Случается, что беременность бывает нежеланной, деторождение не входит в планы, и женщина решается на прерывание. Аборт при первой беременности особенно опасен, по статистике бесплодие в 75% связано именно с ним.

Последствия прерывания

Ситуации, когда по медицинским или социальным причинам нужно сделать прерывание, встречаются достаточно часто. И если женщина все же решается на это, она должна помнить, что безвредной эта процедура не бывает. Особенно опасен первый аборт, и для того, чтобы минимизировать необратимые последствия, специалистами проводится щадящее медикаментозное или вакуумное прерывание. С хирургической процедурой все намного сложнее. Врачи считают, что рожавшая женщина перенесет ее легче, ведь стенки матки у нее довольно крепкие, «закаленные». А вот у тех, кто забеременел в первый раз и физиологически не подготовлен к такой процедуре, может возникнуть целый ряд осложнений:

1. Хронические заболевания половых органов, которое приводит к спаечному процессу.
2. Вторичное бесплодие.
3. Внематочная беременность.
4. Истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное расширение маточного сфинктера), невынашивание, преждевременная родовая деятельность.
5. Нарушения менструального цикла.

В связи с таким опасным и обширным списком нежелательных последствий врачи настоятельно советуют: чем раньше, тем лучше. Если принято решение не сохранять беременность, маленький срок даст больше шансов на благоприятный исход процедуры.

Прерывание таблетками

Бархатный (медикаментозный) аборт – один из самых применяемых методов в гинекологии за последние тридцать лет. У него есть главное преимущество – первый аборт проходит без инструментального вмешательства. Такой тип прерывания разрешен только в том случае, если срок беременности не больше восьми недель. Процедура достаточно проста: женщина принимает по схеме комбинацию гормональных препаратов, которые стимулируют маточные сокращения (Мизопростол, Мифепристон). Примерно через восемь часов происходит искусственный выкидыш.

Метод удобен тем, что женщина не нуждается в госпитализации. Главное: процедура должна быть назначенной специалистом и проходить под его контролем.

Опасен ли аборт медикаментами? Да. Несмотря на то что этот метод считается самым безопасным, изменение гормонального фона может вызвать:

• Продолжительное кровотечение, которое останавливается только хирургическим вмешательством.
• Сильные боли в животе с тошнотой и рвотой.
• Аллергические реакции.
• Сбои в менструальном цикле.

Если неправильно рассчитана дозировка препаратов, плодное яйцо может не выйти из тела матки, и беременность продолжается. В таком случае производится второй аборт инструментальным способом.

Вакуумное прерывание

Извлечение плодного яйца аспирационным методом проводится на сроке до 6 недель. Мини-аборт проводится с помощью специального зонда, который вводится в матку. Подключенный к ваккум–аспиратору, он высасывает плодное яйцо. Метод считается более щадящим по сравнению с инструментальным, но более травматичным бархатного.

Чем опасен аборт с вакуумной аспирацией:

1. Развитием пневмоэмболии (попаданием воздуха в поврежденные сосуды).
2. Проколом тела матки зондом.
3. Эндометритом, если в матке остаются частички зародыша.
4. Обильными кровотечениями.
5. Травмированием тела и шейки матки.

Даже если процедура была проведена квалифицированным специалистом, неизбежные нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки могут вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием в будущем.

Хирургическое прерывание

Первый аборт выскабливанием – самая опасная и травматичная процедура. Ее проводят на сроке до 22 недель под общей анестезией. Хирургическое прерывание – это манипуляция вслепую. Врач ориентируется только на свои ощущения, поэтому 100% благоприятный исход процедуры никогда не гарантирован. Инструментальное выскабливание дает два вида осложнений: ближайшие и отсроченные.

Первые проявляются в течение суток. Это могут быть механические повреждения стенок матки с соседними органами (кишечником, мочевым пузырем). Остатки плодного яйца или плохая свертываемость крови у пациентки вызывают кровотечение. Первый аборт хирургическим способом может дать осложнения после наркоза, есть риск заразиться ВИЧ, гепатитом.

Отсроченные осложнения появляются на вторые сутки или позднее. Это могут быть воспалительные заболевания матки, посттравматические патологии (эндометриоз, гиперплазия, полипоз, новообразования), изменения в гормональном фоне, спаечные процессы. Первый аборт выскабливанием может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Восстановление

После прерывания беременности больше всего пострадала матка, особенно если процедура была проведена на большом сроке. Она сокращается, принимает свой нормальный размер. В месте прикрепления плодного яйца образуется кровоточащая рана, и для того, чтобы ей полностью зажить, необходимо время.

