Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Угроза выкидыша или выкидыш

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14-16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это , но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют « », когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Ощущения

Наступила уже 12 неделя беременности, а значит, начиная с этого момента будущее маме, если она мучилась от токсикоза, скорей всего начнет становиться все легче. Да-да, плацента потихоньку перебирает на себя жизнеобеспечивающие функции, желтое тело свою работу «сделало», а, посему, тошнота и рвота, скорей всего, теперь останутся в прошлом. Вот только, к сожалению, касается это больше «традиционной» беременности, если же беременность обозначена как многоплодная, явления токсикоза еще некоторое время могут оставаться с ней. Как и эмоциональные всплески, раздражительность и нервозность, вызванные гормональной перестройкой организма.

Даже если женщина по причине токсикоза в первые недели беременности немного потеряла в весе, начиная с 12 недели, масса тела начнет увеличиваться: нормой считается плюс 500 граммов еженедельно. Растущая в утробе женщины новая жизнь требует от организма матери «по максимуму», в связи с чем все его системы и органы работают в полную силу. Объем крови увеличивается, усиливается ее циркуляция, легкие и почки работают активней, сердце бьется чаще. В то же время, мочеиспускание «отлаживается» - частые позывы сходить в туалет «по маленькому» уже не будут тревожить женщину, как в начале беременности. Зато может возникнуть проблема с опорожнением кишечника: растущая матка давит на него, работа кишечника замедляется, на фоне чего могут возникать запоры.

Живот

На 12 неделе беременности будущая мама уже может ощутить, как потихоньку начинает увеличиваться ее живот. Обычно, если беременность для женщины внове, то животик начинает расти позже, на 12 неделе он практически не увеличился, будущая мама чувствует себя комфортно и обычная одежда ей еще впору. Если же беременность для женщины не первая, то и живот обычно начинает увеличиваться раньше, нередко заставляя будущую маму уже на 12 неделе начинать подыскивать одежду более свободного покроя. Нередко рост живота сопровождается зудом, это - своеобразная «подсказка» для женщины обеспокоится выбором подходящих средств, которые помогут избежать образования растяжек, не только на животе, но и на груди, бедрах. Кроме того, на животе, на 12 неделе беременности может обозначаться и пигментными пятнами, и темной полоской, которая, начинаясь от пупка, идет вниз. Специалисты успокаивают: ничего страшного в этом нет, явления эти временны и поводом для беспокойства не являются.

Матка на 12 неделе беременности

Наверное, не сложно догадаться, что живот начинает расти как раз в связи с постепенным увеличением в размерах матки. Так, матка в 12 недель беременности обычно увеличивается до таких размеров, что ей просто-напросто становится тесно в тазобедренной области. На этом этапе в ширину матка «вырастает» примерно до 10 сантиметров, посему, выходит за пределы своего обыкновенного расположения и поднимается в брюшную полость. Увеличенные ее размеры женщина даже уже может вполне прочувствовать и прощупать.

УЗИ

Обычно на 12 неделю беременности приходится первое ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет размеры плода, а также устанавливает предположительные сроки родов. УЗИ на 12 неделе беременности становится для будущей матери настоящим откровением: происходит ее первое знакомство с малышом, она уже различает его как малюсенького человечка, которому в недалеком будущем суждено появиться на свет. Хоть и такие показатели крайне важны в ультразвуковом исследовании, но и другие, гораздо более важные результаты, способно показать УЗИ на 12 неделе беременности.

Так, в ходе исследования ультразвуком врач оценивает состояние матки и определяет ее тонус, анализирует расположение плаценты, исключает вероятность внематочной беременности и четко устанавливает, сколько плодов развивается в утробе матери. Своего будущего ребеночка женщина уже вполне может наблюдать на мониторе УЗИ, вот только без помощи и объяснения врача не всегда сможет разобрать, где что находится и как себя малыш сейчас чувствует. Не стоит стесняться просить у врача пояснений - он может ответить маме на все вопросы, тем самым, ближе познакомит ее с ее ребеночком.

Результаты УЗИ на 12 неделе беременности врач сравнивает с показателями, указанными в таблице значений нормы. Это даст возможность установить, все ли идет «своим чередом», а в будущем показатели первого УЗИ будут сравниваться с показателями повторных ультразвуковых исследований. Таким образом, специалист сможет отслеживать, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо отклонений.

Случается, что ранняя диагностика становится для родителей неутешительным «сюрпризом»: УЗИ на 12 неделе беременности уже может дать ответ, не грозят ли малышу врожденные пороки или хромосомные отклонения. Лечению такие заболевания, к сожалению, не поддаются, и родители, узнавая об отклонениях, терзаются непростым выбором: оставлять малыша или все же прибегать к прерыванию беременности.

Скрининг на 12 неделе беременности

Еще более информативным методом оценки развития плода и протекания беременности согласно норме может стать скрининг на 12 неделе беременности. Это комплексное исследование, которое охватывает не только УЗИ, но и биохимический анализ крови. Анализ крови предполагает измерения в организме женщины двух маркеров - свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью). В связи с этим, первый скрининг еще называют двойным тестом.

Оптимально скрининг за все время беременности проводится троекратно, и первый рекомендован к проведению как раз между 11 и 13 неделей. Дело в том, что скрининг на 12 неделе беременности, включающий в себя в обязательном порядке УЗИ плода, направлен на исследование так называемой «воротничковой зоны» плода. Такое исследование дает возможность исключить грубые пороки развития плода и даже аномалии, не совместимые с жизнью. Воротничковая зона - область шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость, - относится к непостоянным маркерам. По мере развития малыша, нормы воротничкового пространства меняются, и потому исследование его необходимо проводить строго в определенные сроки. Да и, кроме того, анализ состояния воротничковой зоны может быть свершен при условии высокой квалификации и специальной подготовки оператора, иначе предположительный диагноз можно подвергать сильному сомнению.

В свою очередь, исследование уровня гормонов (свободного b-ХГЧ и РАРР-А) проводимое в рамках скрининга , дает возможность определить степень риска развития у плода определенных отклонений. Скажем, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем вдвое может быть поводом для подозрений о наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна), снижение - трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Однако, не смотря на высокую информативность, скрининг на 12 неделе беременности поводом для заключительного анализа ни в коем случае не является. Исследование это только лишь устанавливает степень риска и возможность наличия трисомии 21, трисомии 18, а также - дефекта нервной трубки. Результаты скрининга становятся поводом для дальнейших исследований с применением специальных методов. Среди прочего, будущую маму врач при сомнительных анализах обычно направляет к генетику, а тот, в свою очередь, рекомендует и другие дополнительные исследования.

Анализы

Помимо ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач может назначить будущей маме и некоторые другие анализы на 12 неделе беременности. Обычно все плановые анализы женщине приходится сдавать уже при постановке на учет в женской консультации. Но случается, что анализы на 12 неделе беременности могут понадобиться в связи с поздним обращением женщины к гинекологу по поводу беременности. Или же случается, что анализы на 12 неделе беременности нужны для расширенного обследования будущей мамы в связи с ее состоянием - как дополнительный инструмент контроля.

Помимо традиционного анализа крови на СПИД, сифилис, гепатит В, на группу крови и резус-фактор, к этому времени уже должен быть сдан анализ крови на сахар, а также биохимический анализ. Среди прочего, анализ на 12 неделе беременности, исследующий «биохимию», определит уровень ХГЧ в организме будущей мамы. И проводится биохимический анализ крови, как уже указывалось выше, в рамках скринингового обследования беременной. При каких-либо подозрениях на специфические заболевания, женщину также могут отправить на анализы на гормоны и анализы на урогенитальные инфекции.

