Кожа любого человека нуждается в регулярном очищении. Необходимо стандартное умывание, отшелушивание мертвых клеток с поверхности. Эксфолиация помогает не только поддерживать оптимальное качество тканей, но и справиться с некоторыми дефектами (рубцы, пигментные пятна, угри, морщины). Особенно, если выполняется не поверхностный, а срединный пилинг. Процедура считается серьезным вмешательством, требующим подготовки и правильного подхода к восстановлению. Несмотря на сопутствующие сложности, эффективные результаты неизменно привлекают внимание к способу эксфолиации.

Суть пилинга

Срединный пилинг, исходя из названия, представляет нечто среднее между поверхностным и глубоким вмешательством. При процедуре затрагиваются не только верхние слои тканей, содержащие отмершие клетки. Воздействие направлено на часть живых, полноценно функционирующих эпидермальных структур.

В процессе вмешательства происходит химический ожог тканей. Воздействие позволяет отшелушить ороговевший слой, обновить часть полностью функционирующих клеток. После успешного восстановления происходит значительное изменение внешнего вида: минимизация или устранение морщин, рубцов, подтяжка и укрепление овала.

Добиться оптимальных результатов с помощью использования растительных составляющих, как при поверхностной эксфолиации, не удастся. Вмешательство выполняют с использованием кислот. При этом фруктовые варианты могут лишь дополнять состав. Основой становится ретиноловая, салициловая, трихлоруксусная кислоты.

Процедура срединного пилинга подлежит выполнению профессиональным косметологом. Вмешательство влечет более сложную, чем после поверхностной эксфолиации, реабилитацию.

Внимание! Воздействие не исключает осложнений, вероятность которых возрастает при низкой квалификации исполнителя.

Показания к проведению

Выполнять процедуру с целью профилактики негативных изменений, из любопытства не рекомендуется. Проводить срединный пилинг следует строго по показаниям. Вмешательство выполняют для:

• устранения мелких, минимизация средних и глубоких морщин разного происхождения (фотостарение, сильная мимика, возрастные изменения);
• при необходимости в выравнивании рельефа, отбеливании тканей (рубцы, постакне, пигментные пятна, веснушки);
• оздоровления тканей, устранения склонности к высыпаниям;
• регуляции салоотделения (нормализация активности работы желез);
• улучшения тонуса, качественных характеристик кожи;
• достижения лифтинга;
• улучшения внутренней работы системы (регуляция протекания обменных процессов).

Эффективность процедуры

Выполнение срединного пилинга не станет панацеей от большинства «сложных» дефектов. С помощью вмешательства не удастся стойко удалить мимические морщины, избавиться от средне-глубоких складок. Картина может улучшиться, но изменения вернутся.

Процедура благоприятно отражается на состоянии тканей. Усиленный метаболизм «пробуждает» регенеративные, омолаживающие процессы. Кожа лучше выглядит внешне, уплотняется. Становится заметным лифтинг-эффект.

Серединный пилинг благоприятно отражается на состоянии рубцов, пигментных пятен, постакне. Полностью устранить подобные дефекты удается в редких случаях. При нарушении принципов ухода проблемы могут вернуться.

Выполнение процедуры всегда улучшает состояние пор, нормализует работу сальных желез. Исчезает излишняя жирность, сухость покровов. Улучшается состояние угревой болезни. При устранении причин высыпаний можно забыть о дефектах.

Подготовка к проведению

Подготовительный процесс - важный этап срединного пилинга, влияющий на качество результата. Ничего сложного выполнять не потребуется. Главное:

• отказаться от загара;
• исключить употребление спиртного;
• завершить прием лекарств, меняющих качество кожи, тормозящих восстановление (антибиотики, гормоны);
• отложить другие процедуры интенсивного воздействия на ткани (массаж, отшелушивание скрабами, ботокс, тредлифтинг).

В «рацион» ухода вводят косметику с низким содержанием кислот. До основного вмешательства можно провести 1–2 поверхностных пилинга. Это поможет разрыхлить, смягчить поверхность, обеспечив более ровное, глубокое проникновение состава при базовой процедуре со срединным воздействием.

Состояние кожи перед процедурой должно соответствовать требованиям: отсутствие свежего загара, повреждений, активных высыпаний. Это поможет избежать осложнений. При проведении процедуры в салоне косметолог дополнительно исследует кожу, собирает анамнез, может ввести дополнительные пункты в процесс подготовки.

Домашнее выполнение процедуры

Срединный пилинг не предполагает домашнее проведение процедуры. Вмешательство причисляется к серьезным, требует профессионального внимания. Хотя многие в надежде сэкономить решаются на самостоятельное выполнение сеанса. Популярностью пользуется несколько вариантов проведения вмешательства.

Желтая эксфолиация

Желтый пилинг причисляют к поверхностно-срединным вариантам эксфолиации. Глубина проникновения состава зависит от используемой смеси, нюансов воздействия на ткани.

Совет. Для выполнения срединного пилинга в домашних условиях лучше использовать составы с ретиноевой кислотой. Стандартный витамин A действует более мягко, может не оказать ожидаемого влияния.

Для приготовления состава покупают в аптеке ретиноевую кислоту. Для знакомства с веществом идеальна концентрация 5%, для выполнения срединного воздействия потребуется химикат с пометкой 10%. Кислоту в количестве 3 мл выливают в такое же количество дистиллированной воды. Компоненты перемешивают.

Состав с помощью косметической кисти равномерно распределяют по коже, предварительно очищенной мягким моющим средством, исключая веки, губы. За 5–10 минут вещество подсыхает на поверхности. Это сигнал о возможности нанесения следующего слоя.

Для срединного пилинга поочередно накладывают 2–4 слоя состава. Вещество выдерживают 1–12 часов. В период воздействия возможно появление неприятных ощущений: зуд, жжение, стянутость.

Экспозиция состава определяется индивидуально. Может потребоваться нейтрализация вещества раствором пищевой соды. Только опытный косметолог может грамотно определить необходимый период, правила действия, ориентируясь на состояние кожи, реакцию на состав. По истечении заданного времени лицо умывают водой. Покровы смазывают увлажняющим кремом или аптечными мазями (Солкосерил, Бепантен).

Отшелушивание по Джесснеру

Пилинг Джесснера пользуется популярностью у тех, кто стремится быстро и эффективно обновить поверхность кожи. Вариант, как и желтый пилинг, причисляют к срединно-поверхностным. Глубина проникновения зависит от концентрации кислот, выдержки состава на покровах.

Для приготовления смеси покупают салициловую и молочную кислоты, резорцин. Компоненты в равном количестве смешивают, получая половину состава. Дополнить смесь потребуется этиловым спиртом.

Полученное вещество наносят кистью, аппликатором или марлевой салфеткой равномерным слоем на кожу. Интенсивность механического воздействия зависит от типа, толщины, состояния покровов. Для срединного пилинга действия повторяют до 3–4 раз. Выдержка определяется индивидуально (от 15 минут до 12 часов).

На поверхности появляются белые кристаллики или фростинг. Типичным считается ощущение жжения, покалывания, стянутости. По истечении времени экспозиции смесь нейтрализуют, смывают водой. Покровы обрабатывают увлажняющим кремом или мазями с регенеративным действием (Солкосерил, Бепантен).

Использование готовых составов

Наиболее безопасный вариант с прогнозируемым результатом - использование для процедуры готовых средств. Единственная проблема для тех, кто стремится выполнить срединный пилинг самостоятельно: отсутствие в свободной продаже вариантов, подходящих по характеристикам для ожидаемой глубины воздействия.

У косметологов популярностью пользуется Cosmo peel и другие препараты с содержанием ТСА. Для проведения вмешательства рекомендуется обращаться к врачам, обладающим сертификатом на работу с выбранным для воздействия средством.

Стоимость сеанса в салоне

Цена срединного пилинга, как и большинства процедур у косметолога, определяется индивидуально. Стоимость зависит от объема работ, затрат на действующий состав, необходимости в использовании дополнительных средств, манипуляций. Косметологи редко готовят индивидуальные смеси, не склонны использовать бюджетные «коктейли» с высокой непредсказуемостью результата.

Наиболее распространенным вариантом является проведение процедуры с готовыми препаратами известных марок. Средний диапазон цен на вмешательство: 2–10 тыс. руб.

Фото до и после

Правила ухода за кожей

Реабилитация после срединного пилинга всегда тяжелее и длительнее, чем после поверхностной эксфолиации. Процесс занимает не менее недели, но может затянуться на 10–14 дней. При соблюдении правил ухода за кожей восстановление упрощается.