Если процедура проведена квалифицированным специалистом, то на восстановление потребуется примерно месяц, и к началу первой послеабортной менструации она принимает свой обычный размер.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, после прерывания женщина должна на месяц полностью отказаться от половых контактов, избегать перегреваний и переохлаждений, отложить любые физические нагрузки, как можно больше отдыхать, посещать врача и следить за своим самочувствием.

Какие тревожные симптомы нельзя игнорировать:

• Сильное кровотечение со сгустками.
• Усилившиеся боли в животе.
• У выделений появился резкий неприятный запах.
• Обмороки или головокружения.
• Бледность кожи и слизистых.
• Повышение температуры.

Спустя месяц, когда пройдут месячные, женщина должна проконсультироваться с врачом о приемлемых для нее методах контрацепции, и ни в коем случае не допустить второй аборт.

Время чтения: 10 минут

До 12 недель женщина может решиться на прерывание беременности на ранних сроках, используя хирургические, медикаментозные или народные методы. После этого срока искусственный выкидыш нежелателен, повышаются риски и угрозы для жизни матери. Узнайте, какие способы предлагают врачи для прекращения беременности, какие из них самые безопасные и не несут серьезных осложнений.

Что такое прерывание беременности

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

• предварительное обследование;
• проведение процедуры;
• наблюдение за состоянием организма женщины;
• психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Можно ли прервать беременность на раннем сроке

К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть на сроке до 12 недель по личному решению. До 22 недель разрешается проводить поздний аборт, если есть социальные показания и согласие пациентки, на любом сроке – при наличии медицинских показаний. В зависимости от способа аборта отличается максимальный срок, на котором можно к нему прибегать:

• медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
• мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
• кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
• инструментальное выскабливание – до 12 недель;
• хирургическая операция – 7-12 неделя.

Как прервать беременность на раннем сроке

При решении сделать аборт и нецелесообразности сохранения беременности женщина должна обратиться к врачу. Ранние сроки позволяют прервать беременность быстро, без последствий. Нежелательно затягивать с абортом, потому что чем старше плод, тем больше рисков для жизни матери при проведении процедуры. Можно прибегнуть к народным методам, приему трав, медикаментов (таблеток и свечей), хирургическим способам.

Методы

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

• медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
• вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
• кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
• хирургическое – проведение операции.

Медикаментозное прерывание

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

• нарушение свертываемости крови;
• вызывают кровотечения;
• повышение вероятности образования опухолей;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы в половых органах;
• не обещает 100%-ной гарантии;
• при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Препараты

Узнать, какими таблетками можно прервать беременность, можно у врача-гениколога при личной консультации. Самостоятельно, опираясь на советы из интернета, принимать их нельзя. К популярным средствам относят:

• Постинор – препарат экстренной контрацепции, принимается в течение трех суток после оплодотворения;
• Пенкрофтон – рекомендуется для женщин, впервые забеременевших, не приводит к вторичному бесплодию;
• Мифолиан – способствует отслоению плодного яйца от матки;
• препарат Мифепристон – принимается по 3 таблетки за раз, по отзывам, способен остановить выработку гормона прогестерона;
• Мифепрекс – средство подходит для прерывания срока до 42 дней, эффективно действует, отлично переносится, возможные осложнения – кровянистые выделения;
• Эпостан – блокирует выработку гормонов, активность ферментов, эффективен в 80% случаях;
• Мифегин – самый надежный препарат, достигает почти 100%-ного эффекта.

Свечи

Для проведения медицинского аборта вводят в матку специальные свечи, содержащие простагландины. Эти вещества усиливают маточные сокращение, вызывая стимуляцию и отслоение плодного яйца. К популярным препаратам относят вагинальные суппозитории Динопростоном и Папаверин. Свечи практически не используются самостоятельно, лишь в сочетании с другими методами. Их побочными действиями являются тошнота, рвота, понос, бронхоспазмы, повышение температуры тела. К плюсам использования суппозиториев относят простоту использования, минимальные риски для жизни.

