Всичко за очите на новородено бебе

Състоянието на очите на новороденото може да каже много както на родителите, така и на лекарите. Промените в цвета, формата, формата или положението на очите може да са нормални. Но има случаи, когато тези състояния показват сериозно заболяване, което изисква лечение. За да се предотвратят усложнения, се препоръчва редовно да посещавате педиатър и детски офталмолог.

Очи на новородено бебе

Много родители смятат, че новороденото бебе е малко копие на възрастен. Това не е съвсем вярно. Периодът на новороденото е различен по това, че по това време органите и системите на бебето се адаптират към околния свят. И така, очите на бебето се различават по много начини от очите на възрастен, което често плаши родителите. Но няма място за притеснение. Ето основните причини за разликата между зрението на бебе и възрастен:

Очната ябълка на новородено е по-къса от тази на възрастен. Тази особеност води до физиологично далекогледство при децата. Тоест те виждат обекти, разположени на разстояние, по-добре от близки.
Очните мускули на новороденото са незрели, което обяснява преходния физиологичен страбизъм на бебетата.
Роговицата на детето в първите дни от живота не винаги е прозрачна. Това се дължи на факта, че може да липсват кръвоносни съдове.

Основната разлика между очите на новороденото и очите на възрастните е по-късата дължина на очната ябълка.

Интересното е, че скоро след раждането детето е най-привлечено от предмети с овална форма, един от които е лицето на възрастен, както и лъскави движещи се играчки.

Когато новороденото отвори очи

Обикновено бебето трябва да отвори очи при първото вдишване, понякога това се случва няколко минути след раждането, когато бебето вече лежи върху корема на майката. В някои случаи очите на бебето могат да бъдат затворени няколко дни. Причини за това състояние:

Подуване на меките тъкани около очната кухина. Това може да бъде причинено от раждане, когато настъпи компресия на лицевата част на черепа или главата на детето "стои" в таза за дълго време (няколко часа).
Инфекция. Вродените инфекциозни заболявания на бебето (например блефарит) също са придружени от подуване на меките тъкани, натрупване на гной върху конюнктивата и залепване на клепачите. Всичко това забавя момента, в който детето отвори очи.
Недоносеност. При такива деца всички органи са незрели, включително очите, така че клепачите могат да се отворят няколко дни след раждането.

Преждевременно родените бебета показват незрялост на всички вътрешни органи, включително очните ябълки

Кога и как се променя цветът на очите

Цветът на очите на всеки човек е генетично определен. Тоест гените определят количеството пигмент, който ще бъде в ириса на окото. Колкото повече от това вещество (меланин) има, толкова по-тъмен ще бъде цветът. Новородените винаги имат малко от този пигмент, така че очите им обикновено са светлосини. С възрастта меланинът се увеличава и ирисът придобива цвета, даден от природата.

Форма на очите на новороденото

Формата на очите, подобно на цвета на ириса, се определя от набор от гени. Когато едното око е по-голямо от другото, може да се подозира патология. Някои дефекти могат да бъдат лекувани, докато други не могат да бъдат коригирани или могат да бъдат елиминирани чрез операция. Такива патологии включват:

Неправилно полагане на костите на черепа в пренаталния период поради липса на микроелементи (калций, фосфор).
Увреждане на лицевите нерви поради родова травма, което води до повишен тонус на лицевите мускули и промени във формата на очите.
Тортиколисът е прекомерно напрежение на мускулите на врата от едната страна, което води до изместване на костите на черепа и очните кухини към здравата страна.
Деформация на костите на черепа в резултат на родова травма.
Птозата е вродена патология, при която горният клепач е силно увиснал. Поради това едната палпебрална фисура е много по-малка от другата.

Фотогалерия: причини за промени във формата на очите при деца

Поради неправилната форма на черепа, формата на орбитата се променя и съответно очите
Парезата на лицевия нерв води до асиметрия на лицето, в резултат на което окото от засегнатата страна става по-малко по размер
Тортиколис - напрежение на мускулите на врата от едната страна, което кара окото от засегнатата страна да изглежда малко по-малко, отколкото от здравата страна
Птозата е увисване на горния клепач, в резултат на което палпебралната фисура от засегнатата страна се стеснява

Защо новороденото спи с отворени очи?