Плод на 12 неделе беременности

Все эти действия необходимы как с целью контроля состояния будущей мамы, так и для того, чтобы тщательно следить за формированием и нормальным развитием плода на 12 неделе беременности. На этом этапе он уже значительно вырос: плод на 12 неделе беременности, по исполнению ему 10 недель, весит около 14 г, в длину же достигает от 6 до 9 см (от темени до копчика). С этого момента, кстати, скорость его роста и длина являются гораздо более важным показателем для врачей, нежели вес.

Плод на 12 неделе беременности уже практически сформирован, все его системы и органы активно работают и продолжают развитие. Так, пальчики разделились и на них образовываются ноготки, на подушечках пальчиков формируется уникальный отпечаток, верхний слой кожи обновляется, а там, где в будущем появятся бровки и реснички, появляется пушок. Также зарождаются пушковые волосики и на подбородке, и на верхней губке.

Кстати, личиком плод на 12 неделе беременности уже активно «выражает эмоции»: кривляется, открывает и закрывает рот, и даже берет в ротик пальчик. Вместе с тем, машет малыш ручками и ножками, а еще кувыркается и свободно «плавает» в материнской утробе.

Внутренние органы ребеночка на этом этапе, параллельно с тем, что функционируют, все так же продолжают свое развитие. Кишечник малыша, «заняв» свое место, уже периодически сокращается, печень синтезирует желчь, а гипофиз и щитовидная железа - продуцируют гормоны и йод. Продолжает свое созревание костная ткань, мышцы крохи укрепляются, быстро бьется сердце, почки и нервная система работают полноценно. А еще на этом этапе в крови плода, помимо эритроцитов, начинают образовываться и лейкоциты - все более совершенствуется иммунная система.

Боли

Все это «волшебство», которое творится в животике у мамы, в норме болезненными ощущениями сопровождаться не должны. Правда, легкие и слабые боли на 12 неделе беременности, ощутимые внизу живота, могут объясняться натяжением связок, которые поддерживают растущую матку. В то же время, боли в пояснице медики зачастую обосновывают изменением центра тяжести по причине постепенно растущего живота, а еще - смягчением поддерживающих связок и дисков под воздействием прогестерона.

В то же время, боли в пояснице могут быть спровоцированы и инфекцией мочевого пузыря, потому все же лучше при такой ситуации получить консультацию врача и при необходимости пройти обследование. Не лишней будет консультация специалиста и в случае, если боли на 12 неделе беременности появляются внизу живота периодически, носят ноющий и тянущий характер, а также, если боли внизу живота длятся в течение 2-3 часов. И, тем более, сопровождаются кровянистыми выделениями - этот опасный признак свидетельствует об угрозе преждевременного прерывания беременности. Если женщина при появлении болезненных ощущений вовремя среагирует, выкидыша можно избежать, потому обращаться за помощью необходимо незамедлительно.

Выделения

Кровянистые выделения на 12 неделе беременности, даже незначительные, всегда женщину должны насторожить. Тем более, если они еще сопровождаются болями в животе - все это свидетельствует о риске самопроизвольного аборта. А вот кровянистые выделения, появляющиеся после гинекологического обследования или полового акта могут объясняться эрозией шейки матки. И состояние это также является достаточным поводом для обращения к специалисту и дополнительного обследования.

В норме же выделения на 12 неделе беременности умеренные, светлые или с молочным оттенком, однородной консистенции и с легким кисловатым запахом. Никаких гноя, слизи, зеленых или желтых, творожистых выделений или выделений с резким и неприятным запахом быть не должно: такие выделения становятся признаком наличия инфекции. Изменение консистенции и цвета выделений может быть симптомом молочницы, хламидиоза, трихомониаза, которые требуют обязательного лечения, ведь инфекция вполне способна поразить плод.

Кровотечение

Кровотечение на 12 неделе беременности всегда требует консультации с врачом, ведь всегда определяется как весьма опасный признак. Хоть кровотечения разного характера и считаются достаточно распространенным явлением на ранних сроках беременности, все же рисковать и пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя - чтобы не допустить возможного выкидыша, предвестником которого и является кровотечение на 12 неделе беременности.

Особо опасны кровотечения, которые сопровождаются схваткообразной или тянущей болью внизу живота, болезненными ощущениями в пояснице. Ведь, помимо угрозы самопроизвольного прерывания беременности, такие кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности - сложной и патологической беременности, которая представляет угрозу здоровью и жизни женщины.

Простуда на 12 неделе беременности

Двенадцатой неделей завершается один из критических периодов беременности - первый триместр, после которого большинство аномалий и пороков развития малышу уже будут не страшны. Но пока, в эту последнюю и ответственную неделю первого триместра, все еще нужно поберечься, в том числе, и простуды.

Простуда на ранних сроках способна наделать немало бед: спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксию плода, значительно увеличить риск выкидыша. Ведь, перенесенная на ногах и «не леченая», простуда на 12 неделе беременности пока еще остается значительной опасностью: она способна вызвать пороки развития малыша, даже не совместимые с жизнью, что в итоге может закончиться самопроизвольным абортом.

Значительно усложняет ситуацию и то, что простуду на ранних сроках беременности во избежание негативных последствий воспрещено лечить медикаментозными препаратами. В этом случае подойдут разве что средства народной медицины, да еще некоторыми растительными средствами - и то, исключительно после консультации с врачом.

Обязателен для женщины в процессе лечения простуды покой и постельный режим. Показаны обильное питье (теплое, но не горячее) - травяные чаи, отвар шиповника, ягодные морсы из брусники, малины, смородины. Полезен также мед - правда, в небольших количествах, поскольку обладает сильным аллергизирующим действием. Мед можно добавлять в чай, пить с теплым молоком. Также хорошим средством в лечении простуды, в первую очередь, против кашля, считается теплое молоко напополам с минеральной водой Боржоми. С кашлем можно бороться и при помощи микстуры с алтеем, сиропа или пастилок Доктор МОМ, средства Геделикс.

В обязательном порядке повторно обратиться к врачу необходимо, если простуда на 12 неделе беременности не проходит в течение 3-4 дней, если симптомы ее усиливаются, на фоне простуды наблюдаются головные боли и никак не проходит кашель, сопровождающийся хрипами. Тем более, требуется обязательная консультация специалиста, если простуда на 12 неделе беременности сопровождается высокой температурой - в рамках 38 градусов и больше.

Температура

Температура на 12 неделе беременности, которая отмечается показателями чуть выше нормы и колеблется на отметках 37-37,5 градусов, может быть как вариантом нормы (так организм реагирует на повышенные уровни прогестерона в организме женщины), так и указывать на скрыто протекающие заболевания. Выявить эти заболевания помогут анализы - обычно воспалительные провоцируют изменения уровней лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). И, все-таки, чаще незначительно повышенная температура на 12 неделе беременности является характерной особенностью организма будущей мамы.

А вот ощутимая высокая температура на 12 неделе беременности, сопровождающая какие-либо заболевания, представляет для малыша значительную угрозу. Так, под воздействием высоких температур замирание беременности может произойти и на таком сроке, потому длительно держащаяся высокая температура просто не допустима. Но ведь и большинство жаропонижающих средств - под запретом на 12 неделе беременности (исключении составляет разве что парацетамол, и то обязательно лишь с разрешения врача). Так что же делать?

В первую очередь, не «брезговать» народными методами снижения температуры - обтираниями прохладной водой с добавлением небольшого количества уксуса, влажные и прохладные примочки на лодыжки и кисти, прохладный душ. Но все это - только после того, как был вызван врач на дом: он поможет определить степень опасности высокой температуры, и назначит дозировку, в которых парацетамол не нанесет особого вреда.

