ощущением покоя или тревоги, в зависимости от того, каким оно было у нее самой, а также от ее отношений с матерью.
• Психоаналитик Моника Бидловски упоминала состояние «психической прозрачности» беременной женщины. Схематически это означает, что барьеры между сознательным и бессознательным становятся проницаемыми и что женщина более чем когда-либо проникает в свое раннее детство.
• При этом женщина может испытывать любовь, которую она получила в детстве, не фокусируя внимание на конфликтах, которые могли происходить между ней и матерью. Такой подход позволит ей чувствовать себя увереннее. Но также бывает, что воспоминания и ощущения, которые женщина до сих пор скрывала и старалась отогнать от себя, возвращаются к ней из глубин подсознания, причиняя боль. Психологам, работающим в родильном доме, хорошо знакомы подобные психические состояния. Беседы могут принести женщине облегчение; можно начать лечение, чтобы освободиться от эмоциональной связи с прошлым и преодолеть отрицательные эмоции.

В период беременности женщина нередко вспоминает свое детство, испытывая очень сильные эмоции.

Мне хотелось бы видеть, что происходит у меня в животе

«Я ужасно волновалась, когда мне пришлось проходить амниоцентез, чтобы проверить, нормален ли мой ребенок. Думаю, что ожидание результата было одним из наиболее тягостных периодов, которые нам с мужем довелось пережить. В этот раз, хотя все закончилось благополучно, я больше волнуюсь, чем во время моей первой беременности. Иногда, когда я не чувствую движения моего Лоика, мне хочется, чтобы мой живот стал прозрачным, чтобы я могла убедиться в том, что с малышом все хорошо. Я действительно была спокойнее, когда ждала старшего сына. Близкие даже этому удивлялись, да и я сама, ведь по характеру я тревожна. В тот период я стала намного спокойнее, и беременность перенесла очень хорошо - да и все прошло просто отлично».

Ответы на частые вопросы в четвертый месяц беременности

Задолго до беременности мы наметили поездку в Бразилию. Каковы риски? Должны ли мы ее аннулировать

Поездка в дальние страны

Вообще отказываться от поездки не обязательно при условии, что она заранее полностью запланирована,. будет не слишком обременительной и вы учли перемену часового пояса и климата. Вы наметили путешествие в Бразилию, следовательно, вам надо добраться туда и наверняка много передвигаться внутри страны, будь то самолетом или автомобилем. Одним словом, следует все хорошенько обдумать.

Если вы собираетесь пересечь Атлантический океан, а затем отдохнуть дней пятнадцать на курорте, в хороших санитарных условиях, нет никаких противопоказаний. Тем не менее желательно каждый пункт обговорить с врачом: состояние вашего здоровья, место проживания в стране, регион (прививки, которые могут быть не совместимы с беременностью, использование противомоскитной сетки, очистка воды и прочее).

Но куда бы вы ни поехали, следует защищаться от солнца, регулярно пить воду, быть исключительно осторожной в еде и т. д.

Не забудьте аптечку (посоветуйтесь с врачом), возьмите медицинскую карту и проверьте, предусматривает ли ваша туристическая страховка расходы на медицинское обслуживание и непредвиденное возвращение на родину.

Если ваша поездка еще не запланирована, организуйте отдых в спокойном месте в нескольких часах езды от дома (максимально).

У меня иногда без видимой причины течет кровь из носа. Есть повод для беспокойства?

Носовое кровотечение

Многие беременные женщины испытывают носовое кровотечение. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона в крови приводит к увеличению притока крови к слизистой оболочке носа, которая размягчается, что провоцирует хрупкость сосудов. Это лишь небольшое неудобство, не требующее специального лечения. Наберитесь терпения, после родов все пройдет.

У меня беловатые, не очень густые выделения из влагалища. Это может быть из-за инфекции?

Вагинальные выделения

Во время беременности эстроген, чтобы подготовить влагалище к родам, провоцирует размножение клеток вагинальной слизи. Эти дополнительные клетки повышают секрецию влагалища. Она беловато-молочного цвета и не имеет сильного запаха («бели»). Бели могут стать обильными и более густыми к концу беременности. Не используйте тампоны, это вредно для влагалища.

Такие выделения не должны вас беспокоить. Мойтесь, вытирайтесь насухо, но не делайте для влагалища душа, поскольку он может нарушить флору. Если выделения не белого или кремового цвет и вы ощущаете боль или зуд, а также неприятный запах, непременно проконсультируйтесь с врачом. В случае необходимости врач сделает анализ мазка на инфекцию, которая в большинстве случаев окажется банальным кандидозом.