Понякога, поради незрялост на нервната система, новородените бебета спят с отворени очи. Известно е, че сънят се разделя на две фази – бърз и бавен сън. По време на REM сън тялото се възбужда, мускулите могат да се свиват, очните ябълки могат да се движат и през това време се появяват сънища. Във втората фаза е точно обратното – мускулите се отпускат. При новородените тези периоди се сменят изключително бързо. Ето защо някои деца спят или с полузатворени, или с отворени очи.

Размер на очите при новородени

При доносените новородени предно-задната ос на окото е не повече от 18 mm, а при недоносените - не повече от 17 mm. Такива размери водят до увеличаване на пречупващата сила на окото, поради което всички новородени деца са далекогледи. С развитието на детето размерите на предно-задната ос на окото се увеличават, до тригодишна възраст те достигат 23 mm.

Увеличаването на дължината на очните ябълки продължава до 14-15 години. На тази възраст техният предно-заден размер вече е 24 mm.

Кога изчезва жълтеникавостта на белите?

Жълтеницата на новороденото е физиологично състояние, което се причинява от разпадането на феталния (вътрематочен) хемоглобин и освобождаването на големи количества билирубин в кръвта. Обикновено жълтеникавостта на кожата и склерата (бялото) на очите на здраво доносено новородено трябва да изчезне до 14-ия ден от живота; при недоносени бебета може да продължи до 21 дни. Ако жълтеницата продължава по-дълго от тези периоди, трябва да се свържете с вашия педиатър и да дарите кръв за билирубин. Продължителната жълтеница може да е признак на заболяване.

Склерата пожълтява при здрави новородени по време на физиологична жълтеница; това явление обикновено изчезва до 14-ия ден от живота на бебето

Защо новороденото се взира?

Ако новородено бебе се взира, родителите трябва да се консултират с невролог. Понякога такъв "изненадан" или "уплашен" вид показва повишено вътречерепно налягане (хидроцефален синдром). За поставяне на тази диагноза е необходимо на детето да бъде направена невросонограма (ултразвук на мозъка). Ако синдромът се потвърди, детето се регистрира и наблюдава ежемесечно от невролог.

Грижа за очите на детето

Въпросът как да се грижим за очите на новородено тревожи много майки. Очната тоалетна замества сутрешното измиване на бебето и помага да се отървете от естествения секрет, натрупал се през нощта. Процедурата е много проста и не причинява дискомфорт на бебето. Трябва да се отбележи, че нормален ежедневен тоалет на очите може да се извършва само при здрави деца.Ако детето има възпалителен процес в очите (например конюнктивит), трябва да се консултирате с педиатър или офталмолог. Тези новородени ще имат специфични грижи за очите.

Как да извадите чуждо тяло от окото на новородено

Има мнение, че премахването на петънце, мигла или косъм от окото на детето е много лесно. Това обаче не е съвсем вярно. При децата прагът на чувствителност на роговицата е по-нисък, отколкото при възрастните, така че бебетата не реагират толкова остро на докосване на лигавицата на очите. Това може да доведе до погрешно изчисляване на силата на докосването от страна на родителите и увреждане на роговицата на детето.

Важно е да запомните, че най-голямата опасност при отстраняване на чуждо тяло от окото на детето е инфекция и нараняване на роговицата. Лекарите не препоръчват да се опитвате да направите това сами. По-добре е да се свържете със специалист и да извършите процедурата по отстраняване в стерилни условия на медицинско заведение.

Бебешка тоалетна за очи

Основното правило при грижата за очите на бебетата е стерилността.Родителите трябва да помнят, че инфекцията на лигавицата може да доведе до конюнктивит (възпаление на конюнктивата) и увреждане на зрението на детето.

Процедурата на майката за лечение на очите на новородено:

Измийте ръцете си със сапун и ги избършете с антисептик (например хлорхексидин).
Вземете стерилна превръзка и преварена вода.
Сгънете салфетка от бинт и я накиснете във преварена вода.
Внимателно, без да натискате очната ябълка, избършете окото в посока от външния ъгъл (от страната на ухото) към вътрешния ъгъл (от страната на носа).
Оставете използваната салфетка настрана и вземете нова стерилна.
Направете същото и с второто око.

Този вид измиване трябва да се извършва ежедневно след нощен сън.

Основното правило за грижа за очите на новородено е стерилитетът.