Фото реабилитации по дням

Реабилитация редко протекает без нарушения эстетики внешнего вида. Обычно заметно покраснение покровов, возможны отеки, активное шелушение. Врач предупредит, что пытаться ускорить обновление тканей (чесать, сдирать пласты кожи) нельзя. Покровы надо обильно обрабатывать увлажняющим кремом или мазью. Важно на 10–14 дней отказаться от:

• загара, пребывания на солнце без защитных средств;
• процедур для кожи;
• использования агрессивных уходовых препаратов;
• макияжа;
• активного образа жизни (спорт, посещение бассейна, бани).

Интенсивную инсоляцию рекомендуется исключить на 1–2 месяца. Косметику с SPF защитой, особенно при склонности к появлению пигментных пятен, рекомендуется использовать постоянно. Сколько соблюдать остальные ограничения конкретизирует врач.

Ухаживать за кожей, травмированной эксфолиацией, надо бережно. Умывание выполняют с использованием косметических средств с мягкой основой. До 5 раз в сутки выполняют обработку покровов кремом.

Меры предосторожности

Срединный пилинг называют достаточно серьезной операцией. Возможность вмешательства ограничена рядом противопоказаний:

• раны, воспаления, раздражения в местах обработки;
• активизация герпеса;
• обильные высыпания на коже;
• дерматологические нарушения;
• обострение хронических заболеваний;
• серьезные нарушения в работе сердца, сосудов, почек, печени, легких;
• сахарный диабет;
• онкология;
• острое течение любых заболеваний;
• беременность, лактация.

Важный момент! При определении возможности процедуры используется индивидуальный подход к состоянию готовности пациента. Важность может приобрести тип кожи, плотность тканей, фототип, склонность к келоидному рубцеванию, куперозу.

Вероятность осложнений после срединного пилинга, особенно при домашнем выполнении процедур, повышается. Покраснение, отеки, шелушение, общий дискомфорт - нормальные явления. Осложнения возникают при нарушении технологии проведения, нарушении правил ухода. Могут появиться:

• повреждение, фиброз, некроз тканей;
• присоединение инфекции;
• гиперпигментация.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи используют срединные пилинги в работе, получают положительные результаты, благодарные отзывы пациентов. Косметологи обращают внимание на то, что способ эксфолиации серьезный, влечет необходимость определенного поведения, приносит положительные изменения, но не всегда полностью решает существующие эстетические проблемы. Врачи утверждают, что вариант не подходит для домашнего применения.

Косметолог предлагает вариант наряду с другими методиками для улучшения картины, но не для полного решения проблемы.

Срединный (медиальный) пилинг для лица – это химический пилинг, эффект которого заключается в удалении части клеток кожи и проникновении кислот в средние слои кожного покрова. К чему же это приводит?

Трихлоруксусная кислота, часто используемая при пилинге, стимулирует производство новых клеток, устраняя стареющие и мутирующие клетки, позволяя глубже очищать лицо. Помимо этого, может проводиться не только химический, но и физический, механический срединный пилинги.

Важно разобраться со спецификой именно медиального пилинга, какие существуют показания и противопоказания, как выглядит подготовительный этап и с какими процедурами комбинируется.

Что такое срединный (медиальный) пилинг?

Пилинг – одна из самых популярных и востребованных методик омоложения и часто используется женщинами, которые стремятся выглядеть безупречно всегда, невзирая на возраст.

Срединный или медиальный пилинг – это один из разновидностей пилинга. Это метод удаления омертвевших клеток внутри эпидермиса и до базального слоя кожи.

Процедура применима как для лица, так и для области шеи, декольте, рук и других проблемных областей кожи.

Медиальный химический пилинг отличается от поверхностного пилинга тем, что он включает более концентрированные кислоты, например, одной из наиболее распространенных является трихлоруксусная кислота (TCA). Именно поэтому затрагиваются более глубокие слои кожного покрова.

Срединный пилинг эффективно борется с пигментными пятнами, удаляет неглубокие морщинки, корректирует изменения кожи на кистях рук и в зоне декольте даже у людей зрелого возраста.

#3 основных вида пилинга

Какие вообще бывают пилинги?

Применительно к способу воздействия выделяются отшелушивающие процедуры:

1. Механический пилинг. Они удаляют ороговевшие клетки абразионными составами (скрабами, энзимами, масками) или вакуумом.
2. Физический (аппаратный) пилинг. Выполняются с использованием профессиональной аппаратуры для фракционного лазерного термолиза, алмазной дермабразии, лазерного пилинга.
3. Химический пилинг. Эффект от которых на лице получается за счет кислот, таких как фруктовые, молочная, аскорбиновая, гликолевая, малоновая, трихлоруксусная.

Касательно глубины воздействия выделяются подобные пилинги срединно-поверхностные и срединно-глубокие. В содержимое первых входят или кислоты. Вторые проводятся с 25-30%-й уксусной либо 20-30%-й салициловой кислотами.

Нередко феноловый пилинг именуют срединным.

Однако феноловый подразумевает глубокое воздействие. Его применяют при исключительных обстоятельствах с учетом множественных ограничений и неприятных проявлений.

Показания

Такое косметологическое мероприятие применяется, когда требуется устранить конкретные изъяны.

ПОКАЗАНИЯ

• морщинки, появившиеся на лице вследствие солнечной интенсивности, вызывающей фотостарение, затяжных напряженных состояний, генетической предрасположенности организма;
• , тогда процедура применяется в комплексном лечении;
• хлоазм, веснушки, неглубокие кератомы;
• необходимость выровнять и отбелить цвет эпидермальной поверхности;
• потребность стабилизировать жизнедеятельность сальных желез посредством снижения жирности и нивелирования ;
• необходимость повысить степень увлажненности кожи, снизить проявление угревого заболевания, осуществить лифтинг дермы;
• если нужно усилить микроциркуляцию крови в лицевой коже.

Срединным пилингом пользуются также для повышения дермального тонуса и упругости кожной поверхности. Помимо этого, процедура помогает убрать темноту кругов под глазами.

Противопоказания

В перечень заболеваний и состояний организма, исключающих возможность обращения к процедуре, входят ниже перечисленные проблемы и состояния.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. беременность и лактационный период;
2. имеющиеся порезы, ранки, царапины, ссадины, язвочки, иные повреждения на дермальном покрове в зоне выполнения пилинга;
3. инфекции в виде герпеса , бородавок, контагиозного моллюска;
4. только что полученный загар;
5. температура организма сверх нормы, лихорадочное состояние;
6. усугубление угревого заболевания;
7. использование растворов солкодерма, проспирина, 5-фторурацила;
8. аллергия на действующие вещества пиллингового состава;
9. заболевания сердца и сосудов;
10. нарушенное свертывание крови;
11. эпилептические и иные неврологические аномалии;
12. сахарный диабет;
13. онкозаболевания;
14. подверженность дермы к образованию рубцов;
15. , атопический дерматит, иные кожные заболевания.

Запрещено выполнение срединного пилинга и тем, кто принимает нейролептики, сульфаниламиды и антибиотики на основе тетрациклина. Также следует отказаться от манипуляции в период употребления ретиноидов (к примеру, ренина-А, роаккутана).

Что нужно учесть, приступая к процедуре?

Несмотря на обширный перечень показаний к выполнению срединного пилинга, все же, не мешает предусмотреть некоторые особенности мероприятия.

Подобная манипуляция не устранит целиком рубцы или шрамы – они станут лишь менее видимыми. Объясняется это тем, что обрабатывание происходит послойно и по границам дермального изъяна, и на его донце.

Срединным пилингом не удастся удалить мимические морщины, а также те, что образуются в местах уголков рта и глаз.

Зато срединный пилинг поможет обесцветить или совсем убрать пигментацию.

Однако у тех, кто подвержен возникновению пигментных пятен, она спустя некоторое время может появиться либо на прежних, либо на новых участках.

Побуждающими обстоятельствами выступают солнечное действие, микроповреждения эпидермы.

Для безвозвратного удаления угревых высыпаний подойдет тандем срединного пиллинга с медикаментозным лечением – это позволит ликвидировать главный источник болезни. Пилинг же лишь сузит поры и снизит продуцирование сальных желез.

Комбинирование срединного пилинга с иными процедурами

Для достижимости максимальной эффективности срединный пиллинг используют вместе, например, с уколами , .

Главное условие – выдерживать интервал в 2-3 недели между разными косметическими мероприятиями.

Исполнение срединного пилинга следует отсрочить на 6 месяцев и более, если кожная поверхность слишком повредилась при осуществлении лазерной либо механической дермабразии.