Я хожу плавать два раза в неделю. В воде живот такой легкий! Но я боюсь, что хлор бассейна повредит ребенку.

Хлор опасен?

Купание в хлорированной воде не представляет опасности ни для мамы, ни для ребенка, но запах хлора может вызывать утреннюю тошноту. Проблема решается просто: плавайте в открытом бассейне. Старайтесь не наглотаться воды и принимайте после бассейна душ.

Плавание во время беременности полезно, оно укрепляет сердечно-сосудистую систему и повышает мышечный тонус. Не беспокойтесь, пользуйтесь этой приятной возможностью.

Я беременна уже больше трех месяцев, а в весе не прибавляю. Это нормально?

Контроль веса

На этой стадии отсутствие прибавки в весе не вызывает беспокойства. Ребенок получает из вашего организма все, что ему нужно. Главное, следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и здоровым.

Может случиться, что первые три месяца беременные женщины не прибавляют в весе, а даже немного теряют - из-за тошноты и рвоты. Это не опасно. Вы наберете вес ко 2-му и 3-му триместру!

Лучше сильно не поправляться с самого начала беременности. Потом будет серьезная проблема с тем, как затормозить прибавку в весе.

Каждый раз, когда я чищу зубы, у меня кровоточат десны. Я также думаю, что у меня кариес, но я из-за анестезии боюсь идти к дантисту.

Гигиена полости рта

У беременных женщин десны часто воспаляются и кровоточат, причина этому - гормоны. Кровоточивость десен (равно, как и носа) - явление нормальное. К сожалению, от этого пока нет никакого лечения. Наберитесь терпения.

В этот период десны чувствительны к зубному налету и распространению бактерий. Во избежание гингивита, будьте осторожны с пищей, вредной для десен, особенно когда перекусываете.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, который тонизирует десны и снижает риск кровоточивости.

Потребляйте - во время беременности и после - больше кальция. Кальций исключительно важен для здоровья и прочности зубов. Регулярно чистите зубы.

Болят или нет у вас зубы, непременно посетите дантиста. Он осмотрит полость рта и при необходимости снимет зубной камень. Нет ничего страшного, если вдруг понадобится анестезия. В течение года после рождения ребенка регулярно наблюдайтесь у зубного врача.

Каждый этап жизни младенца сопровождается рядом изменений, анализ которых помогает родителям убедиться в том, что он растет без отклонений от нормы. Мамам и папам очень важно следить за развитием ребенка в 4 месяца, ведь в этот период мальчики и девочки должны уже много чего уметь, у него появляются новые физические и психоэмоциональные особенности. Узнайте, что характерно для младенцев в этом возрасте.

Как выглядит ребенок в 4 месяца

Чтобы убедиться в том, что малыш растет здоровым, нужно оценить внешний вид, физические навыки, поведение, рефлексы. Совокупность этих параметров говорит об общем уровне развития. Легче всего оценить внешние данные малыша. Для 4 месяцев характерен активный рост волос, ногтей. У некоторых крох усиливается образование слюны из-за постоянного облизывания рук и других предметов.

Малыш становится более пропорциональным, у него одинаковые по окружность голова и грудная клетка, выпрямившиеся и окрепшие руки, ноги. Глаза темнеют, становятся максимально приближены к тому цвету, который будет во взрослом возрасте. Первые волосики с головы выпадают и выкатываются, а на их месте могут вырасти новые, более крепкие, причем, даже другого оттенка.

Рост, вес

Из-за пока еще невысокой физической активности прибавка в массе тела большая, составляет 0,75 кг. Мальчики и девочки набирают вес одинаково. Рост увеличивается в среднем на 2,5 см. Окружность грудной клетки и головы становятся одинаковыми. Чтобы убедиться в том, что развитие ребенка в 4 месяца происходит без отклонений от нормы, сравните личные данные с усредненными, приведенными в таблице ниже:

Развитие ребенка на 4 месяце жизни

На этом периоде жизни меняется не только облик малыша, но и поведение. Он становится внимательнее, активнее, испытывает уже широкий спектр эмоциональных реакций, как положительных, так и отрицательных. Появляется любознательность к собственному телу, близким людям, окружающим предметам. В период бодрствований малыш стремится к общению с родителями, активным играм. Безусловные рефлексы новорожденных исчезают и угасают.