Как да лекуваме очите на новороденото

Препоръчва се да се третират очите на здраво новородено бебе с чиста преварена вода. Ако окото на бебето се вкисне или има изпускане от него, тогава лекарствата за изплакване трябва да се използват само според предписанието на лекар. Това може да бъде стерилен разтвор на фурацилин или хлорхексидин. Лекарите съветват да внимавате с отвара от лайка и други билки, тъй като те могат да предизвикат алергична реакция.

Как се прилагат капки

Всички капки в очите на детето трябва да се използват само по препоръка на лекар.Ако лекарят е предписал лекарство, трябва да го закупите в аптеката, да проверите срока на годност и да го отворите у дома непосредствено преди вливането. Почти всички капки за очи се препоръчват да се съхраняват на хладно място, така че те трябва да се затоплят в дланта на ръката ви преди вливане.

Лекарството трябва да попадне под долния клепач, за да направите това, просто издърпайте долния клепач надолу и капнете капки в конюнктивалния сак.

За най-ефективно вливане бебето трябва да се постави по гръб. Единият от родителите държи главата от двете страни, така че детето да не може да я завърти. Вторият родител измива ръцете си със сапун, третира ги с антисептик (хлорхексидин), издърпва долния клепач надолу и внимателно, без да докосва конюнктивата с пипетата, вкарва лекарството. Същото се повтаря и с другото око.

Масаж на назолакрималния канал

При новородени понякога се наблюдава запушване на назолакрималния канал. Това води до факта, че слъзната течност, без да намери изход в носната кухина, постоянно изтича от окото. Ако възникне инфекция на този фон, се развива дакриоцистит.

Това ще помогне за предотвратяване на редовен масаж на назолакрималния проход. Трябва да се извърши, докато се възстанови проходимостта на канала и спре лакримацията.

Ако след като детето навърши три месеца, симптомите на запушване продължават, тогава е необходимо да се свържете с офталмолог за изследване на назолакрималния канал.

Видео: как правилно да масажирате слъзния канал

Възможни проблеми с очите поради различни заболявания

Ако нещо не е наред с очите на детето, родителите често се опитват да решат проблема сами. Но е по-добре лекарят да установи причината за състоянието и след това да предпише ефективно лечение, без да навреди на бебето.

Таблица: възможни проблеми с очите при новородено и начини за тяхното разрешаване