Планируя применить срединный пиллинг для омолаживания эпидермы, надо за 7 суток до посещения салона отказаться от косметических манипуляций, сопровождающихся повреждением кожного покрова (например, лазерной или фотоэпиляции).

Подготовительные меры

Выделяются 2 способа подготовления кожной поверхности к проведению мероприятия.

1. Подготовка специальной косметикой. Поначалу следует провести гигиеническое очищение лица, а потом перейти на использование в течение 2-3-х недель уходовой косметики с гликолевой кислотой (насыщенностью до 10%) в составе. Так вы подготовите свое лицо к более глубокому воздействию.
2. Подготовка кожного покрова с помощью поверхностного пилинга малым числом (1-2) манипуляций. Эксфолиация (так называется пилинг) применяется на чистой кожной поверхности. Это также своего рода подготовка кожи к срединному пилингу.

Во избежание возникновения герпеса за 7 суток до срединного пилинга стоит приступить к употреблению противовирусного лекарства (например, ацикловира).

Вопрос — ответ

Не стоит рассчитывать, что единственная пиллинговая процедура избавит от постакне – за один сеанс достигается только снижение проявления дефекта.

Альтернативой химического пилинга может быть лазерный термолиз, шлифовка. Кроме этого, можно воспользоваться дермабразией.

Дело в том, что в этот период наименьшая активность солнца, которое может негативно сказаться на коже после воздействия кислот. Стоит помнить, что даже в зимний сезон нужно не забывать о применении средств SPF защиты.

Срединный пиллинг трихлоруксусной кислотой (ТСА)

Подобной пиллинговой манипуляцией достигаются последующие результаты:

• отшелушиваются ороговелые частички эпидермы;
• достигается противовоспалительная и противомикробная эффективность;
• стимулируются метаболические процессы, расширяются капилляры.

Для исполнения срединного пиллинга применяются специальные средства. Сюда можно отнести Easy TSA Pee l – состав из 15%-го смеси трихлоруксусной кислоты и фруктовых кислот.

Также используется TSA Peel Solution – средство из 20%-го микса с trichloroacetic acid (употребляется для срединного пиллинга).

Косметологи применяют и Only Touch Peel – вещество с содержанием 40%-й ТСА (предназначено лишь для глубокого пиллинга).

Непременное условие для исключения неприятных последствий – строго следовать инструкциям, которые прикладываются к данным препаратам.

Проведение ТСА (5 этапов)

Только придерживаясь пошаговой инструкции, допустимо получить желанный результат.

1. Сначала кожная поверхность спецлосьоном очищается от косметики и загрязнений.
2. Далее на губы и глаза наносится защитный раствор для ликвидации воздействия кислоты.
3. Затем накладывается пиллинговый состав. допустимо использовать в неоднократное число слоев в рамках одной манипуляции. Применяется и чередование трихлоруксусной кислоты с питающими и увлажнительными веществами.
4. Потом кожная поверхность смачивается нейтрализатором, обезвреживающим остаточное действие средства.
5. В завершение процедуры применяется одна из масок, в составе которой содержатся питающие, увлажнительные и противовоспалительные компоненты. По истечении времени действия маски эпидермальная поверхность смазывается увлажнительным кремом.

Чтобы результативность срединного пилинга оправдала ожидания, после первой манипуляции должна последовать вторая. Но не ранее чем через 3-4 недели.

Срединный салициловый пиллинг

Подобная пиллинговая манипуляция применима и для обладателей смуглой либо темной эпидермы. Это объясняется щадящим воздействием компонентов пилинга на эпидермальную поверхность. Но только если используется 30%-й раствор салициловой кислоты.

Срединный салициловый пилинг проводится по стандартной схеме. Изначально на очищенную и обезжиренную кожу накладывается препарат с салицилатом натрия.

После чего вред от его воздействия убирает нейтрализатор, а специальные маски, крема увлажняют и успокаивают кожный покров.

Выделяют 2 метода накладывания на кожную поверхность средства с салициловой кислотой:

• мягкий – салицилатом натрия в 1 либо в неоднократное число слоев эпидермальная поверхность смазывается ватной палочкой нежным касанием;
• жесткий – салицилат натрия с нажимом втирается в кожную поверхность ватным диском.

Подтверждением начала действия пилинга является появление белого наслоения на кожном покрове (фростинга).

Салициловый пилинг применяется курсами по 3-4 сеанса с промежутком в 10 суток. Курсовое повторение – 2-3 раза в год.

Срединный пилинг Джесснера (состав)

Эта пиллинговая манипуляция считается срединно-поверхностной. Средство состоит из компонентов концентрацией 14%:

• резорцина;
• салициловой и молочной кислот;
• этилового спирта.

Наносится препарат, исходя из толщины кожного покрова и нужной глубины проникновения смеси. Поэтому на тонкую кожную поверхность средство накладывается стерильным аппликатором, а на толстую – марлевой салфеткой.

В пиллинговый курс включается 3-4 мероприятия с промежутком в 6 недель.

Ретиноевый пилинг

Данный вид пилинга также оказывает поверхностно-срединное воздействие. В косметологии его еще именуют .

Средства для данной манипуляции могут содержать различные кислоты, но в их составе обязательно должна быть ретиноевая кислота.

Такая пилинговая процедура предназначена для пациентов, возраст которых превышает 35-40 лет.

Интересно то, что отправляться на сеанс можно даже летом, что запрещено для многих пилингов. Но при этом нельзя забывать пользоваться солнцезащитными кремами (защита от УФ-лучей должна быть не меньше 50 показателя).

Если у вас появляется аллергическая реакция на витамин А или имеется печеночная недостаточность, тогда от манипуляции стоит отказаться.

Проводится ретиноевый пилинг в такой последовательности:

• Доктор очищает лицо пациента, накладывает специальный раствор для подготовки кожи. В его составе должна быть салициловая или гликолевая кислота.
• Далее наносится сам пилинг. Существует не один вариант. Доктор подберет подходящий способ, учитывая индивидуальные особенности человека.

Пилинговый состав могут подержать всего 15 минут. В таком случае доктор сам ликвидирует смесь. Но данный пилинг могут оставлять на коже до 12 часов, тогда человеку нужно самостоятельно его смывать, соблюдая все рекомендации врача.

Аппаратные срединные пилинги (3 вида)

Для проведения срединного пилинга применяются не только кислоты. Он может выполняться и другими методиками.

Выделяют такие аппаратные способы:

1. Лазерный тер. Лазер используется для различных косметологических процедур. С его помощью также можно провести срединный пилинг. Главное, что им можно обработать конкретный участок, не задевая соседние ткани. После лазерного пилинга происходит быстрая регенерация и восстановление, а осложнения крайне редки. Для этого применяется СО2, эрбиевый, а также неодимовый лазеры. Они разнятся длиной волны, методом осуществления.
2. Дермабразия с помощью лазера. Это популярная процедура. Ее еще называют . Она заключается в лазерном воздействии, которое запускает регенерационные процессы, обновление кожного покрова.
3. Для этой манипуляции применяется особая насадка, которая выпускает алмазные частицы. В результате происходит своего рода шлифовка. С помощью такой процедуры можно уменьшить шрамы, пигментацию, а также избавиться от угрей.

#5 возможных побочных явленияй

После прохождения срединного пилинга случаются такие неприятности:

1. Отсутствие результата. Бывают случаи, когда процедура не оправдывает ожидания, улучшение состояния кожи лица происходит не равномерно. Чтобы этого не случилось отнеситесь серьезно к выбору . Подыскать придется и тогда, когда такая неприятность уже случилась. Он постарается исправить ситуацию. Помимо этого, стоит и самому понимать, что с помощью процедуры невозможно убрать глубокие рубцы. Их можно сделать менее заметными, но для этого потребуется не один сеанс.
2. Появление сильного ожога. Такая неприятность встречается крайне редко. Зачастую такое случается, когда не учитывались противопоказания. К примеру, пациент недавно проходил достаточно травматическую манипуляцию. Поэтому обязательно уточняйте обо всех нюансах врачу.
3. Возникновение шрамов. Часто такое бывает, когда человек начинает самостоятельно удалять чешуйки, которые образовались после пилинга. Но нужно помнить, что они должны отпасть самостоятельно. Нельзя их отдирать, даже если вам пора выходить на работу.
4. Герпетическое или гнойничковое высыпание. В основном такое случается, если человек плохо подготовился к манипуляции. За 7 суток до сеанса нужно принимать противовирусные лекарства, а на лице должен отсутствовать воспалительный процесс.
5. Раздражение, длительное шелушение. Часто при этом кожа краснеет и зудит. Это сигналы об аллергии. Именно поэтому рекомендуется проверять любое средство на теле на небольших участках перед нанесением его на лицо. Если симптоматика сохраняется больше 2 недель, а косметолог бессилен и не может вам помочь, идите к дерматологу. В противном случае можно столкнуться, например, с или другой патологией хронического характера.