Поведение

У всех малышей разные характеры, но есть общие признаки того, что он развивается в соответствии с нормами. Особенности поведения крохи в 4 месяца:

1. Оживленная реакция на материнский голос в виде смеха, лепета.
2. Положительные эмоции на новые яркие игрушки.
3. Чадо узнает свое имя, начинает реагировать на него.
4. Изучение собственного тела. Дитя рассматривает руки, ощупывает лицо, тянет ножки в рот. Малышу нравится наблюдать за своим отражением в зеркале.
5. Младенец узнает родных, которые проводят с ним время, но больше всех выделяет маму. Малыш получает удовольствие от словесного общения с ней, тактильных контактов.
6. При посторонних людях кроха ведет себя настороженно. Одного человека он может испугаться, а к другому проявлять заинтересованность.
7. Происходит улучшение зрения. Грудничок следит за движущимися предметами взглядом, начинает различать цвета, особенно желтый и красный.

Рефлексы

Для возраста в 4 месяца характерно исчезновение и угасание множества произвольных реакций. Какие рефлексы новорожденного становятся все мене выраженными:

1. Безусловный рефлекс Робинсона трансформируется в целенаправленное хватание. Ребенок берет мелкие предметы, держит их в руке некоторое время.
2. Угасает рефлекс Моро. При нем малыш вскидывает руки с раскрытыми ладошками и снова собирает их на груди, если хлопнуть по поверхности, на которой он лежит.
3. Угасает рефлекс ползания по Бауэру. Если стимулировать реакцию (создавать у пяток лежащего на животике грудничка опору), то малыш сумеет ползти в 5 месяцев.
4. Рефлексы Таланта и Бауэра полностью исчезают. Их наличие говорит о возможных неврологических нарушениях.

Что он должен уметь

Существует ряд физических и психоэмоциональных навыков, которыми должен обладать младенец четырехмесячного возраста. Родителям нужно понимать, что в каждой семье развитие малыша в 4 месяца протекает по разному. Отсутствие того или иного умения не обязательно говорит о том, что у крохи проблемы со здоровьем, поэтому маме с папой не стоит паниковать раньше времени. Узнайте, что должен делать ребенок в 4 месяца.

Физические навыки

Тело грудничка с каждым днем становится сильнее, крепче. Что умеют дети в 4 месяца:

1. Младенец начинает самостоятельно переворачиваться с живота и обратно. Мышцы спины уже окрепли для этого. Он способен лежать в кроватке на животе, уверенно удерживать головку, рассматривать окружающую обстановку. Ненадолго грудничок умеет приподниматься на ладошках, удерживая туловище. Однако, сидеть крохе еще рано, даже при поддержке подушечками, позвоночник еще слаб для этого.
2. В положении лежа на спине грудничок приподнимает голову и плечики.
3. Ребенок уже увереннее управляет руками. Он способен при кормлении держатся за маму, за бутылочку. Ладошки малыша почти все время открыты. Ребенок способен складывать их вместе, хлопать, держать предметы до 30 секунд, трясти погремушки.
4. Если младенца взять за подмышки, он упирается в поверхность пальцами и отталкивается.
5. При плаче у чада уже должны течь слезы, потому что слезные железы уже полноценно функционируют.
6. Гипертонус в руках уходит, в ногах пока сохраняется.
7. Налаживается работа пищеварительной системы. К 4 месяцам у большинства деток проходят колики.
8. Из-за активного развития слуха малыш должен поворачивать головку на звуки. В 4 месяца дети начинают отличать по голосу близких от незнакомцев. Возможно покачивание головой в такт музыке.
9. Косоглазие и слабость глазных мышц к 4 месяцам должны полностью пройти, потому что мышцы укрепляются.

Психоэмоциональное развитие

Очень важно оценить не только физические навыки ребенка в 4 месяца, но и психические. Кроха становится эмоционально развитие, для спокойствия ему необходимо общаться со взрослыми много времени. Малыш среди всех людей наибольшую привязанность ощущает к маме, выделяет ее среди остальных, перенимает настроение. Ребенок уже способен расстроиться, если ей грустно, или улыбается в ответ на ее хорошее настроение. Во время игр малыш может смеяться, испытывает радость.

Какие изменения в психологическом состоянии характерны для 4 месяцев:

1. Начинается установление элементарных причинно-следственных связей. К примеру, увидев грудь мамы, малыш понимает, что сейчас будет кушать.
2. Появление таких эмоций, как любопытство, обида, радость, страх.
3. Развивается память. Малыш способен различать предметы, увиденные им ранее.
4. Маму и себя малыш пока воспринимает, как одно целое.

Речевые навыки

Ребенок гулит большое количество времени. Он способен произносить звуки «о», «а», «м», «п», «б» очень четко. Некоторые детки в 4 месяца уже даже делают первые попытки составлять слоги, но это происходит очень редко. Если ваш малыш еще этого не умеет, не волнуйтесь, отклонением это не считается. В 4 месяца ребенок должен активно общаться с родителями: реагировать на интонацию, пытаться «отвечать». Развитие речи у мальчиков иногда протекает медленнее, чем у девочек.