Алкоголь

Воздержаться следует и от алкоголя на 12 неделе беременности, как, впрочем, и во все время вынашивания ребеночка. Сознательная мать ведь однозначно заинтересована в том, чтобы ее кроха появился на свет полноценным и здоровым ребеночком, в том время, как алкоголь на 12 неделе беременности, употребляемый даже в самых малых дозах, может этому воспрепятствовать.

На этом этапе все еще продолжается формирование мозга, и ни один специалист не возьмет на себя ответственность предположить, как подействует на этот процесс алкоголь. Так, спиртное может нанести непоправимый урон клеткам головного мозга - вплоть до уничтожения некоторых из них, которые в будущем не восстановятся. Воздействие алкоголя может проявиться в этом случае даже через несколько лет после появления малыша на свет: в какой-то момент станет ясно, что тяжело обучаем, излишне возбудим и гиперактивен, страдает от плохой памяти.

В более тяжелом случае алкоголь на 12 неделе беременности все еще способен вызвать тяжелые пороки развития ребенка и физические уродства, повлияв на формирование костной ткани, на развитие мышц. Алкоголь же в больших количествах, постоянно проникая через плаценту к малышу и оказывая на него токсическое воздействие, и вовсе способен привести к выкидышу. Посему, алкоголь на 12 неделе беременности однозначно должен быть исключен из жизни будущей мамы.

Секс на 12 неделе беременности

А вот от секса, если женщина себя чувствует удовлетворительно, да и противопоказаний для плотских утех нет, отказываться вовсе не обязательно. Тем более, что по окончании первого триместра беременности токсикоз и сопутствующие ему симптомы потихоньку отступают, женщина входит в определенный период «расцвета» и опасности, которые были характерны на ранних этапах беременности, также понемногу остаются в прошлом.

Единственным противопоказанием к сексу, как в первые недели, так и на 12 неделе беременности, может быть угроза выкидыша. И то, в этом случае ограничения в сексе обычно накладываются медиками как раз до 12 недели. Другими причинами, которые станут для женщины поводом поберечься, может быть многоплодная беременность и низкое расположение плаценты (его определит плановое УЗИ). Если же беременность таковыми характерными «особенностями» не сопровождается, секс на 12 неделе можно спокойно практиковать.

Единственное - не слишком активно и не «усердствуя», избегая давления партнера на живот и отслеживая внутренние ощущения после полового акта. Скажем, судороги, которые могут появляться после плотских утех, обычно классифицируются как норма. Но, если судороги не проходят в течение некоторого времени после секса, да еще сопровождаются кровотечением, следует немедленно вызывать врача.

Также следует по возможности обратиться к врачу, если после секса на 12 неделе беременности наблюдаются кровянистые выделения, но болью они не сопровождаются. Такой признак может свидетельствовать о наличии у беременной эрозии шейки матки.

Питание

Питание на 12 неделе беременности - в обязательном порядке полноценное и сбалансированное: стремительно развивающийся организм малыша максимально нуждается в питательных и полезных веществах. В необходимых количествах содержаться они в «полезной» пище: мясе и рыбе, молочных и кисломолочных продуктах, кашах, овощах и фруктах. Причем, важное место занимает способ их приготовления: пищу лучше при готовке отваривать или запекать (жареное вызывает изжогу), овощи и фрукты - есть сырыми (клетчатка улучшает перистальтику кишечника и снижает вероятность развития запоров).

Важным является полноценный завтрак, на первое желательно всегда съедать порцию первого, а ужин должен быть легким. Есть лучше, опять-таки, чаще, но небольшими порциями, избегая переедания. Если какие-то продукты в связи с беременностью вдруг начали вызывать у женщины неприятие, всегда можно найти им «альтернативу»: например, при нежелании и невосприятии мяса его можно вполне заменять рыбой. Не нравится рыба отварная? Можно попробовать ее запечь. Да, и еще: нет смысла истязать себя и пытаться «втиснуть» в желудок продукт, который будущая мама просто на данный момент невзлюбила, но который, согласно всем характеристикам, необычайно полезен беременным. К примеру, многие женщины в период беременности просто смотреть не могут на творог, хоть он, вроде как, приносит организму мамы и ребеночка исключительную пользу. Но вот только пища, съеденная через силу, однозначно впрок не пойдет, потому все же лучше наперекор своим вкусовым «ощущениям» не идти.

Выделения на 12 неделе беременности могут о многом рассказать. Например, по ним можно определить, как протекает беременность, нет ли в организме будущей мамы инфекций, все ли нормально с гормональным фоном. Беременная должна знать, какие выделения в конце первого триместра можно считать нормой, а какие являются паталогическими. Это позволит оперативно среагировать на сигналы организма и предпринять меры, если что-то не так.

С первых дней необходимо находиться под наблюдением лечащего врача-гинеколога

Двенадцать недель – время, когда гормональный фон будущей мамы находится в фазе активной перестройки. Для этого периода характерна усиленная выработка прогестерона. Он необходим для нормального развития малыша. «Гормон беременности» отвечает за сохранение плода. Без него матка начнет сокращаться, плод будет отторгнут.

Под действием прогестерона начинает увеличиваться количество слизи. Только обильность отличает нормальные выделения будущей мамы и женщины не в положении. По характеру они напоминают «добеременную» норму:

• прозрачные;
• слизистые по структуре;
• не имеют запаха.

Вариантом нормы в этот период считается незначительное изменение цвета слизи. Она может приобрести некую белесость, стать молочного оттенка. Не стоит пугаться, увидев обильные белые выделения на рубеже триместров. Такое явление свидетельствует о том, что организм защищает плод. К концу 12 – вначале 13 недели в шейке матки формируется слизистая пробка, которая защищает плод от внешних инфекций. Она присутствует весь период вынашивания. Пока пробка формируется, секрет может приобретать белый оттенок. Нет жжения, зуда, чувства дискомфорта, выраженного запаха? Переживать из-за того, что слизь стала беловатой, не стоит. Остались сомнения? Их может развеять только гинеколог.

Нормальные выделения могут доставлять дискомфорт будущей маме своей обильностью. Сгладить неприятные ощущения можно, если усилить гигиену, использовать одноразовые прокладки. Гинекологи советуют в период вынашивания малыша менять гигиенические прокладки как можно чаще. Это необходимо для предотвращения проникновения микробов.

Белый творожистый секрет

• имеют творожистую консистенцию;
• образуют комочки;
• имеют неприятный запах («рыбный»).

Иногда при грибковой инфекции секрет отдает желтизной. Если слизь однородная, а не творожистая, но при этом есть характерный «кислый» запах – это молочница. Обычно при таком заболевании выделения обильные, они сопровождаются неприятными ощущениями во влагалище – жжением, зудом.

Молочница – частое явление при беременности, беременность даже способствует размножению грибков. Это связано с гормональными перестройками. Прогестерон меняет влагалищную кислотность. Изменения являются сигналом для грибков, для которых такие условия идеальны. Иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижен: это – естественное явление, обеспечивающие сохранение беременности. Однако ослабление защитных реакций провоцирует размножение грибков Кандида. Они накапливаются, и начинается воспалительный процесс, который выражается симптомами – характерной комкообразной слизью, зудом, запахом.

При вынашивании многие виды препаратов запрещены к применению

Молочницу нужно лечить, поэтому важно, чтобы женщина «в интересном положении» вовремя среагировала на измененный характер выделений. Кандидоз может осложнить течение беременности: грибковое заболевание часто является «спусковым крючком» для эрозии. При эрозировании повышается вероятность разрывов в процессе родоразрешения, так как эластичность влагалища снижается.