Стоит быть осторожными пациентам со смуглой кожей, так как они рискуют столкнуться с нарушенной пигментацией.

Как ухаживать за кожей в период восстановления?

После пилинга лучше не планировать важные мероприятия. Дело в том, что вас ожидает восстановительный период длительностью примерно в 2 недели. Но чтобы все прошло «гладко», стоит соблюдать некоторые правила.

Реабилитация происходит поэтапно:

• Изначально после самой процедуры кожа выглядит природной, лишь слегка чувствуется стянутость. Но в дальнейшем (около 2 первых суток) лицо начинает краснеть, появляется отек. Нельзя в этот период мочить кожный покров обычной водой, пользоваться декоративной косметикой (разрешены только крема с УФ-защитой), ходить в спортзал, сауну. Многие врачи советуют пользоваться Пантенолом для облегчения своих ощущений.
• Когда проходит 3 дня с момента пилинга наблюдается сильное стягивание кожи, образование корки (пленки) на лице коричневого цвета. Будьте предельно аккуратными, так как сдирать эту пленку нельзя, она должна отслоиться самостоятельно. Умывание должно происходить с использование исключительно гелевого состава. Разрешено пользоваться средствами, имеющие водную основу.
• Около 7 дней будут сходить эти корки, наблюдается усиленное шелушение. Главное, не ускорять процесс.
• После полного отслоения образовавшиеся пленки лицо будет иметь розовый или красноватый оттенок. Не пугайтесь, это нормально. На такой стадии можно пользоваться кремами. Пройдет еще пару дней, и лицо станет привычного цвета.

Ценовой диапазон срединного пиллинга

В среднюю стоимость такого пилинга включается и цена входящих в средство компонентов. Срединный пиллинг трихлоруксусной кислотой стоит 3500-8000 рублей, а –3500-7000 рублей.

В пределах 3500-6500 рублей нужно заплатить за ретиноевую пиллинговую манипуляцию. Дешевле – 2000-4000 рублей обойдется срединный салициловый или гликолевый пилинг.

В ценовом сегменте процедуры учитываются: рейтинг клиники и тип кожи клиента. Включаются также методика накладывания средства и процентная составляющая кислоты в средстве.

Входят в стоимость вид уходовых постпилинговых масок и кремов, а также веществ из подготовительных мероприятий.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Многие пилинги достаточно агрессивные, часто после них кожа напоминает пергамент. Чтобы не столкнуться с осложнениями, нужно обращаться к высококвалифицированному косметологу с достаточным опытом. Если человек впервые решается делать подобную процедуру, то лучше обратить внимание на более щадящие пилинги. Срединный в этом случае советую отложить. Кроме этого, существует масса других отличных процедур: мезотерапия, биоревитализация. А вот в случае срединного пилинга я ещё ни разу не видела хороших результатов.

Кожа на лице состоит из нескольких слоёв, каждый из которых, так или иначе, влияет на её состояние. И если «верхушку» мы ещё можем как-то самостоятельно очистить (гелями, тониками, скрабами, низкоконцентированными кислотными растворами), то более «низкие этажи» чаще всего остаются нетронутыми.

Чтобы обновить клетки на этом уровне, требуется проводить срединный пилинг, глубина проникновения которого останавливается перед ещё более глубоким базальным слоем, защищающим дерму.

Сущность процедуры

Задача срединного пилинга - интенсивное травмирование кожи. Оно служит толчком для активной регенерации клеток, синтеза в тканях коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. В результате - ярко выраженный омолаживающий эффект процедуры.

Если в показаниях к проведению срединного пилинга значатся пигментные пятна, рубцы, шрамы и угревая сыпь, это не значит, что данная процедура избавит вас от них полностью. Она может их только сделать бледнее, уменьшить, осветлить, чтобы они не были так заметны на лице. И тем более данная процедура не является профилактикой всех этих недостатков и дефектов. Т. е. она не гарантирует, что после неё они у вас не возникнут снова.

Полезный совет. Для того, чтобы капиллярная сетка ушла с поверхности кожи, из срединных пилингов для купероза лучше отдать предпочтение гликолевому или ретиноевому. А вот аппаратные методики чистки при данном заболевании не выбирайте.

Виды

Отправившись в салон, чтобы записаться на срединный пилинг, вы можете увидеть в прайсе под этой рубрикой несколько процедур. Поэтому стоит заранее разобраться, чем отличаются друг от друга его виды.

По способу проведения

Аппаратный / физический:

• фракционный термолиз - использование решётки из лазерных мини-лучей;
• алмазная дермабразия - обработка кожи особой насадкой с алмазной крошкой.

Химический:

• пилинг салициловой кислотой (30 %);
• гликолевой (70 %);
• ретиноловой;
• молочной;
• пировиноградной;
• ТСА - трихлоруксусной (20 %).

По глубине проникновения

Делят на два подвида:

1. Срединно-поверхностный (гликолевый, ).
2. Срединно-глубокий (салициловый, уксусный).

Самый востребованный - срединный химический пилинг, обеспечивающий неплохую эффективность при минимальной болезненности процедуры.

Есть мнение. Некоторые называют ещё одну разновидность срединного пилинга - механический. Это ручное удаление ороговевших клеток с поверхности кожи. Вряд ли оно может обеспечить чистку кожи вплоть до базального слоя.

Показания и противопоказания

Данный пилинг не просто отшелушивает мёртвые клетки и регенерирует повреждённые ткани. Он практически послойно уничтожает эпидермис, выжигая остановившиеся в развитии и уже не функционирующие в полную силу ткани. Его урон сравним с ожогом, только его можно контролировать и направлять. Соответственно, это очень серьёзная процедура, которая требует ответственного подхода. Мастер никогда не посоветует вам её делать без особых показаний.

Показания:

• жирная кожа;
• мелкие морщины;
• нарушенная микроциркуляция;
• отсутствие тонуса;

Противопоказания:

• беременность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• воспаление;
• в стадии обострения;
• гнойники;
• загар;
• индивидуальная непереносимость;
• кожные заболевания (псориаз, экзема);
• лактация;
• менструация, менопауза;
• онкологические заболевания;
• приём противозачаточных препаратов, антибиотиков;
• психические расстройства.
• ранки, царапины, свежие порезы на лице;
• сахарный диабет;
• склонность к аллергии;
• предрасположенность к формированию рубцовой ткани.

Не утаивайте от косметолога свои хронические и обострившиеся болезни, которые могут стать противопоказаниями для проведения такой чистки лица. От этого зависит результат и количество побочных эффектов.

Будьте внимательны! Увы, но даже у косметологов расходятся мнения по поводу многих пилингов - как их классифицировать. В результате в прайсе какого-либо салона чистка Джесснера будет указана как глубокая, но на самом деле она поверхностно-срединная. С точностью до наоборот обстоит дело с фенольной кислотой. Чтобы уговорить пациента на эту процедуру, косметологи утверждают, что это срединный пилинг. На самом деле это очень агрессивное вещество, добирающееся до базального слоя дермы.

Плюсы и минусы

С одной стороны, данный вид пилинга - та самая золотая середина между поверхностной и , которая вобрала в себя все их достоинства. Не так травматична, как последняя, но зато более эффективна, чем первая. С другой стороны, все её преимущества - относительны: результаты не очень ярко выражены, не болезненна, но крайне неприятна по ощущениям, побочных эффектов не так много, но наслаждаться жизнью в реабилитационный период они не позволят.

• эффективность;
• популярность: у косметологов наработан богатый опыт в проведении срединных пилингов, так как на них записываются чаще всего;
• стойкий результат сохраняется на протяжении от полугода до 2 лет.

Против:

• результаты заметны только после ряда процедур: нужно провести 3-4 сеанса с интервалом в 10 дней, повторять рекомендуется 3-4 раза в год;
• сезонность: срединный пилинг рекомендуется делать поздней осенью, зимой или ранней весной, когда нет солнечной активности;
• кислоты берутся в достаточно высокой концентрации;
• в течение реабилитационного периода (10-14 дней) некомфортно появляться на людях из-за корочек на лице и слоящейся кусками кожи;
• болезненные ощущения во время процедуры: неприятное жжение, покалывания;
• множественные побочные эффекты;
• отсутствие эффективности в плане глубоких и мимических морщин, « » в уголках глаз, ;
• трудно контролировать глубину проникновения кислот в кожные покровы.