Как проходит медикаментозный аборт

Проведение искусственного выкидыша на ранних сроках при помощи медикаментов проходит в четыре этапа, описанных далее:

1. Посещение врача – определение срока беременности, проведение УЗИ, получение направления на анализы крови.
2. Выявление наличия или отсутствия противопоказаний, выдача таблетки. Пациентки принимают лекарства под наблюдением врача в два приема. Во второй раз женщина приходит на голодный желудок либо через два часа после приема пищи. После приема таблетки пациентка находится под наблюдением в больнице еще два часа. Признаком действия таблеток является появление кровянистых выделений.
3. Прием простагландинов – проводится в 40% случаях, если плодное яйцо не погибло после таблеток. Эти синтетические активные вещества усиливают сокращения матки, открывают кровотечение. Важно находиться в больнице, чтобы проводился постоянный медицинский контроль за кровопотерей. Процедура изгнания яйца может сопровождаться выходом сгустков крови, головными болями, тошнотой, диареей, схваткообразными болями в животе.
4. Восстановительный период – через 10-14 дней с момента аборта женщина посещает гинеколога для проверки состояния матки, проводится повторное УЗИ. Для удаления остатков плодного яйца применяют дополнительную чистку. Восстановление длится месяц, во время него нельзя пить алкоголь, заниматься сексом, посещать бани и бассейны, тренажерный зал, пользоваться тампонами, рекомендуется избегать нервных срывов.

Мини-аборт

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Хирургическое прерывание

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

• перфорация стенки матки;
• сильные маточные кровотечения;
• гематометра – скопление в полости матки крови;
• плацентарный полип;
• внутриматочные синехии-спайки;
• эндометрит;
• хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
• резус-конфликт.

Возможные последствия

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

1. Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
2. Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

1. Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
2. Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
3. Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
4. Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Как прервать беременность на раннем сроке дома

В домашних условиях возможно прерывание беременности на ранних сроках, но с большими рисками осложнений. Лучше не заниматься самолечением и делать аборты, чтобы избежать угрозы жизни и сильной потери крови. Только врач может дать предписание для проведения операции и проконтролировать правильность выполнения процесса, чтобы минимизировать угрозы и осложнения.

Постинор

Препаратом для экстренного прерывания беременности является Постинор. Он используется после того, как произошел незащищенный половой акт. Постинор продается в аптеках, упаковка включает 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Первая пьется сразу после полового акта, но не позднее 72 часов, вторая принимается через 12 часов после первой. Эффективность действия лекарственного препарата составляет 85%.

Аборт народными средствами

Если срок незапланированной беременности маленький, можно попробовать применить народные методы прерывания. К ним относятся следующие народные способы:

1. Перегревание – длительное интенсивное воздействие высокой температуры провоцирует выкидыш. Опасность состоит в интенсивных кровотечениях, неэффективности способа.
2. Сухое голодание – нельзя пить и есть три дня. Организм в поисках воды вытянет из эмбриона воду, приведет к месячным.
3. Прием горячей ванны с горчицей – проведите в ней максимально долго времени, периодически добавляя горячей воды, не допуская остывания. Процедура приведет к расширению сосудов, усилит кровообращение, сократит матку. Это опасный метод, приводящий к обширной потере крови.
4. Укол хлористого кальция – практически не используется из-за тяжелых последствий.

Травы

Небезопасный метод применения трав может приводить к интоксикации организма и повреждению женских половых органов, частичному поражению плода, нарушению жизнедеятельности. Он не всегда приводит к выкидышу. Вариантами фитотерапии на первом триместре беременности являются:

1. Прием жерухи – измельчите траву до состояния кашицы, выжмите сок, разведите 2:1 водой, прокипятите две минуты. Пейте трижды в день по 10 мл.
2. Отвар пижмы или душицы – 100 г травы залейте 4 стаканами кипятка, кипятите 5 минут. Настаивайте 2-3 часа, пейте каждые 4-5 часов по 10 мл.
3. Отвар плауна сплюснутого – по 20 мл трижды за сутки.
4. Отвар гвоздики пышной – пять семян на 200 мл кипятка, пить по 20 мл три раза за день.
5. Настойка барбариса на водке – по 25 капель за день.
6. Багульник болотный – 10 г сухой травы залейте 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте по 20 мл трижды за сутки.

Какой аборт лучше

Врачи-гинекологи располагают множеством практик проведения прерывания беременности, включая аборты на ранних сроках. Их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток. Самым щадящим по отношению к женскому здоровью называют медикаментозный аборт. На втором месте по безопасности стоит метод вакуумной аспирации. Самым опасным и тяжелым считается хирургический способ.