Лечение молочницы до 16-ой недели осложняется невозможностью использования лекарственных средств. Пока идет формирование органов и систем крохи, медикаментозная терапия нежелательна. Однако с обращением к врачу не стоит медлить: показаться гинекологу нужно сразу, как только будущая мама увидит «белый творог» на гигиенической прокладке. Врач даст рекомендации по корректировке питания, что позволит изменить кислотность влагалища. К гинекологу придется обратиться еще раз со своей проблемой на 16-ой неделе: с этого времени можно проводить терапию молочницы.

О чем говорит желтый цвет

Если влагалищный секрет беременной приобретает желтый цвет, это может быть сигналом, свидетельствующим об инфекции. Размножение микроорганизмов, проникших в половые органы, наличие воспалительного процесса меняет цвет выделений. Когда желтый секрет сопровождается неприятными ощущениями, имеет специфический запах, это говорит о бактериальной инфекции, передающейся половым путем. Резкое увеличение секреции, смена цвета, зуд может указывать на гонорею.

Инфекции особенно опасны во время вынашивания. Может произойти инфицирование оболочек плода, что сказывается на развитии малыша. Инфекции могут спровоцировать выкидыш.

Желтый цвет выделений – повод обратиться к гинекологу. Самостоятельно определить, почему секрет изменился невозможно, это – компетенция врача. Женщине нужно будет сдать влагалищные мазки. По результатам анализов определяется наличие/отсутствие инфекции, тип бактерий. Половые инфекции требуют обязательного лечения, ведь они представляют собой опасность для плода. Курс терапии врач подбирает с учетом срока, учитывается чувствительность к антибактериальным препаратам.

Медикаментозное лечение проводят только после 18-ой недели. Но чем раньше будет выявлена инфекция, тем выше шансы исключить риски. Поэтому, обнаружив желтые выделения на 12-ой неделе, нужно без промедления записаться на прием к своему гинекологу. Он сопоставит риски терапии и пользу от нее, определит оптимальное время для проведения коррекции. Самостоятельно проводить любое лечение будущим мамам категорически запрещено. Это касается и приема медикаментов, и обращения к народным методам. Один необдуманный шаг может навредить малышу, который только начал развиваться в утробе.

В идеале проверить наличие инфекций нужно на этапе планирования. Избавившись от проблемы до зачатия, нужно соблюдать рекомендации, которые помогут исключить воспалительный процесс и инфицирование после наступления беременности.

Иногда женщины в положении принимают за желтые выделения капли мочи, которые остаются на гигиенической прокладке. Недержание мочи – обычное явление в период вынашивания. Оно может проявляться к концу 1-ого триместра. Это обусловлено гормональной перестройкой и ослаблением тазовых мышц в связи с ростом плода. Если желтые следы – разовое явление, то переживать не стоит. Когда они появляются регулярно, нужно обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если срок небольшой (10 – 12 недель).

Зеленоватые следы на белье

Не следует игнорировать любые подозрительные симптомы

Зеленоватый оттенок выделений должен насторожить беременную женщину. Чаще всего это – симптом инфекции. После зачатия происходит физиологическое снижение иммунитета, влагалищная микрофлора меняется, что увеличивает риски инфицирования. Особенно в 1-ом триместре, когда женский организм еще только привыкает к новому состоянию.

Зеленые выделения, являющиеся симптомом инфекции, обычно сопровождаются зудом в паховой области. Секрет приобретает неприятный запах. Слизь зеленоватого оттенка появляется при половых инфекциях, возбудителями которых служат:

• трихомонады;
• хламидии;
• гонорея;
• стрептококк.

Наличие патогенных бактерий опасно в период вынашивания. Они провоцируют воспаление шейки матки, повреждают придатки, запускают воспалительный процесс в слизистой влагалища. Риски осложнений повышаются, если эпителий детородного органа был поврежден во время бурного секса либо неаккуратного гинекологического осмотра. Болезнетворные микроорганизмы могут спровоцировать самоаборт. На 12-ой неделе они могут стать причиной инфицирования плода, привести к задержке внутриутробного развития малыша.

Если на белье остаются светло-зеленые выделения, это говорит о развитии бактериального вагиноза. Он часто возникает при беременности, беременность провоцирует изменения влагалищной среды, поэтому условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Дисбактериоз влагалища на ранних сроках может возникнуть, если непосредственно перед зачатием женщина лечилась антибиотиками. Способствует размножению бактерий не соблюдение правил личной гигиены: этому вопросу в период вынашивания нужно уделять более пристальное внимание, чем до зачатия.

Точную причину окрашивания секрета в зеленый цвет может определить только гинеколог. Отклонение от нормы нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена инфекция, тем выше вероятность избавиться от нее без последствий для пациентки и плода. Хотя на 12-ой недели гинекологи редко назначают медикаментозную терапию, однако врач даст рекомендации, которые остановят размножение патогенных микроорганизмов и определит время, когда можно будет приступать к лечению с применением препаратов.

Коричневые выделения – опасный симптом

Коричневые выделения на 12 неделе беременности обычно являются опасным симптомом. Они могут указывать на:

• внематочную беременность;
• замирание плода;
• повреждение шейки матки;
• недостаток прогестерона, что увеличивает риски выкидыша.

Большинство патологических состояний на ранних сроках не сопровождаются другими симптомами, кроме окрашивания вагинальной слизи в коричневый цвет. Поэтому данное явление нельзя игнорировать: чем быстрее будет выявлена патология, тем благоприятнее прогнозы.

Откладывать поход к врачу при наличии коричневой слизи не стоит. Важно помнить, что даже если беременность прервется, то раннее определение проблемы позволяет избежать осложнений и повышает шансы на успешное вынашивание в будущем. Промедления в случае замирания плода, прикрепления плодного яйца вне матки и вовсе могут обернуться серьезными проблемами для здоровья пациентки, привести к бесплодию и даже летальному исходу.

Терапия назначается врачом в индивидуальном порядке

Патологическая беременность – не такое частое явление. Поэтому коричневые оттенки чаще всего слизь приобретает от недостатка прогестерона. Это явление опасно тем, что повышается угроза выкидыша. Однако при раннем определении недостаток «гормона беременности» можно скорректировать медикаментозно. Какие препараты эффективны и безопасны – врач решает в индивидуальном порядке.

Иногда светло-коричневая слизь может не представлять собой опасность. В 1-ом триместре «мазня» может появляться в дни, когда были месячные. Обычно такое явление наблюдается в первые шесть недель, но может затянуться и до конца триместра. Отличить коричневатые выделения непатологического характера можно по консистенции: они представляют собой сукровицу. Они не обильные, а «мажущиеся».

Коричневые примеси в слизи могут появляться от неосторожного сексуального контакта. Это – обычное явление при беременности, беременность повышает чувствительность влагалища. Одно неосторожное движение – и повреждаются мелкие сосуды, что проявляется коричневыми прожилками в секрете. При этом угрозы для плода нет.

Даже если женщина уверена, что коричневые выделения появились в силу причин, которые не представляют собой опасность, перестраховаться и пройти осмотр у врача стоит. У будущей мамы нет права на ошибку, ведь она отвечает за две жизни.

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения больше других пугают будущих мам. Чаще всего они свидетельствуют, что с организмом матери или беременностью что-то не так. Кровь на белье – повод в срочном порядке обратиться к врачу, ведь риски потерять малыша в данном случае очень высоки.