Несмотря на то, что недостатков гораздо больше преимуществ, оценивайте их с точки зрения не количества, а качества. Боль можно перетерпеть, побочные эффекты по истечении реабилитационного периода исчезнут, а вот красивая, ровная, здоровая кожа, скрывая ваш истинный возраст, будет радовать вас ещё очень долго.

Имейте в виду. Несомненно, ТСА-пилинг обладает ярким и стойким эффектом, благодаря чему его выбирают множество женщин. Но всегда помните, что это очень едкое сочетание хлора и уксусной кислоты, которое обладает мощными выжигающими свойствами, да ещё и токсично. А вот пировиноградная кислота является продуктом распада глюкозы, это натуральный ингредиент пилинговых растворов, обладающий себорегулирующим, комедонолитическим, антисептическим, бактериостатическим, противогрибковым и депигментирующим действием.

Как проводится процедура?

Фото «до» и «после» процедуры срединного пилинга

За 2 недели до неё необходимо:

• использовать крем с фруктовыми кислотами, чтобы приучить кожу к их воздействию;
• применять перед выходом на улицу солнцезащитный крем;
• не загорать ни под солнечными лучами, ни в солярии;
• провести 2-3 сеанса .

Чем ответственнее будет подготовка к срединному пилингу, тем адекватнее кожа отреагирует на него. А это укороченный реабилитационный период, минимум побочных эффектов и осложнений, отсутствие болезненных ощущений во время процедуры.

Протокол

Несмотря на то, что срединный пилинг - не глубокий, всё-таки он затрагивает слишком важные слои эпидермиса. Поэтому его рекомендуется делать в салоне. Протоколы будут различаться лишь небольшими нюансами в зависимости от выбранного вида чистки.

1. Очищают кожу от остатков декоративной косметики и загрязнений специальным средством с рН = 4,5-5,5.
2. Обезжиривают её.
3. При необходимости обкалывают обрабатываемый участок анестезией.
4. Наносят кислотный состав. В зависимости от вида воздействуют на неё лазером / ультразвуком. Направление движений: лоб, виски, подбородок, щёки, нос, веки.
5. При срединном пилинге обычно используют 3 слоя кислотного раствора с интервалом в 5 минут
6. Снимают остатки используемого средства специальным нейтрализатором.
7. Успокаивают кожу специальной маской.
8. Массажными движениями втирают питательный или увлажняющий крем.

Если всё же хочется попробовать срединный пилинг в домашних условиях, будьте аккуратны и грамотны, работайте по данному протоколу.

Есть мнение. Некоторые специалисты считают, что накопленный в организме никотин может отрицательно сказаться на результатах пилинга. Поэтому они настоятельно советуют или отказаться от курения вовсе перед такой процедурой, или хотя бы уменьшить количество выкуренных за день сигарет.

Препараты

В салонах используют профессиональные срединные пилинги - препараты, позволяющие активному веществу проникать внутрь эпидермиса на нужную глубину. Потому как они продаются в свободном доступе, их можно приобретать и для домашнего применения.

1. Jessner Acid - пилинг Джесснера 10 %. MCCosmetics. Испания. $121.
2. Yellow peel - жёлтый пилинг. Kosmoteros. Франция. $120.
3. Jessner Solution Peel - пилинг Джесснера: резорцин, салициловая и молочная кислоты с рН 2,2. MedPeel. США. $87.
4. TCA Peel - ТСА, трихлоруксусная кислота 20 % при pH 0,8. MedPeel. США. $60.
5. Peel Therapy Salicylic Acid Complex - лечебный пилинговый комплекс с салициловой кислотой 20 %. BeautyMed. Франция. $46.
6. Peeling Chimique Pyruvic Acid - пировиноградный 40 % с рН 1,5. Kosmoteros. Франция. $43.
7. Master peel - ТСА 20, 30, 40 %. Dermagenetic. Греция. $37.
8. TCA Peel - препараты с трихлоруксусной кислотой 10, 15, 20 %. Allura Esthetics. США. $36.
9. Piruvin - пировиноградный 45 %. Biomatrix. Франция. $27.
10. Peeling Chimique Glycolic Acid - гликолевый 70 %. Kosmoteros. Франция. $17.

Обязательно нужно следовать инструкциям, которые прилагаются к данным препаратам, чтобы избежать неприятных последствий.

Лайфхак. В домашних условиях, чтобы не тратится на дорогостоящие профессиональные пилинговые средства, можно сделать салициловую чистку лица с помощью обычных таблеток аспирина. Нужно измельчить их в количестве 5-6 штук и смешать со столовой ложкой жидкого мёда. Первый сеанс должен длиться не более 2 минут, второй - уже 5, третий - все 10.

Постпилинговый уход

После проведения срединного пилинга нужна 10-20-дневная реабилитация, в течение которой потребуется тщательный уход за лицом.

1. Не убирать и не сдирать руками отшелушивающийся слой эпидермиса в виде шелушащихся плёночек и корочек.
2. Применять перед выходом на улицу (даже если там нет солнца).
3. Ежедневно использовать увлажняющую косметику.
4. Отказаться от макияжа и привычных средств для ухода за кожей.
5. Сауна, солярий, бассейн на это время оказываются под запретом.

Ничего сложного не представляет. Берегите её от раздражающих и агрессивных факторов - и проблем не возникнет.

Стоимость. В большинстве салонов цена 1 сеанса срединного пилинга составляет примерно $60.

Побочные эффекты

К сожалению, после данной чистки не получится избежать побочных эффектов, которые могут оказаться серьёзными осложнениями и потребовать медицинского вмешательства:

• аллергия;
• белые пятна;
• бугристый рельеф кожного покрова;
• гиперемия;
• инфицирование;
• новые пигментные пятна (чаще всего - из-за воздействия ультрафиолета после процедуры);
• обострение герпеса;
• образовавшиеся корочки в идеале отпадают на 10-ый день;
• ожог II степени;
• отёчность;
• отсутствие эффекта;
• рубцы являются следствием неправильных действий косметолога (передержали кислоту, выставили слишком большую глубину проникновения на насадке);
• стойкая эритема;
• сухость, стянутость;
• шелушение должно начаться только на 5-ый день после пилинга.

Хотите сгладить дефекты на коже, которые являются причиной внутренних комплексов? В таком случае рассмотрите вариант срединного пилинга. Он обеспечит вам стойкий и эффектный результат на ближайшие месяцы, и даже годы. По крайней мере, избавит от необходимости ежедневно накладывать на лицо тонны косметики с целью маскировки несовершенств.

Косметологи позаимствовали слово пилинг из английского языка, где оно имеет значение «сильное соскабливание». Это в точности описывает саму процедуру пилинга, которая сейчас очень популярна.

Хотя методика по удалению ороговевшей части эпидермиса была знакома еще древним египтянкам, в наше время эта процедура имеет множество вариаций, и одна из них - пилинг срединный. Как и другие методики, он имеет список показаний и противопоказаний. Давайте все детально разберем.

Срединный пилинг лица подразумевает под собой снятие ороговевших частиц кожи не только с эпидермального слоя, но и практически до базального. Основное отличие такой процедуры от поверхностного воздействия - это более серьезные показания или дефекты. Чтобы понять, как это работает, нужно понимать структуру кожного покрова:

• эпидермальный слой является самым верхним и состоит 5 подслоев начиная с наружного - рогового и заканчивая нижним - базальным. Именно благодаря эпидермальному слою человек может загорать, ведь тут содержится пигмент;
• слой дермы состоит из пары подслоев: сосочкового и сетчатого. Эта часть кожного покрова состоит из множества нервных окончаний, волосяных фолликулов, волокон эластина и коллагена, а также сосудов крови и лимфы;
• слой гиподермы или жировой отвечает за температурную регуляцию и питание предыдущих слоев кожного покрова.

Этот пилинг воздействует на средний слой и не выходит за границы базального. Процедуру можно проводить как на лице, так и на других участках тела. Чаще всего им обрабатывают шею, зону декольте, ноги и руки в проблемных местах.

Разновидности процедуры

Пилинги любой вариации имеют общее разделение на виды:

• химический, когда воздействие на кожный покров осуществляют химическими составами, преимущественно кислотными;
• механический, при котором очищение кожи происходит за счет абразивных материалов или вакуумного воздействия;
• аппаратный или физический, когда применяется специальная техника.

В домашних условиях чаще всего используют механический пилинг, который легко провести своими руками. Срединную процедуру проводят абразивными средствами более грубого типа. Кожа после него становится более ровной, с приятным цветом, а морщинки и пигментные пятна проходят за счет запуска активной регенерации клеток.