Цена

Стоимость проведения аборта на ранних сроках зависит от выбранного метода и уровня клиники, где проводится процедура. Примерные цены на прерывание беременности указаны ниже:

Видео

Уже с первого дня беременности организм женщины гормонально перестраивается на всех уровнях и во всех системах. Если в этот процесс вмешаться медикаментозно или хирургически, то гормональный фон резко нарушится. Следовательно, после аборта женщина может страдать заболеваниями, связанными с гормональным дисбалансом. К слову, такие патологии достаточно трудно поддаются лечению.

У нерожавшей женщины толщина эндометрия мала, а это чревато серьезными повреждениями матки, спровоцированными процедурой выскабливания. Если матка травмирована, то последующие беременности могут иметь ряд проблем и патологий.

Хирургический аборт повышает риск образования инфекции в детородных органах, что впоследствии нередко оборачивается бесплодием. Применение вакуума для извлечения эмбриона хоть и значительно меньше повреждает эндометрий и снижает вероятность развития инфекционных процессов, но также негативно сказывается на гормональном фоне женского организма. Следовательно, после инструментального аборта женщина может столкнуться с проблемой последующего зачатия ребенка. К тому же, согласно статистике, самопроизвольные выкидыши чаще всего случаются у пациенток, которые выскабливали эмбрион хирургическим путем.

Медикаментозный аборт, применяемый до 9 недели беременности, исключает инструментальное вмешательство, однако тоже провоцирует гормональную нагрузку на женский организм. Иными словами, аборт без вреда для здоровья произойти не может. Одни женщины восстанавливаются после такой процедуры достаточно быстро и успешно беременеют вновь. Другие же страдают годами от гормонального дисбаланса, бесплодия. Третьи, едва забеременев после аборта, сталкиваются с проблемой самопроизвольного выкидыша. Поэтому перед тем как принять решение о прерывании беременности, хорошенько подумайте. Если вы готовы рискнуть своим здоровьем и будущими беременностями, то никто вас остановить не вправе. Однако мы все же уверены в том, что дети - это прекрасно!

Делайте выводы и принимайте самостоятельное решение.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

Комова О. А., врач первой категории

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт - это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания - медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1--2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Медикаментозный аборт

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности - прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма - простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство - выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

• Внематочная беременность - она требует только хирургического лечения.
• Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
• Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
• Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) - из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен - препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5--6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще - с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный - «на конце иглы» - сон), реже - эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки . Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Последствия абортов

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки - обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности , использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или - из-за деформации шейки - нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея, т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия - внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3--4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах - нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки - эндометрий - к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах.

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт - таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности - оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт - состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.

Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает . Аборт - это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия . Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье - второго (а может быть третьего) ребенка.

Каждая женщина в мире должна выполнить свое главное предназначение в жизни - родить ребенка. Но далеко не всегда наступление беременности становится радостным и долгожданным моментом.

Часто случается, когда первая беременность наступает не запланировано, совсем не вовремя, девушка слишком молода, и тогда остро встает вопрос о прерывании. Женщина отправляется в больницу с единственным намерением сделать аборт.

А чем чревата такая операция для нерожавших девушек? Какие последствия могут быть? Следует подробнее рассмотреть эту проблему.

Виды аборта

Перед тем как выяснять вред данной операции для организма женщины, необходимо уточнить, каким способом можно прервать нежелательную беременность. Любой аборт должен проводиться только в медицинском учреждении.

Используют следующие способы :

1. Медикаментозное прерывание беременности. В организм женщины вводят лекарственный препарат, который провоцирует сокращение матки и плодное яйцо выталкивается наружу. Необходимо учитывать, что прервать беременность таким способом можно только на ранних сроках. Этот метод хоть и считают более щадящим, но и после него возможны различные осложнения.
2. Выскабливание полости матки. Это самый «зверский» способ, врач все манипуляции делает практически вслепую при помощи специального скребка. После такого аборта риск развития всевозможных осложнений достаточно велик.
3. Прерывание беременности при помощи вакуума. Этот способ также используют на ранних сроках и есть вероятность, что плодное яйцо будет удалено не полностью, тогда придется прибегнуть к выскабливанию.

У любого метода имеются свои противопоказания, с которыми обязательно знакомит врач свою пациентку.