Почему возникают кровянистые выделения? К самым распространенным причинам относятся:

• Внематочная беременность. Если внематочное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не было определено раньше 12-ой недели, то к концу первого триместра, когда плод подрастает, может произойти разрыв трубы. Это опасное явление сопровождается обильным кровотечением, но перед этим появляются кровянистые выделения. Если вовремя не среагировать на них, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.
• Замирание плода. Первые 12 недель беременности считаются самыми критичными: плод может перестать развиваться и погибнуть. Отторжение плода начинается не сразу, однако организм распознает замирание по токсинам и запускает процесс выкидыша. Первый признак такой патологии – мажущие кровянистые выделения.
• Угроза самоаборта. Кровь в выделениях может появиться на фоне опасных инфекций, которые несут угрозу малышу. Алые следы на белье могут указывать, что организм идентифицирует плод чужеродным объектом и пытается его отторгнуть. При угрозе выкидыша в довесок к выделениям появляются неприятные ощущения внизу живота – тянущие спазмы, боли.
• Недостаток прогестерона. При нехватке «гормона беременности» возрастает вероятность отторжения плода. Первый сигнал – окрашенная кровью слизь. Решить вопрос можно с помощью препаратов, но реагировать нужно быстро.
• Эрозия. При наличии патологии обычно возникает кровянистая «мазня». Примеси крови в выделениях становятся заметней после полового контакта.

Розовый цвет выделения могут приобрести после гинекологического осмотра. На 12-ой неделе будущие мамы проходят плановое обследование, во время которого слизистая оболочка влагалища может быть задета из-за неосторожных действий врача. Это происходит часто, ведь слизистая становится очень чувствительной в период вынашивания. Капли крови из небольшой ранки на слизистой смешиваются с выделениями, окрашивая их в розовый оттенок. Такое явление не представляет угрозы.

Патологические выделения и боль

Будущая мама должна уделять внимание дневному отдыху

Нехарактерные выделения могут сопровождаться болевыми ощущениями. Тянет внизу живота? Появляются схваткообразные боли? Нужно незамедлительно обращаться к врачу. Если болевой синдром появился на фоне кровянистых выделений, необходимо вызывать скорую. Это может указывать на угрозу выкидыша или на то, случился самоаборт. От скорости действий зависит здоровье самой мамы, а часто и жизнь малыша. За медицинской помощью нужно обращаться всегда, когда присутствует выраженная боль внизу живота, даже если выделения остаются в норме.

Слизь нехарактерного цвета и боль могут появляться при внематочной беременности. Женщине в положении нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что эмбрион закрепился в полости матки.

При инфекционных заболеваниях боли наблюдается редко. Но специфические выделения при воспалительном процессе и наличии патогенных микроорганизмов практически всегда соседствуют с дискомфортом: жжением, зудящей паховой областью.

Если выделения отсутствуют

Выделения на протяжении вынашивания – естественное явление. Слизь защищает организм от инфицирования. Если выделения отсутствуют – это тревожный знак. Такое явление встречается крайне редко, хотя секрет может продуцироваться в незначительном количестве.

Если выделения на 12-ой неделе значительно уменьшились в объеме, это может сигнализировать о гормональном нарушении. Важно выяснить причину такого изменения, ведь гормональные колебания за пределами нормы опасны при вынашивании. Нехватка или переизбыток одного из важных гормонов может сказаться на развитии плода, привести к выкидышу.

Что делать, если выделения не в норме

Любое изменение выделений – повод обратиться к врачу. Секрет способен рассказать о состоянии здоровья мамы, развитии плода, характере протекания беременности, но эти сигналы расшифровать может только гинеколог. Важно учитывать цвет, консистенцию, запах, обильность выделений.

Если причину невозможно определить при осмотре и после мазков, врач назначает дополнительные виды исследований, в том числе и УЗИ. По результатам анализов определяется причина изменения влагалищных выделений и назначается лечение.

Если пациентка обратилась с жалобами на 12-ой неделе и ранее, то к выбору терапевтических методов врач подходит с особой осторожностью. До второго триместра остается не так много времени, поэтому если проблема позволяет, то гинеколог может избрать выжидательную тактику. После 14-ой недели появляется больше места для маневров: многие препараты запрещены в первом триместре, но безопасны во втором.

Категорически запрещено решать проблему патологических выделений самостоятельно, независимо от того, чем они вызваны. Даже лечение молочницы без врачебного контроля может привести к серьезным последствиям. Бесконтрольное использование препаратов, обращение к методам народной медицины недопустимо. Во время вынашивания малыша нужно обсуждать все действия с врачом: только так можно избежать осложнений и благополучно доносить кроху.

Профилактика патологических выделений

Чтобы выделения оставались в норме (а значит – в норме оставался и весь организм), будущей маме нужно соблюдать ряд правил:

• усилить гигиену;
• не пользоваться ароматическими прокладками, средствами интимной гигиены сомнительного качества;
• носить белье из натуральных «дышащих» тканей;
• придерживаться рекомендаций по питанию и режиму (для поддержания иммунитета);
• использовать презерватив, если есть сомнения в партнере (во избежание инфицирования).

Идеальным вариантом считается запланированная беременность, к которой партнеры подходят со всей ответственностью. При планировании нужно сдать анализы, что поможет выявить инфекции и вылечить их до зачатия. Женщина, которая хочет стать мамой, должна предварительно посетить гинеколога. При обнаружении опухолей и эрозий должно быть приведено лечение. Так вероятность, что при беременности изменится характер выделений, снижается. Но полностью исключить изменения секрета невозможно, ведь нельзя предугадать, как поведут себя гормоны, как будет протекать беременность.

Задача будущей мамы – внимательно следить за теми сигналами, которые посылает организм. Изменение выделений нельзя игнорировать. При любых сомнениях нужно записаться на прием к врачу. До консультации со специалистом рекомендуется исключить физические нагрузки и сексуальные контакты. Не стоит переживать раньше времени: измененные выделения могут вполне оказаться вариантом нормы. Но если есть кровь и существенные болевые ощущения, то паника оправдана: нужно вызывать скорую.

12 недель беременности: что происходит с мамой и малышом?

Первый триместр, пожалуй, самый волнительный для женщины, которая только недавно узнала о кардинальных переменах, ожидающих ее в ближайшем будущем. Вскоре ее статус изменится: к ролям жены, подруги, дочери, работницы, модницы, «спортсменки и комсомолки» прибавится еще одна роль – наиболее ответственная в жизни – роль матери.

Окончание первого триместра – 12 неделя беременности ощущения несет особенные. Пройден ответственный этап, когда происходило зарождение новой жизни из крохотных клеток – теперь можно немножко расслабиться. Срок 12 недель беременности – первый успешно преодоленный будущей матерью и ребенком (теперь это уже почти сформированный ребенок, а не эмбрион) серьезный рубеж.

1. Особенности
2. Выделения на 12 неделе беременности
3. Ретрохориальная гематома
4. Анализы, скрининг на 12 неделе беременности

Развитие плода в 12 недель беременности

С малышом происходят дальнейшие превращения и изменения, которые способствуют его развитию и совершенствованию. У него появляются навыки. Ребенок на 12 неделе беременности «умеет»:

• двигаться, перемещаться внутри матки;
• прикрывать глаза;
• открывать рот;
• сосать большой палец.

Размер ребенка в 12 недель беременности – 6–7 см, а вес равен примерно 13 г. Это уже не скопление делящихся клеток, а крошечный человек. Его сердечко бьется достаточно сильно, чтобы стук можно было различить на УЗИ и с помощью Доплер-диагностики. Если врач говорит вам по результатам обследования: «ЧСС 148», можете быть уверены: с ребенком все в порядке, частота сердечных сокращений – ЧСС – в норме.

12 неделя беременности: что происходит с малышом?

К этому времени у малыша продолжают формироваться зачаточные органы нервной системы, обретает чувствительность кожа ступней, печень начала выработку желчи. , в крови начинают появляться собственные лейкоциты – белые кровяные тельца округлой формы, отвечающие за защиту от микроорганизмов.

Движения плода на этом сроке, несмотря на его активность, еще раскоординированы и хаотичны: сигналы нервной системы поступают пока в спинной мозг, а не в головной, как у зрелого организма. Шевеления плода будут ощутимы ближе к 14–16 неделе. Пол ребенка на 12 неделе беременности уже можно «подсмотреть», если малыш, конечно, не «закроется» от опытного взгляда доктора во время УЗИ. Но предположительно и не всегда окончательно.