Более детального рассмотрения требуют срединные пилинги физического и химического воздействия.

Срединный пилинг физического воздействия

Такую процедуру косметологи проводят, используя следующие технологии:

1. Лазерный термолиз фракционного типа. Воздействие лазерного луча рассеянное, решетчатое. Эта технология характеризуется максимальной минимизацией потенциальных осложнений, а также способностью быстрого запуска регенерационного процесса клеток. Для этого могут использоваться различные виды лазера, длина волн и глубина их проникновения, поэтому у каждого лазера свои преимущества и недостатки. Ваш косметолог порекомендует наиболее подходящий вам лазерный термолиз:
   • эрбиевый;
   • неодимовый.
2. Дермабразия лазерного типа. Этот вид шлифовки проводится либо эрбиевым, либо СО2 лазером. Благодаря им на кожу воздействует лазерный луч с большим энергетическим запасом, что приводит к микровзрывами эпидермиса и испарению клеток отработанного участка. После срединного пилинга такого типа кожа быстрее принимает первоначальный вид.
3. Дермабразия алмазом. Для процедуры используют насадку, верхний слой которой выполнен из алмазной пыли. Благодаря ей косметологи убирают не только пигментные пятна, но и угри, морщины и небольшие шрамы.

Химический пилинг лица

Какие препараты используют для химического пилинга? Чаще всего их основу составляют кислоты, но не менее эффективны и щелочные средства. Для процедуры используют как однокомпонентные составы, так и многокомпонентные.

Важно! У каждой кислоты своя молекулярная масса, а значит, степень и глубина воздействия у них разная. Именно поэтому их выбор должен проводить только квалифицированный специалист.

Самые популярные виды кислот для срединного пилинга:

• аскорбиновая;
• ретиноловая;
• койевая;
• миндальная;
• молочная;
• фруктовая;
• малоновая;
• трихлоруксусная;
• салициловая.

Срединный химический пилинг имеет две разновидности:

1. Срединно-поверхностный, в котором концентрация кислотных веществ имеет диапазон от 20 до 50%. Рекомендуют использовать для устранения:
   • акне, постакне, угрей;
   • преждевременных морщин;
   • пигментации;
   • потери тонуса эпидермиса.
2. Срединно-глубинный, где уксусную кислоту берут в 25% концентрации, а салициловой и других - 30%. Кроме вышеуказанных показаний его используют для более глубоких морщин, рубцов и очень сильной пигментации.

Кому показана и противопоказана процедура?

К показаниям проведения данного пилинга относятся:

• отбеливание и выравнивание тона кожи;
• сеть мелких морщин, вызванная стрессом, генетической расположенностью, фотостарением;
• угревая сыпь;
• комплексное лечение пигментации;
• хлоазм;
• веснушки;
• избыточная сальность эпидермиса;
• сниженный тонус и потеря эластичности;
• темные круги под глазами.

Несмотря на высокую эффективность процедуры и стойкий результат, который она дает, она доступна не всем и имеет довольно большой список противопоказаний:

1. Заболевания:
   • сердечно-сосудистой системы;
   • психического плана;
   • эпилепсия;
   • онкология;
   • сахарный диабет;
   • инфекционные как в стадии обострения, так и хронические;
   • дерматит атопического типа;
   • герпес;
   • экзема и другие кожные проблемы.
2. Кожа в царапинах, порезах, ссадинах, язвах или других повреждениях.
3. Бородавки и контагиозные моллюски.
4. Недавний загар.
5. Жар или лихорадка.
6. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в средство для процедуры.

Серединный пилинг: мифы и не только

Чтобы не разочароваться в процедуре, нужно знать, какое влияние она оказывает на ту или иную проблему, а не брать за основу следующие мифы:

• Угри пройдут полностью! Чтобы угревая сыпь прошла полностью, и процедура дала лучший результат, она должна сопровождаться медикаментозной терапией, без этого она просто уменьшит поры и сальность.
• От шрамов и рубцов не останется и следа! Это невозможно, максимально возможный эффект - сделать их не такими заметными, ведь место дефекта обрабатывается по краям, снимая слой за слоем.
• 1 сеанс - полное удаление постакне! Одна процедура поможет снизить их выраженность, не более.
• Кожа станет светлой и избавится от пигментации навсегда! Это частично верный миф, ведь тут большую роль играет склонность и расположенность организма к таким явлениям. Если вы склонны к пигментации, то после пилинга она проявится снова, но не такой выраженной.
• Мимические и глубокие морщины вокруг глаз и рта исчезнут! На эти виды морщин данная процедура никак не может повлиять, а значит, и убрать их.

Максимальный эффект дает совмещение процедуры с некоторыми косметическими процедурами. Так, инъекция Ботокса или Диспорта, проведенная через пару недель после пилинга, будет в разы эффективнее. Для разных процедур будет разный перерыв после очистки лица, но чаще всего это не менее 2 недель.

Если планируете пройти такую чистку эпидермиса, то, как минимум на 7 дней до нее нужно полностью отказаться от различных видов эпиляции и других процедур, которые могут нарушить целостность кожи. Когда при пилинге как лазером, так и любым механическим видом эпидермис получает серьезные травмы, то процедуру нужно прекратить. Повторно ее можно будет провести не ранее, чем через 6 месяцев.

Осложнения

Есть ожидаемые осложнения, которые сопровождают большинство таких процедур, особенно, если их проводили с использованием кислот:

• краснота;
• отечность;
• ощущение жжения;
• стянутость;
• шелушение.

Но есть и такие осложнения, которых хоть и редкие, но относятся к тяжелым и могут серьезно испортить жизнь и здоровье:

• инфицирование эпидермиса, которое чаще всего случается из-за некачественного средства для процедуры или несоблюдения санитарии;
• быстрое распространение герпеса, которое проявляется в основном у людей, склонных к нему и не прошедших профилактическое лечение от него перед процедурой;
• аллергия, которую провоцирует некомпетентность косметолога, который не провел предварительную пробу на препарат;
• сильное воспаление, чаще всего является результатом индивидуальной реакцией или неправильным подбором концентрации кислоты.

На полочке практически у каждой женщины стоит баночка с любимым скрабом. И если нужно убрать только верхний ороговевший слой, то это идеальный вариант. Но когда речь идет о решении более серьезных проблем, то дома провести такую процедуру без последствий невозможно. Срединный пилинг должен проводить только косметолог и только строго по показаниям.

Срединный пилинг является косметологической процедурой, направленной на усиление восстановления и обновления кожи. Чем активнее происходит обновление клеток кожи, тем лучше она выглядит, и тем лучше функционируют потовые и сальные железы.

Виды

По механизму нанесения травмы кожи

1. Механический.
2. Физический или аппаратный: фракционный лазерный термолиз, лазерный пилинг, алмазная лермабразия.
3. Химический: кислотные пилинги.

По глубине воздействия

1. Срединно-поверхностный: для него могут использоваться пилинги на основе фруктовых кислот или гликолевой кислоты, время нахождения которых на коже увеличивается на усмотрение косметолога.
2. Срединно-глубокий: выполняется препаратами 25-30% уксусной или 20-30% салициловой кислот.

Из-за разницы подходов к классификации пилингов часто возникает путаница. Ряд практикующих косметологов на свое усмотрение начинают называть срединным феноловый пилинг, мотивируя это тем, что они уменьшают время нахождения препарата на коже или тем, что их клиенты прекрасно переживают его без наркоза.

При том, что феноловый пилинг относится к глубоким пилингам, имеет массу ограничений и побочных эффектов и выполняется только по очень строгим показаниям. Его нельзя делать любопытства ради.
Точно так же иногда пилинг Джесснера записывают в срединные, хотя на самом деле он поверхностный или срединно-поверхностный. Из-за такой путаницы часто клиенты идут на какой-то из пилингов, с конкретными ожиданиями, которые могут в итоге не оправдаться.

Ход процедуры твков: препарат воздействует на всю толщину рогового слоя эпидермиса, вызывая его ускоренное отторжение в виде усиленного шелушения. Некоторые небезосновательно называют срединный химический пилинг химическим ожогом кожи 2 степени.

Интенсивное травмирующее воздействие на кожу приводит к активизации деления клеток кожи, выработки коллагена и эластина, собственной гиалуроновой кислоты в тканях. В итоге глубокие слои кожи становятся более упругими, а наружные уплотняются.

Для проведения используются:

• трихлоруксусная кислота (ТСА);
• раствор Джесснера;
• гликолевая кислота;
• салициловая кислота и др.