Патологична група	Вид патология	Описание и причина	Какво трябва да направят родителите?
Промяна на формата или размера на очите	Очи при новородени със синдром на Даун	Очите на такива деца са разположени далеч едно от друго (поради широкия мост на носа) и имат характерна монголоидна форма. Тоест вътрешният ъгъл на окото е много по-малък от външния.	Децата с този синдром се наблюдават от педиатър и невролог. Невъзможно е да се отървете от тази форма на очите, тъй като синдромът на Даун е генетично заболяване.
	Едното око се отваря повече от другото	Понякога при деца едната страна на окото е покрита от горния клепач повече от другата. Това е птоза - увисване на горния клепач.	Свържете се с вашия педиатър и офталмолог. В редки случаи, при значително увисване на клепача, се извършва хирургично лечение на заболяването.
	Изпъкнали очи при новородени	Това състояние се нарича синдром на Graefe. Очите са изпъкнали напред и между клепача и ириса се вижда широка ивица склера. Това може да се дължи на повишено вътречерепно налягане.	Трябва да се свържете с невролог и да се подложите на ултразвук на мозъка (невросонограма).
	Подути очи при новородено	Това състояние може да е признак както на алергичен процес, така и на заболяване на отделителната система.	Трябва да посетите педиатър и да си направите изследване на кръв и урина.
Промяна на цвета на очите	Бялото на очите е пожълтяло	Ако пожълтяването на протеините се наблюдава от раждането, това е признак на физиологична жълтеница на новородени. Ако жълтеникавостта на протеините продължава повече от две седмици след раждането, може да се подозира вродено заболяване на черния дроб или кръвта.	Трябва да се свържете с педиатър, да вземете общ кръвен тест, тест за урина и кръвен тест за билирубин, чернодробни тестове и вирусен хепатит. И също така направете ултразвук на вътрешните органи.
	Мътни очи на новородено	Най-честата причина за мътни очи при новородено е вродената катаракта.	Трябва да посетите офталмолог. Ако катаракта не пречи на развитието на зрението на бебето, хирургично лечение не се извършва. Ако мътно петно пречи на развитието на зрението, то се отстранява с лазер.
	Червени клепачи	Причината за зачервяване на клепачите при новородено може да бъде вирусен или алергичен конюнктивит.	Необходимо е да се консултирате с офталмолог или педиатър, за да може специалист да предпише адекватно лечение.
	Кръвоизлив в окото (червено петно, кръвонасядане в окото) при новородено	Може да възникне поради родова травма на бебето. По правило това състояние не притеснява детето и преминава от само себе си до края на първия месец от живота.	Наблюдение от педиатър.
	Зачервяване над окото	Червеното петно над окото може да е белег по рождение или хемангиом. Нито едно от тези състояния не изисква лечение веднага след раждането. Хемангиомът се изрязва само ако се увеличи по размер или промени цвета си.	Наблюдение от педиатър и онкологичен хирург.
	Синини и торбички под очите на новородено	При новородено това състояние може да бъде причинено от вродени патологии на бъбреците или сърцето.	Наблюдение от педиатър, изследвания на кръв и урина, ехография на бъбреци и ретроперитонеум, ехография на сърце (Ехо-КГ).
Патологично образуване на окото на новородено	Болка в очите за новородено	Това е вродена левкома - резултат от аномално вътрематочно развитие на окото.	Наблюдение от офталмолог. Лекува се в случай на зрително увреждане при дете.
	Новороденото има бели пъпки по клепачите и около очите	Това са безобидни милиуми при новородени. Феноменът се причинява от запушване на мастните жлези и изчезва от само себе си до края на първия месец от живота.	Наблюдение от педиатър, не се налага лечение.
	Люспи по очите на новородено	При недоносените новородени се наблюдава белене на кожата след раждането, включително около очите. Това не е страшно и преминава от само себе си до 14-ия ден от живота.	Наблюдение от педиатър.
	Ечмиг по окото на новородено	Това е инфекциозно заболяване. Изглежда като удебеляване, зачервяване на кожата в основата на миглите.	Лечение от педиатър или офталмолог. Лекарят предписва лечение с антисептични разтвори, капки в очите. Лечението продължава 5-7 дни.
	Флебопатия на ретината	Нарушаване на съдовия тонус в ретината. Може да бъде открит случайно по време на скринингово изследване на фундуса на новородено. По правило флебопатията е резултат от мозъчни заболявания.	Наблюдение и лечение от невролог, офталмолог.
Промяна на позицията на очите	Очите на новороденото се изместват	Това състояние се нарича нистагъм. При новородените обикновено е физиологично. Изчезва до края на 1-2 месеца от живота. Ако продължава по-дълго, трябва да подозирате патология на нервната система.	Наблюдение от педиатър, невролог.
Промяна на позицията на очите	Очи в различни посоки	Ако страбизмът е постоянен, тогава това е вродена патология. Ако страбизмът е преходен, тоест не постоянен, тогава той се причинява от слабост на екстраокуларните мускули.	При вроден страбизъм лечението се извършва от офталмолог. При преходен страбизъм детето се наблюдава от педиатър.
Други държави	Капки от очите на новородено	Секрецията от очите на новороденото обикновено се причинява от конюнктивит (възпаление на конюнктивата) или дакриоцистит (запушване на назолакрималния канал).	В първия случай лечението се извършва от офталмолог и педиатър. Във втория трябва ежедневно да масажирате назолакрималния канал.
	Исхемия на ретината при новородено	Това състояние е по-често при недоносени новородени или при деца, претърпели тежка родова травма. Исхемията може да бъде открита само чрез изследване на очното дъно на бебето.	Лечението се състои в цялостно кърмене на детето. Наблюдението се извършва от няколко специалисти - педиатър, офталмолог и невролог.
	Новороденото търка очите си	Бебето търка очите си при сърбеж, в самото начало на развитието на алергичен конюнктивит. С течение на времето може да се появи зачервяване и подуване на клепачите.	Лечение от педиатър. Лекарят предписва антиалергични лекарства и необходимите разтвори за лечение на очите.

Операция на очите на новородено

Хирургията на очите на новородено се извършва само по строги показания, ако заболяването пречи на развитието на зрението на бебето. Днес има процедури с минимална травма, това са безкръвни методи на лечение с лазер. Обикновено операцията се извършва под обща анестезия.