Что происходит на 12 неделе беременности в организме мамы?

Наиболее острые и неприятные ощущения, мучавшие женщину в начале ожидания ребенка, начинают стихать. Развитие ребенка на 12 неделе беременности происходит уже более спокойными темпами, гормональная буря в организме будущей матери понемногу успокаивается: он смиряется с произошедшими переменами и больше не сопротивляется им. В начале 12 недели беременности ощущения женщины теряют первоначальную остроту.

Размер матки на 12 неделе беременности увеличивается на 10 см. Связки, удерживающие ее, понемногу растягиваются, что может вызвать легкий дискомфорт или слабую болезненность внизу живота.

Тошнота на 12 неделе беременности, рвота перестают досаждать по утрам. Это обусловлено полным включением в работу плаценты, которая замещает желтое тело. Этот секреторный временный орган, продуцирующий ХГЧ, является «виновником» утренних недомоганий беременных. Когда «за дело берется» созревшая плацента, женщина ощущает улучшение самочувствия. Токсикоз на 12 неделе – это уже «остатки» активности желтого тела. Потерпите немного, он скоро пройдет.

Грудь на 12 неделе беременности продолжает увеличиваться, могут выделяться капли молозива. У некоторых она растет столь быстро, что могут возникнуть растяжки. Пора приобретать специальные кремы и начинать ухаживать за молочными железами, чтобы грудь после родов не потеряла форму.

Врачи обычно фиксируют к этому сроку первую ощутимую прибавку в массе тела женщины: от 1,5 до 3, 5 кг. Улучшается аппетит, поскольку больше нет токсикоза. Правда, зачастую появляется изжога, но с ней справиться легче, чем с тошнотой. Самое безопасное – сырая морковь. Ее сок имеет щелочную реакцию и позволяет нейтрализовать кислотность, облегчить состояние.

Объем живота остается прежним. Метеоризм не так выражен, запоры и понос случаются и поддаются коррекции с помощью изменений в дневном рационе. Организм приспосабливается. Волосы становятся гуще и крепче, кожа сияет. Появляется знаменитый умиротворенный «взгляд в себя», который украшает беременную женщину. На лице женщина замечает пигментные пятна (они исчезнут после родов). Белая линия живота, расположенная от нижней части грудины до лобка, темнеет. Настроение становится несколько ровнее, хотя беспричинные слезы и приступы неожиданного веселья по-прежнему могут удивлять окружающих (и саму будущую мать). Все-таки гормоны работают вдвое более интенсивно, чем в «нормальной» жизни.

Нормальные выделения на 12 неделе беременности и патологические

При нормальном развитии беременности выделения на 12 неделе не должны досаждать женщине. Их физиологические характеристики:

• светлые;
• необильные;
• почти без запаха.

Белые обильные выделения или желтые, зеленоватые – признак инфекции. Надо показаться гинекологу. Коричневые выделения на 12 неделе беременности – весомая причина немедленного обращения к гинекологу. Это высоковероятный признак угрозы выкидыша.

Частые причины кровянистых выделений на 12 неделе беременности:

• менструальные выделения (если организм не полностью приспособился к беременному состоянию);
• , что легко корректируется препаратами прогестерона.

Справившись причинами угрозы прерывания беременности вместе с вашим доктором, можно предотвратить потерю плода.

Ретрохориальная гематома

Если тянет живот на 12 неделе беременности и к этому присоединились выделения со следами крови – необходимо вызвать «Скорую помощь». Возможно, будет диагностирована ретрохориальная гематома. При беременности это состояние опасно, так как образованные сгустки крови, собственно кровь между маткой и оболочками плодного яйца, способны вызвать выкидыш. Ретрохориальная гематома (РХГ) может рассосаться сама – как обычный синяк.

Если скопление крови продолжает расти при продолжающемся кровотечении – плодное яйцо отторгается от стенки.

Причины РХГ:

• стрессы
• простуда (ОРВИ или грипп);
• неправильное питание матери;
• активизировавшийся герпес на губе и других местах (чаще всего об ослаблении организма говорят множественные болезненные высыпания).

Чтобы не допустить такого состояния, постарайтесь не игнорировать любые симптомы простуды: кашель, насморк, болезненность в горле. Часто температура 37 – норма для беременной в первом триместре, но если она поднимается чуть выше, просите в поликлинике больничный лист. Главное – не паникуйте: ретрохориальная гематома – не приговор для беременности, часто с ней можно справиться, даже если уже пошла алая кровь.

Анализы в 12 недель и скрининг

Независимо от того, беспокоят ли вас кровяные выделения, тянет низ живота, болит спина или вы чувствуете себя абсолютно нормально – вам необходимо пройти УЗИ-скрининг и биохимический анализ крови на 12 неделе беременности — .

Процедура скрининга состоит из 2 частей: исследование крови из вены и простого ультразвукового исследования.

Как на 12 неделе беременности делают УЗИ?

Это обычное трансвагинальное исследование, которое время от времени назначают всем женщинам – как на этапе ожидания малыша, так и в «нормальной жизни». На УЗИ-аппарате сонолог видит, как развивается малыш, определяет:

• вес ребенка;
• сердцебиение плода;
• наличие или отсутствие гипертонуса матки.

Доктор сразу может определить, какие показатели в норме и где есть отклонения. На УЗИ в 12 недель беременности обращают внимание на тип плацентации – место прикрепления плаценты. Низкая плацентация при беременности требует организации наблюдения и ограничения физической нагрузки. УЗИ-скрининг важен для оценки состояния ребенка и матери, так как незначительные нефизиологические изменения не всегда ощутимы. При таком диагнозе беременную внимательно наблюдают, потому что если плацента прикреплена слишком низко – на расстоянии менее 6 см от внутреннего зева матки – существует угроза самопроизвольного аборта или заноса токсических веществ с током крови матери к плоду. Чаще всего со временем матка «подтягивается» повыше, и диагноз снимают – расположение плаценты приходит в норму.

После УЗИ вы можете наблюдать небольшие желтоватые выделения или немного помажет коричневым – это не страшно. Эти явления обусловлены усилением кровообращения в репродуктивных органах и особенно – шейке матки.

Какие анализы у необходимо сдать в 12 недель?

Обязательные анализы для скрининга:

• общий анализ крови и мочи, коагулограмма;
• анализы на СПИД, сифилис, гепатиты группы B;
• уровень глюкозы;
• резус-фактор.

Они помогут исключить или подтвердить патологические состояния.

Женщина, «шагнувшая» во второй триместр, должна быть внимательна к состоянию здоровья и самочувствию. Токсикоз прошел, сердцебиение в норме, аппетит усилился, настроение хорошее? Отлично! Вы с малышом успешно перенесли первые испытания: он обустроился в матке, ваш организм теперь не отторгает, а оберегает его. И все же следите за собой: при малейшем недомогании, даже если это слабенькое кровотечение (или намек на него), или у вас болит поясница, или вы чувствуете начало простуды – сразу вызывайте врача. Вас осмотрят, оставят дома с обязательством соблюдать определенный режим или направят в стационар – в зависимости от ситуации. Листок нетрудоспособности врач выдаст на 15 дней максимум, а дальше врачебная комиссия при необходимости будет решать вопрос о продлении.

Помните: сейчас для вас важнее всего здоровье будущего ребенка, а оно зависит от вас. Берегите себя, настраивайтесь на лучшее. Первый этап трудного, но интересного пути уже пройден.