Он позволяет получить заметные улучшения во внешнем виде и состоянии кожи, если есть показания для его применения. У такого пилинга достаточно ограничений и побочных реакций, а в некоторых случаях он просто неэффективен.

Без учета всех этих фактов можно потратить деньги, перенести значительный физический дискомфорт, связанный с процедурой и последующим восстановительным периодом, и получить в итоге в лучшем случае разочарование, в худшем – новую проблему типа «Как вернуть мне то состояние кожи, что было до процедуры».

К сожалению, часто бывает и такое, так как концентрированные кислоты в руках непрофессионалов и применяемые при отсутствии показаний (а никто из профессионалов делать процедуру без серьезных показаний не возьмется) могут принести больше вреда, чем пользы.

Показания

Проводится процедура в следующих случаях:

• устранение мелких морщин, причиной появления которых является воздействие солнца (фотостарение), хронические стрессы, генетические особенности организма;
• в комплексном лечении пигментации кожи;
• выравнивание цвета кожи, отбеливание;
• удаление поверхностных кератом, хлоазм, веснушек;
• регуляция активности сальных желез: уменьшается жирность кожи, реже появляется сальный блеск;
• уменьшение степени выраженности угревой болезни;
• повышение тонуса кожи и повышение ее увлажненности;
• лифтинг кожи лица;
• улучшение микроциркуляции в коже: благодаря этому эффекту часто после процедуры уходят темные круги вокруг глаз.

Видео: Мой опыт о срединном химическом пилинге

Ограничения

• Он не может устранить мимические морщины, а также глубокие морщины в области углов рта и глаз.
• Метод бесполезен для тех, кто хочет удалить рубцы и мелкие шрамы на лице. Обработка кожи идет послойно, а значит кожа по краям кожного дефекта и на его дне также обрабатывается послойно. В ряде случаев рубцы удается сделать менее заметными, но избавиться от них полностью при помощи срединного химического пилинга не удастся.
• Позволяет уменьшить степень выраженности постакне, но удалить пятна за один раз получается крайне редко.
• Не является панацеей для тех, кто страдает угревой болезнью. Угрей сразу после процедуры может стать меньше за счет сужения пор и уменьшения активности сальных желез. Но если не устранена основная причина угревой болезни, то через некоторое время высыпания и черные точки возвращаются.
• Позволяет осветлить или полностью удалить пигментацию. Но при наличии склонности к появлению пигментных пятен пигментация может проявиться на тех же или новых местах приналичии провоцирующих факторов, таких как активное солнце, гормональные изменения, микротравматизация и др.

Противопоказания

• беременность и период грудного вскармливания;
• герпетическая сыпь, бородавки, контагиозный моллюск;
• угревая болезнь в стадии обострения: если появляются новые высыпания, то сначала проводится интенсивное местное лечение до достижения стойкой ремиссии;
• применение ретиноидов для местного или системного применения: ренин-А и айронотменяются за 7-10 дней до пилинга, роаккутан необходимо перестать применять не позднее 6 месяцев до пилинга;
• наличие порезов, царапин, мелких ранок на месте акне в зоне предполагаемого проведения процедуры;
• применение перед пилингом 5-фторурацила, проспидина, солкодерма может усилить силу ожога;
• свежий загар на коже;
• повышенная температура тела;
• аллергия на компоненты препарата для пилинга;
• наличие кожных заболеваний: экзема, атопический дерматит, ;
• непереносимость боли;
• заболевания сердечно-сосудистой системы с частыми неконтролируемыми подъемами артериального давления;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• прием противозачаточных таблеток, нейролептиков, сульфаниламидов и тетрациклиновых антибиотиков;
• эпилепсия и случаи судорог в прошлом;
• психические отклонения и заболевания;
• заболевания, приводящие к ослаблению иммунитта и развитию иммунодефицитных состояний.

С чем сочетается

Любые косметические процедуры, которые нарушают целостность кожи, должны быть прекращены минимум за неделю до начала пилингов. К ним относят, например, эпиляцию.

Если в процессе проведения кожа травмируется значительно, так, например, как при лазерной или механической дермабразии, то необходимо отложить процедуру минимум на 6 месяцев.

Подготовка

Существует два основных варианта подготовки кожи: использование специальной косметики и проведение нескольких процедур поверхностного пилинга.

В первом случае сначала выполняется гигиеническая чистка лица, а затем на две-три недели назначается уходовая косметика, в состав которой входит гликолевая кислота в небольшом количестве. Обычно содержание ее в пенке для умывания и креме не более 10%.

Во втором случае после гигиенической чистки и использования косметики с кислотами выполняется одна-две процедуры поверхностного кислотного пилинга.

Ни один из вариантов не является лучшим по сравнению с другим. У каждого из них свои показания и эффекты. потому определить, какая подготовка подойдет в каждом конкретном случае может решить только косметолог.

За неделю до предполагаемой процедуры необходимо начать принимать ацикловир или другой противовирусный препарат, чтобы свести к минимуму риск появления и распространения герпеса.

Пилинг трихлоруксусной кислотой

Трихлоруксусна кислота является органической, которая хорошо растворяется в воде и оказывает выраженное прижигающее действие. Во время процедуры она сжигает весь эпидермис и может затрагивать сосочковый слой дермы. ТСА пилинг является очень болезненной и проводится по правилам только в условиях стационара.

Свойства и эффекты трихлоруксусной кислоты:

• отшелушивающее действие;
• противовоспалительное действие;
• антимикробное действие;
• стимулирующее действие за счет расширения капилляров и усиления обмена веществ.

Применяют ее для проведения как поверхностного, так и срединного и глубокого пилинга:

1. Easy TSA Peel: используется 15% раствор ТСА и фруктовые кислоты.
2. TSA Peel Solution: используется 20% раствор кислоты (срединный химический).
3. Only Touch Peel: концентрация кислоты 40% (глубокий).

Как проходит процедура

1. На начальном этапе проводится очищение кожи от косметики и загрязнений при помощи специального лосьона. В некоторых линейках средств предусмотрен этап нанесения на кожу состава с гликолевой кислотой в небольшой концентрации для выравнивания слоя эпидермиса и уменьшения неприятных ощущений от нанесения концентрированной ТСА.

После легкого предварительного кислотного пилинга может наноситься специальная биозащита – препарат, содержащий высокие концентрации антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, которые в больших количествах образуются при образовании ожога кожи.

На особо чувствительные области наносится специальный лосьон, который защищает губы и глаза пациента от воздействия кислоты.

2. Во время основного этапа процедуры на кожу наносится слой препарата для ТСА. Обычно нанесение первого слоя может вообще не вызвать каких-либо ощущений, реже уже первое нанесение может быть очень болезненным. В процессе проведения процедуры могут или наноситься последующие слои препарата, которые могут чередоваться со специальными питательными и увлажняющими препаратами, которые в таких условиях проникают намного глубже и действуют эффективнее.

Процедуру заканчивают, когда на коже появляется белый налет (фростинг). Остатки препарата нейтрализуют при помощи специального нейтрализатора и смывают водой.

3. На заключительном этапе может наноситься специальная маска, которая заменяет нейтрализатор и содержит питательные, увлажняющие и противовоспалительные препараты. Она оказывает успокаивающее и быстрое охлаждающее действие. После маски наносят специальный крем.

Видео: Химический пилинг ТСА25

Срединный салициловый пилинг

Он считается наиболее щадящим и разрешен даже для тех, у кого смуглая или темная кожа. Для его проведения используется 30% раствор кислоты.

Подготовка

Обычно специальной подготовки не требуется, так как он не вызывает значительного повреждения кожи и имеет небольшое количество побочных эффектов.

Как проходит процедура

Обычно процедура включает стандартные стадии:

• очищение и обезжиривание,
• нанесение раствора кислоты и ее последующая нейтрализация,
• нанесение успокаивающих и способствующих заживлению средств.

Отличия могут быть в технике нанесения кислоты на кожу. Существует два метода – мягкий и жесткий:

• При мягком способе раствор кислоты наносится ватной палочкой легкими прикосновениями. Может быть нанесено несколько слоев.
• Жесткий способ предполагает использование смоченного раствором ватного диска, которым препарат втирают в кожу.

Эффективность определяется по появлению фростинга – белого налета на поверхности кожи, который похож на иней. Фростинг во время проведения салицилового пилинга и пилинга Джесснера необходимо отличать от белого налета, который образуется при выпадении солей кислоты. Соли легко снимаются ватным диском или сухой ватной палочкой.

Появление налета из солей кислоты расценивается как легкая степень отшелушивания эпителия (Уровень 1) и приводит к легкому шелушению кожи в течение 2-3 дней.