Последствия первого аборта в юном возрасте

Ж енщина вправе сама решать, когда ей рожать первого ребенка. К большому сожалению, молоденькие девочки слишком рано спешат стать взрослыми и вступают в половые отношения. Несмотря на большое количество информации, различных средств контрацепции не все спешат ими воспользоваться. А отсюда и незапланированная беременность в 16 лет.

Девочка в этом возрасте сама еще ребенок, она просто морально не готова стать мамой, при наступлении беременности возникает страх, который и толкает на необдуманный поступок.

Не все честно признаются родителям, а стараются избавиться от ребенка в тайне от всех, к счастью или нет, сейчас нет нехватки в частных гинекологических кабинетах.

Но первый аборт в 16 лет наиболее опасен, потому что организм и его половая система еще не до конца сформирована, а это чревато серьезными осложнениями. Чаще всего молоденькие девушки после первого прерывания беременности начинают страдать:

• нарушениями в работе гормональной системы;
• психическими расстройствами.

Задача родителей и, в первую очередь, матери, объяснить девочке опасность ранней половой жизни, последствия аборта. Рассказать о возможных способах контрацепции, а еще лучше посетить гинеколога, чтобы прояснить все эти вопросы.

Последствия первого аборта для женского организма

Аборт в любом возрасте является опасной операцией, а первый повышает риск развития осложнений в несколько раз. Если уж так случилось, то врачи рекомендуют не упустить время и прервать нежелательную беременность медикаментозно или с помощью вакуума. Но эти способы также влекут за собой осложнения:

1. Если выбрана неправильная дозировка лекарства, то часто не удается прервать беременность, и девушка решает оставить ее, посчитав это знаком свыше. Но после такого ребенок может родиться с отклонениями в развитии.
2. Медикаменты способны спровоцировать сильное кровотечение, которое будет возможно остановить только удалением матки или полным выскабливанием, а это уже большой риск вообще потерять возможность иметь детей.
3. Использование вакуума также чревато остатками плодного яйца в матке, а на фоне этого развивается воспаление слизистой оболочки.
4. Есть опасность развития пневмоэмболии, когда высокое давление провоцирует закупорку сосудов, отсутствие своевременной помощи грозит пациентке смертельным исходом.
5. Аппарат может просто повредить стенки матки, откроется сильное кровотечение.

Наиболее серьезные осложнения вызывает первый аборт, проведенный хирургическим путем. В настоящее время его делают под полной анестезией, женщина не чувствует боли, но последствия могут быть плачевными:

• Повреждение матки, а иногда и соседних органов инструментом.
• Сильное кровотечение, которое может быть связано с плохой свертываемостью крови или плохим выскабливанием.
• Развиваются воспалительные процессы в матке, которые затрудняют наступление последующей беременности. Стенки матки плохо сокращаются, появляются спазмы и, как следствие, развивается хронический эндометрит, который в большинстве случаев приводит к бесплодию.
• Негативные последствия могут быть не только от самой операции, но и от наркоза. Если вы его получаете первый раз, то невозможно предсказать, как отреагирует организм.
• Всегда остается риск подхватить инфекцию.

Последствия первого аборта не всегда проявляются сразу, некоторые можно ощутить только через несколько лет:

• Беременность заканчивается выкидышем.
• Замершая беременность.
• Нарушается месячный цикл, а это приводит к затруднению процесса оплодотворения.
• Беременность наступает, а женщина не может выносить малыша из-за потери тонуса матки в результате прошлого вмешательства.
• Психические расстройства.
• Заболевания органов малого таза.
• Повышается риск внематочной беременности.

Необходимо также заметить, что у женщин, которые первую беременность прервали, повышается риск развития следующих заболеваний:

• Рак молочной железы.
• Онкология яичников и матки встречается у таких женщин в 2-3 раза чаще.
• Злокачественные образования в печени.

Принимая решение прервать беременность, юная девушка должна быть хорошо осведомлена о возможных осложнениях.

Есть ли вероятность родить ребенка после первого аборта?

Бывают ситуации, когда первый аборт просто необходимо сделать по медицинским показателям. Проведение операции грамотным и опытным специалистом снижает риск развития осложнений, но не устраняет его полностью.

Надо помнить, что такая операция всегда и в любом возрасте представляет опасность. Но на вопрос, а можно ли родить здорового малыша после первого аборта, любой врач ответит утвердительно. Практически 85% женщин потом становятся матерями и не один раз. Но где гарантия, когда вы отправляетесь на первый аборт, что вы 100% попадете в их число?