Во время нахождения малыша в утробе матери, женщина подвергается массе исследований. Стоит отметить, что некоторые анализы на патологию плода позволяют выявить массу заболеваний, которые не лечатся. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, каким образом проводится диагностика патологии плода при беременности (анализы и дополнительные исследования). Также выясните, какими в норме должны быть результаты того или иного обследования.

Оглавление [Показать]

Анализы на патологию плода

Почти каждые две недели будущей маме приходится сдавать анализы: кровь, мочу, мазок на флору и другие. Однако данные исследования никак не показывают состояние малыша. Анализы на патологию плода сдаются в определенные периоды, установленные медициной. Начальное исследование проводится в первом триместре. Оно включает в себя анализ крови на патологию плода и ультразвуковую диагностику. Далее, исследование показано только тем женщинам, у которых первые результаты были не очень хорошие. Стоит отметить, что это касается только исследования крови. Ультразвуковая диагностика (анализ на патологию плода) осуществляется во втором и третьем триместрах.

Кому назначается исследование

Сдать анализ на хромосомные патологии плода в первом триместре может по желанию каждая будущая мама. Однако есть категории женщин, которым данная диагностика назначается без их желания. К таким группам лиц относятся следующие:

• женщины, чей возраст более 35 лет;
• если родители — кровные родственники;
• те будущие мамы, у которых уже были патологические беременности или преждевременные роды;
• женщины, у которых есть дети с различными генетическими патологиями;
• будущие мамы с долгой угрозой прерывания беременности или те, кому пришлось принимать запрещенные препараты.

Безусловно, вы можете оспорить решение врача и отказаться от таких исследований. Однако этого делать не рекомендуется. В протвном случае малыш может родиться с некоторыми отклонениями. Многие беременные женщины избегают подобных анализов. Если вы уверены, что ни при каком исходе событий не будете прерывать беременность, то смело пишите отказ от диагностики. Однако перед этим взвесьте все за и против.

Когда проводится диагностика патологий плода

Итак, вам уже известно, что исследование проводится в первом триместре. Сдача анализа может быть осуществлена в срок с 10 до 14 недель беременности. Однако многие медики настаивают на том, чтобы в 12 недель была проведена диагностика, чтобы выяснилось, есть ли патология развития плода. Причины (анализы показывают положительный результат) и диагнозы выясняются несколько позже.

Если на первом исследовании крови был получен положительный результат, то проводят дополнительное исследование на сроке с 16 до 18 недель. Также данный анализ может быть проведен некоторым группам женщин при их собственном желании.

Ультразвуковая диагностика на выявление патологий проводится в 11-13 недель, 19-23 недели, 32-35 недель.

Что позволяет выявить исследование

Анализ на патологию плода (расшифровка будет представлена далее) позволяет выявить вероятность следующих заболеваний у малыша:

• Синдромы Эдвардса и Дауна.
• Синдром Патау и де Ланге.
• Нарушения в работе и строении сердечной системы.
• Различные дефекты нервной трубки.

Помните, что результат анализа не является окончательным диагнозом. Расшифровка должна быть проведена генетиком. Только после консультации со специалистом можно говорить о наличии или отсутствии вероятности патологии у младенца.

Исследование крови на патологии

Перед диагностикой необходима некоторая подготовка. За несколько дней рекомендуется отказаться от жирной пищи, копченных колбасных и мясных изделий, а также большого количества специй и соли. Также нужно исключить из рациона возможные аллергены: шоколад, яйца, цитрусовые плоды, красные овощи и фрукты. Непосредственно в день забора материала стоит отказаться от любого приема пищи. Пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до забора крови.

Сдать анализы на патологию плода довольно просто. Вам нужно лишь оголить локтевой сгиб руки и расслабиться. Лаборант проведет забор крови и отпустит вас домой.

Как проводится анализ крови?

Медики внимательно исследуют полученный материал. При этом учитывается возраст женщины, вес и рост. Лаборанты изучают хромосомы, которые находятся в крови. При некоторых отклонениях от норм результат заносится в компьютер. После этого вычислительная техника выдает заключение, в котором прописана вероятность той или иной болезни.

При первом скрининге диагностика проводится на двух гомонах. Позже, во втором триместре, лаборанты исследуют от трех до пяти веществ. В срок от двух до четырех недель будущая мама может получить готовые анализы на патологию плода. Норма при этом всегда указывается на бланке. Рядом же выводится полученный результат.

Анализ на патологию плода: норма, расшифровка

Как уж говорилось выше, заключительный диагноз может поставить только врач–генетик. Однако расшифровку результата может предоставить и ваш гинеколог. Каковы же нормы результатов анализов? Все зависит от срока беременности и уровня хорионического гонадотропина в крови женщины на момент исследования.

Во втором же триместре еще оцениваются следующие показатели: Ингибин А, Плацентраный лактоген и Неконъюгированный эстриол. После расчетов вычислительной техники выдается результат, в котором могут быть следующие значения:

• 1 к 100 (риск патологии очень высокий);
• 1 к 1000 (нормальные значения);
• 1 к 100000 (риск очень низок).

Если полученное значение ниже, чем 1 к 400, то будущей маме предлагают пройти дополнительные исследования.

Ультразвуковая диагностика на патологии

Помимо анализа крови, будущая мама должна пройти ультразвуковую диагностику. Первый скрининг оценивает общее строение будущего малыша, но особое внимание уделяется размеру носовой кости и толщине воротникового пространства. Так, в норме у детей без патологий хорошо видно носовую кость. ТВП должна быть менее 3 миллиметров. Обязательно во время диагностики необходимо учитывать срок беременности и размер малыша.

Во втором триместре ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии сердечной системы, мозга и других органов. В этот период ребенок уже достаточно большой и можно хорошо рассмотреть все его части тела.

Дополнительная диагностика

Если во время диагностики был выявлен большой риск патологии, то будущей маме рекомендуют пройти дополнительные исследования. Так, это может быть забор крови из пуповины или же взятие материала из амниотической жидкости. Такое исследование может точно выявить возможные отклонения или опровергнуть их. Однако помните, что после диагностики есть высокий риск преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

В случае если вероятность патологии подтверждается, то будущей маме предлагают прервать беременность. Однако последнее решение всегда остается за женщиной.

Подведение итогов

Итак, теперь вы знаете, какие существуют диагностические мероприятия по выявлению патологий у будущего малыша. Проходите все исследования вовремя и всегда слушайте рекомендации врача. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что ваш ребенок полностью здоров и не имеет никаких отклонений.

Есть одно поверье: чтобы беременность протекала нормально, нужно связать маленькую детскую вещь, например берет. Схема вязания (вязание крючком) берета может быть найдена в журнале по рукоделию. Также вы можете купить уже готовое изделие. Хороших вам результатов анализов и приятной беременности!

• Разновидности
• Причины
• Диагностика и сроки
• Группы риска
• Прогнозы

Беременность - радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение - появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Разновидности

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

• синдром Дауна - проблемы с 21-й хромосомой; признаки - слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
• синдром Патау - нарушения с 13-й хромосомой; проявления - множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
• синдром Эдвардса - патологии 18-й хромосомы; симптомы - маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

• синдром Шерешевского-Тёрнера - отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки - низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
• полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
• полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
• синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки - на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев - умственная отсталость.

Патологии, причина которых - полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

• триплоидии;
• тетраплоидии;
• причина - генные мутации плода;
• летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

• деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
• анатомические дефекты лицевого скелета;
• пороки сердца;
• незаращение спинномозгового канала;
• мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
• мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика - сильная напряжённость, дрожание подбородка, долгий плач, крик;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

• выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты - всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
• многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
• много- и маловодие;
• патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
• неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное - сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это - в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией - художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

• грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
• грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
• краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
• токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
• гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
• цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

• герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
• у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
• гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка - в 12%, выкидыши - в 22%, тяжёлые роды - в 10%, недоношенные дети - в 34%, родовые травмы - в 8%, асфиксия - в 12%, ослабленные новорождённые - в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода - сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов - скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

I триместр (двойной тест):

• свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
• PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

• выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
• α-фетопротеин (белок АФП);
• свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество - выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

• возраст старше 35 лет;
• наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
• наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
• в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

Подробнее о методе здесь.