Фростинг не отделяется от поверхности кожи при легком механическом воздействии (Уровень 2). После его появления нанесение кислоты прекращается и наносится нейтрализатор. После появления фростинга наблюдается выраженная стянутость лица, развивается красно-коричневая пленка, которая потом отторгается с поверхности кожи крупными пластинками.

Сколько процедур нужно

Срединный салициловый пилинг может выполняться курсами по 3-4 процедуры, иногда до 10, с интервалами в 10 дней. Курсы можно повторять 2-3 раза в год.

Рыбки, которые делают пилинг, называются Гарра Руфа. Они относятся к семейству карповых. Данный пилинг особенно показан людям, страдающим такими заболеваниями, как псориаз, нейродермит, дерматит, экзема. .

По глубине проникновения препарата в кожу, такой пилинг является поверхностным или срединно-поверхностным, если увеличить количество слоев и время выдержки препарата на коже.

Он идеально подходит для тех, кто любит обильное шелушение и нуждается в эффективном очищении поверхности кожи от отмерших клеток.

Состав

В состав препарата входит резорцин 14%, молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%. Растворяются активные вещества в этиловом спирте. Способ нанесения состава на кожу зависит от толщины кожи и необходимой для получения эффекта глубины проникновения препарата:

• Для тонкой кожи используется обычно стерильный аппликатор.
• Для толстой кожи можно использовать марлевую салфетку, которой препарат может наноситься мягкими касаниями, а может интенсивно втираться

По глубине проникновения препарата судят по двум проявлениям – появлению белого налета солей кислоты (Уровень 1) и появлению фростинга (Уровень 2). Соответственно сила шелушения кожи и его длительность будут изменяться.

Ретиноевый срединный пилинг

Ретиноевый пилинг еще называют желтым за цвет раствора, а потом и цвет лица пациента после процедуры. Опять же, по глубине проникновения он скорее поверхностный или срединно –поверхностный, чем срединный.

По составу ретиноевые пилинги могут быть самыми разными и содержать разные кислоты. Но обязательным их компонентов яляется наличие ретиноевой кислоты. Например, в ретиноевом пилинге GiGi веществами являляются гликолевая, салициловая, трикарбоксиловая кислота и ретинола пальмитат.

Он предназначен для зрелой кожи, потому его нецелесообразно выполнять до 35-40 лет. Процедуру можно проводить даже в летнее время, но пользоваться солнцезащитными средствами с СПФ не менее 50 нужно круглогодично.

Противопоказан он тем, у кого есть аллергия на витамин А и тяжелая печеночная недостаточность. Также для него действуют и общие противопоказания.

Как проходит процедура

Тут есть свои особенности:

• нанесение легкого предпилингового раствора гликолевой или салициловой кислоты после очищения кожи;
• несколько вариантов нанесения ретиноевого геля разной концентрации на разное время.

Время нахождения геля на коже может варьироваться от 15 минут до 12 часов. Если время выдержки препарата 15 минут, то его смывают в салоне, если дольше, то смывать его приходится дома самому пациенту.

Препараты длительного действия не оказывают на кожу такого выраженного раздражающего действия, потому боль и жжение от них намного меньше. Точно так же от них меньше осложнений.

Постпилинговый уход

После проведения кроме обычных средств чувство стянутости и сухости отлично снимает обычный вазелин. Проводится он курсами по 3-5 процедур не чаще 2 курсов в год.

Уход за кожей в период восстановления

Восстановительный период длится до 14 дней. Обычно именно за такой промежуток времени заживает ожог кожи и заканчивается шелушение. Реабилитация проходит тем успешнее, чем четче выполняете рекомендации врача.

Сразу после процедуры благодаря маске или ухаживающему крему лицо может выглядеть достаточно натурально, может отмечаться небольшая сухость и стянутость кожи.

В течение первых двух суток после пилинга постепенно нарастают сосудистые реакции, которые проявляются в появлении красноты, отека кожи.

• мочить лицо водой;
• наносить любую косметику, кроме солнцезащитных средств;
• посещать сауну, солярий, спортзал, бассейн.

Можно наносить на кожу пену или спрей пантенол, чтобы облегчить ощущения боли или жжения.

К третьим суткам обожженный эпидермис слипается в коричневые корки, которые могут сильно стягивать лицо. Обязательно нужно следить за тем, чтобы не задевать эти корки во время ухода за лицом и волосами, не допускать растрескивания корок в углах рта, иначе могут образоваться рубчики.

На этом этапе разрешается умываться с применением только гелевого средства для умывания и наносить на кожу косметические средства на водной основе. Любые жиросодержащие кремы и эмульсии задерживают отторжение корочек и растягивают шелушение по времени.

Еще неделю после образования корочек кожа сильно шелушится и сходит крупными пластами, обнажая молодую розоватую кожу. Пытаться ускорить этот процесс не стоит, так как раннее насильственное удаление корочек может привести к второй волне шелушения уже неповрежденной кислотой кожи, которая еще просто не успела восстановить роговой слой.

В норме молодая кожа матовая, гладкая, однородная по цвету. Если из-под содранных корок на вас смотрит блестящая и как будто натянутая кожа, знайте, вы корки были удалены раньше срока и можно ждать повторного шелушения. На этом этапе уже разрешается использовать кремы и эмульсии с маслами и жирами. Постепенно (в течение 1-2 дней) молодая кожа из розоватой или красноватой становится нормального цвета.

Побочные эффекты и нежелательные реакции

1. По частоте встречаемости самый большой побочный эффект от процедуры. Отсутствие ожидаемых результатов пилинга, когда тон кожи выравнивается недостаточно, остаются дефекты кожи, ради которых клиенты и пошли на это.

Как этого избежать! Обращайтесь для проведения срединного ТСА пилинга только в медицинские центры с хорошей репутацией, где вам расскажут, что можно удалить при помощи пилинга, а что убрать не удастся, сколько процедур понадобится для устранения дефектов кожи, и сколько по времени это займет.

Некоторые виды рубчиков, например, не удастся удалить полностью, но их можно сделать менее глубокими и почти незаметными за 4-5 процедур, выполняемых 1 раз в 6 месяцев. Если вам так и сказали, то такому специалисту можно верить.

Если в другом месте вас будут убеждать, что все исчезнет после первого же пилинга, то или у них препараты лучше (тогда будет и дороже, соответственно), или деньги клиента им важнее благополучия самого клиента.

2. Неконтролируемое проникновение кислоты в ткани с развитием ожога 3 степени. Встречается крайне редко и имеет свои причины, которые описаны в противопоказаниях.

Как этого избежать! Если не так давно вы делали травматичные косметологические процедуры, пользовались определенными препаратами для наружного или внутреннего применения, имеете ранки на коже, то обратите на это внимание своего косметолога.

Не стоит скрывать какую бы то ни было информацию, чтобы получить вожделенную процедуру. Такой эксперимент над собственной внешностью может иметь непредсказуемые последствия.

3. Появление рубцов на коже. Обычно причиной этого является страстное желание клиента удалить надоевшие «ошметки» кожи побыстрее. Но также причиной может стать и генетическая предрасположенной организма к образованию келоидных рубцов.

Как этого избежать! Лучше сходить на работу пару дней с остаточным шелушением, чем потом все время с рубцами.И если вы замечали за собой, что рубчики на коже обычно разрастаются и значительно возвышаются над окружающими тканями, обязательно скажите об этом своему косметологу и покажите ему свои рубчики, даже если они не на лице.

4. Распространение герпетической сыпи по коже, появление ее в тех местах, где раньше ее не наблюдалось.

5. Распространение гнойничковой сыпи по лицу.

Как этого избежать! Причинами появления двух последних осложнений является недостаточная подготовка к процедуре и игнорирование противопоказаний: за неделю до проведения пилинга в обязательном порядке назначается противовирусное средство, процедура проводится только при отсутствии активных проявлений угревой болезни на лице.

6. Раздражение, стойкое покраснение, продолжающееся шелушение кожи, зуд. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на препараты, использовавшиеся для пилинга, или на вялотекущую инфекцию кожи, к которой организм начинает сенсибилизироваться (аллергизироваться).

Особенно серьезно стоит об этом задумываться тогда, когда не оказывают заметного эффекта или усугубляют ситуацию гормональные противоаллергические мази.

Как этого избежать! Избежать аллергической реакции очень трудно, так как предугадать ее первое появление сложно. А вот обезопасить себя от инфекции можно, пронаблюдав за тем, чтобы препараты для пилинга наносились стерильными или одноразовыми кисточками или аппликаторами, работа выполнялась в перчатках, на лице не было очагов гнойного воспаления.