Особенности ухода за четырехмесячным ребенком

Утро малыша непременно должно начинаться с гигиенических процедур. Следует умыть лицо, протереть глазки, при необходимости почистить нос и уши. В возрасте 4 месяцев ребенку следует часто подстригать ноготки, потому что они растут очень быстро. Гуляйте с малышом дважды в сутки. Длительность пребывания на свежем воздухе определяйте самостоятельно, ориентируясь на погоду.

Ориентировочный распорядок дня и режим питания четырехмесячного малыша представлен в таблице ниже:

Питание и сон

Правила кормления определяются способом: естественным или искусственным. Особенности правильного питания ребенка в 4 месяца:

1. Малыш на естественном вскармливании пьет пока только грудное молоко, но реже прикладывается к груди. Как правило, кушает он, пока засыпает, потом во сне и сразу после пробуждения. Режим кормления уже четко отработанный.
2. С искусственниками дело обстоит по другому. Определенный объем детской смеси нужно давать приблизительно через каждые 3,5 часа. Выходит 6 искусственных вскармливаний в сутки. Как правило, за день расходуется 0,9-1 л детского питания, а за один прием – 150-170 мл.
3. Ребенку на искусственной смеси можно вводить в 4 месяца первый прикорм пищей. Подойдет сок, немного жидкого пюре. Детям на грудном вскармливании прикорм вводят в рацион не раньше полугода, как рекомендуют современные специалисты.

В сутки малыш бодрствует более двух часов кряду. Спит же он в сумме до 15 часов, из них 10 приходятся на ночь. Дневных снов три. Укладывать дитя на ночь рекомендуется между 19 и 21 часами. Чтобы ребенок хорошо засыпал, разработайте определенный вечерний ритуал, к примеру, купание, поглаживание, колыбельная. Не пропускайте ни одного элемента и повторяйте все каждый день.

Как развить ребенка в 4 месяца

Родители обязательно должны прилагать усилия для того, чтобы малыш рос нормально. Уделяйте ребенку внимание, играйте с ним, делайте упражнения и массажи. Помните, что очень важна эмоциональная связь с мамой и папой и от того, будет ли она крепкой, в определенной степени будет зависеть уровень развития чада. Обязательно проводите с ним побольше времени и старайтесь разговаривать обо всем: домашних делах, игрушках, предметах быта.

Игры

Если вы будете развлекать маленького ребенка, то принесете организму крошки существенную пользу. Как развивать малыша в 4 месяца в игровой форме:

1. Подвесьте над малышом яркие украшения на такой высоте, чтоб он хватался за них ручками. Желательно, чтобы они издавали звуки и имели разную фактуру.
2. Поочередно давайте ребенку потрогать погремушку, мягкую игрушку, куклу, резиновую пищалку, другие яркие предметы. Главное, чтобы отличались их размер и форма. Можете положить игрушку в кроватку, если она безопасная. Это полезно для развития тактильного восприятия.
3. Играйте в «прятки» и «ку-ку», «сороку-ворону».
4. Пускайте перед ребенком мыльные пузыри, пусть следит за тем, как они летают.

Физические упражнения

Не только игры, но и зарядка способствует тому, чтобы развитие ребенка в 4 месяца протекало нормально. Какими упражнениями нужно заниматься с крохой:

1. Берите грудничка за ручки, медленно поднимайте их вверх и опускайте вниз вдоль тела, потом плавно скрещивайте на груди и разводите в стороны.
2. Дважды в день укладывайте ребенка на спину. Берите за ручки и делайте круговые движения.
3. Поворачивайте малыша с одного бока на другой. Затем положите на живот. Сгибайте и распрямляйте ножки.

Частые проблемы

Каждые родители должны четко понимать, что абсолютно все дети разные. Есть малыши с ранним или наоборот запоздалым развитием, не все вписываются в общепринятые нормы. Однако, есть ряд признаков, наличие которых в 4 месяца говорит о том, что ребенка нужно показать педиатру:

1. Малыш не стремится брать игрушки и другие предметы или не может удержать их в руке некоторое время. Это говорит о проблемах развития мелкой моторики и двигательных навыков.
2. Не может научиться переворачиваться на живот.
3. Отклоняет голову назад при подтягивании за обе руки.
4. Не реагирует на общение с людьми, скуп на эмоции.
5. Лежа на животе не приподнимается, не опирается на ручки.
6. В вертикальном положении не упирается в поверхность ногами.

Видео