УЗИ

Одна из самых верных и надёжных диагностик - ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

• пороки ЦНС (анэнцефалию);
• отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
• патологию позвоночника у плода;
• пупочную грыжу (омфалоцеле);
• отсутствие конечностей;
• синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь - о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

• слепоту;
• умственную отсталость;
• глухоту;
• мелкие пороки органов у плода - непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
• генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
• хромосомные патологии плода - синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

• возраст старше 35 лет;
• если в семье уже есть ребёнок с патологией;
• предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
• наследственность (если у одного из родителей - синдром Дауна);
• длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
• воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов - выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

Анализ крови на хромосомную патологию плода у беременных

Даже у здоровой женщины может родиться малыш с генетическими нарушениями. Беременным необходимо сдавать кровь на хромосомную патологию, чтобы исключить такую вероятность. Лабораторные исследования проводятся всем женщинам, но существуют и строгие показания, при которых гинеколог дает направление на анализ крови.

Время проведения анализа ограничено четкими рамками. В период беременности каждые две-три недели женщина сдает различные анализы: кровь, мочу, мазок и другие. Все эти исследования не могут показать нарушений в развитии плода. Специальные анализы на различные патологии ребенка сдаются на 10-12 неделю беременности. Такие анализы состоят из УЗИ и исследования крови на хромосомную патологию. Пройти их может каждая женщина по своему желанию. Повторно при положительном результате первого обследования назначают сдать кровь и пройти УЗИ будущим мамочкам в 16-18 недель.

Кому необходимо сдавать анализы в обязательном порядке

1. Возраст беременной женщины от 30-35 лет.
2. Родители — близкие родственники.
3. В случае если у беременной замирал плод или ребенок был мертворожденным.
4. Если у женщины уже есть ребенок (дети) с патологией.
5. У беременной в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды.
6. Будущая мамочка незадолго до наступления беременности перенесла бактериальную или вирусную патологию.
7. Беременная принимала запрещенные медикаменты.
8. Кто-либо из родителей проходил рентген, то есть подвергался ионизирующему облучению.
9. Получены определенные результаты ультразвуковой диагностики, требующие более тщательной проверки.
10. Семья проживает в экологически неблагоприятном районе или родители будущего малыша работают на вредном химическом производстве.

К нарушениям на хромосомном уровне, которые помогают выявить данный анализ, относят следующие синдромы:

Кроме того, благодаря лабораторному исследованию существует возможность определить такие патологии, как дефект нервной трубки и нарушение в работе и строении сердечной мышцы.

Готовимся к сдаче крови на анализ

Будущая мама в обязательном порядке должна подготовиться для прохождения обследования.

Период подготовки длится несколько дней и состоит в том, что необходимо исключить на 3-4 дня из своего рациона:

• жирную, копченую, жареную пищу;
• острые приправы;
• ограничить соль;
• апельсины, шоколад, кофе, яйца, красные овощи и фрукты.

Внимание! В день забора крови нельзя принимать пищу, а также необходимо ограничить потребление жидкости. Пить разрешается за 4 — 6 часов до начала забора материала для определения патологии плода.

Особенности сдачи анализа

В заборе материала на возможные патологии плода нет ничего страшного и сложного. Лаборант берет кровь из вены и передает данный материал для исследования генетикам. Медики изучают хромосомы, находящие в крови, с учетом физиологических особенностей женщины. При обнаружении отклонений от нормы данные заносятся в компьютер. После обработки показателей получают результат, в котором указана вероятность заболевания будущего ребенка.

После получения компьютерных результатов на хромосомные патологии генетики проводят расшифровку анализа, сравнивают результаты с компьютерной диагностикой и делают выводы о наличии или отсутствии различных нарушений у малыша.

Кроме забора крови для обнаружения отклонений от нормы, беременным женщинам обязательно проводят ультразвуковое обследование на 10-14 неделе. УЗИ позволяет оценить строение будущего ребенка, а также размер носовой кости и ТВП. У малышей без нарушений хорошо видно носовую кость, а толщина воротникового пространства составляет от 3 мм и более. При таком обследовании обязательно учитывают срок беременности и размер плода.

На 20-22 неделе беременности проводят второе УЗИ, что позволяет определить патологию сердечной системы, мозга и других частей тела малыша.

Что делать, если у малыша выявлена патология

При положительном результате о наличии нарушений у малыша медики предлагают сделать более достоверный анализ:

• взять кровь из пуповины;
• взять материал околоплодной жидкости.

Исследования этих материалов дают более точную информацию о наличии или отсутствии нарушений в развитии ребенка.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед и некоторые обнаруженные нарушения в развитии можно исправить. Так, например, порок сердца возможно устранить оперативным вмешательством в первые дни жизни ребенка.

Генетические отклонения от нормы исправить невозможно.

Пренатальный скрининг или анализ крови беременных на маркеры патологии плода

Сентября 5, 2008

Анализ крови беременных на маркеры (франц. marqueur, от marquer — отметка) патологии плода или биохимический скрининг беременных.

Такой анализ крови служит единственным средством поиска аномалий развития и патологии плода, потому что отображает состояние плода и плаценты посредством специфических белков, проникающих в кровь беременной.

Своевременное выявление изменений позволяет врачу сформировать группы риска беременных женщин с хромосомной патологией плода.

При раннем биохимическом скрининге (10-14 недель) в крови беременной определяют уровень двух плацентарных белков: РАРР-А (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А) и свободную бета субъединицу ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Такой анализ называют «двойной тест».

Различные изменения уровня ранних маркеров, указывают на повышенный риск наличия у плода хромосомных и некоторых не хромосомных нарушений.

Подозрение на наличие у плода синдрома Дауна вызывает снижение уровня РАРР-А и повышение уровня свободной бета субъединицы ХГЧ.

Для биохимического скрининга II триместра (16-20 недель) чаще всего в крови беременной определяют уровень АФП (альфафетопротеина). ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и свободного (неконъюгированного) эстриола.

Такой анализ называют — «тройной тест».

Значительно повышенный уровень АФП наблюдается при грубых пороках развития головного и спинного мозга плода, при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, внутриутробной гибели плода и является прогностически неблагоприятным признаком.

При многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Сниженный уровень АФП может быть при синдроме Дауна, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза. Может встречаться при нормально протекающей беременности. Существует зависимость уровня АФП от расовой принадлежности.

ХГЧ и свободный эстриол являются белками плаценты, их уровень характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно в плаценте), имеются хромосомные нарушения, при наличии угрозы прерывания беременности, изменений в плаценте вследствие инфекционного повреждения. Измененный уровень ХГЧ и свободного эстриола может быть при нормально протекающей беременности.

Типичным при наличии у плода синдрома Дауна является повышенный уровень ХГЧ в сочетании со сниженным уровнем АФП и свободного эстриола.

Уровень сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности.

Так как лаборатории используют разные нормы для оценки маркеров, в зависимости от используемых реактивов, то принято оценивать уровни сывороточных маркеров в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения).

Норма МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение какого-то одного показателя биохимического скрининга не имеет существенного значения.

Корректно оценивать результаты пренатального скрининга с использованием компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой беременной – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний. Данные показателей УЗИ плода.

Результаты расчета ПРИСКа не являются диагнозом заболевания, а представляют собой оценку индивидуального риска.